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貴陽中醫(yī)風(fēng)濕病醫(yī)院

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強(qiáng)直性脊柱炎是什么病強(qiáng)直性脊柱炎病變哪些部位會(huì)受限

時(shí)間:2019-11-16 14:28來源:求醫(yī)網(wǎng)

  強(qiáng)直性脊柱炎是什么病?其臨床表現(xiàn)如何?原因是什么?確診本病后,如何進(jìn)行有效的治療?讓我們來聽聽專家們是如何介紹的。

  什么是強(qiáng)直性脊柱炎?

  早在幾千年前,就有強(qiáng)直性脊柱炎的記載。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué),強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病的范疇,是血清陰性的脊椎關(guān)節(jié)病之一,研究表明這種疾病的原因還不十分清楚,以脊柱為主要病理改變的慢性疾病主要累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,引起屈曲和行走活動(dòng)受限,并可出現(xiàn)不同程度的眼、肺、肌肉和骨骼病變,以及自身免疫性功能障礙,故也是一種自身免疫性疾病。

  強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)是什么?

  強(qiáng)直性脊柱炎的典型表現(xiàn)為腰痛、背痛、晨僵、腰向活動(dòng)受限、胸椎活動(dòng)減少,尤其是在疾病活動(dòng)期間。一般來說,強(qiáng)直性脊柱炎和腰痛的癥狀不是通過休息來緩解的,而是通過活動(dòng)來緩解的?;顒?dòng)期常伴有夜間疼痛,影響睡眠,嚴(yán)重者可于入睡后醒來。多數(shù)病例早晨醒來時(shí)腰背僵直,活動(dòng)不靈活,醫(yī)學(xué)上稱之為“晨僵”,適當(dāng)活動(dòng)可緩解。一些患者在久坐后也會(huì)出現(xiàn)背部僵硬。有些病人在下午或晚上背部僵硬。

  腰椎活動(dòng)受限,胸廓活動(dòng)受限,部分原因是粘連點(diǎn)炎癥,部分原因是脊柱強(qiáng)直。前者經(jīng)適當(dāng)治療后可恢復(fù)正常,而后者無效。

  隨著病程的進(jìn)展,整個(gè)脊柱可由下而上強(qiáng)直:先是腰椎前凸,曲線消失,然后是胸椎后凸,即駝背畸形;頸椎的參與,頸椎的運(yùn)動(dòng)是有限的,在這個(gè)時(shí)候,這種疾病會(huì)變成頭向前,胸部平坦,腹部突出,由隔膜呼吸,最后脊柱各個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)是有限的,病人只能看到有限的走路時(shí)前面一段路。在此階段,疼痛和晨僵不明顯,僅在部分有炎癥活動(dòng)的部位。但此時(shí)由于整個(gè)脊柱僵直,患者在改變體位時(shí)很難自我平衡,容易產(chǎn)生創(chuàng)傷,且創(chuàng)傷很可能在此階段引起疼痛的突然加重。

  臨床發(fā)現(xiàn),脊柱強(qiáng)直女性一般從頸椎開始到腰椎,男性一般從腰椎開始到上肢發(fā)育。有少數(shù)病例是完全脊柱僵硬。約80%的患者能夠勝任一般的工作和生活。病變僅局限于部分脊柱,少數(shù)僅局限于骶髂關(guān)節(jié)累及終生。

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