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貴陽中醫(yī)風(fēng)濕病醫(yī)院
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強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室檢查方法有哪些?
時(shí)間:2019-12-07 13:49來源:求醫(yī)網(wǎng)
我們知道強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病原因十分復(fù)雜,好多朋友在發(fā)覺自己身體不適的時(shí)候前去就診,醫(yī)生也要再與其它一些疾病進(jìn)行鑒別診斷之后排除其它疾病的可能性,必要時(shí)要做一些輔助檢查,下面我給大家介紹一下強(qiáng)直性脊柱炎的一些實(shí)驗(yàn)室檢查方法。
血常規(guī)及血沉血常規(guī)可大致正常,部分病人可有正細(xì)胞低色素性貧血和白細(xì)胞增多。多數(shù)病人在早期或活動(dòng)期血沉增速,后期則血沉正常。血沉增速有助于對(duì)臨床和X線表現(xiàn)可疑的病人進(jìn)行診斷。尿常規(guī)當(dāng)腎臟發(fā)生淀粉樣變病時(shí),可出現(xiàn)蛋白尿。
1.血液生化檢查 強(qiáng)直性脊柱炎沒有診斷性的或特異性的檢查。血常規(guī)可有輕度白細(xì)胞和血小板增高,15%的患者可有輕度正細(xì)胞正色素性貧血。75%以上的患者出現(xiàn)紅細(xì)胞沉降率增快,急性期或炎癥反應(yīng)重者還可有C反應(yīng)蛋白升高。
2.免疫學(xué)檢查 類風(fēng)濕因子陽性率不高。血清IgA可有輕-中度升高,并與AS病情活動(dòng)有關(guān),伴有外周關(guān)節(jié)受累者可有IgG、IgM升高,有人報(bào)道AS患者可有血清補(bǔ)體C3、C4升高,抗肽聚糖抗體、抗果蠅抗體、抗肺炎克雷伯桿菌固氮酶還原酶抗體等抗體水平增高,抗組蛋白3亞單位抗體與患者虹膜炎密切相關(guān)。HLA分型檢查90%左右的病人HLA-B27陽性。
3.微生物學(xué)檢查 AS患者大便肺炎克雷伯桿菌的檢出率高于正常人。
4.HLA-B27檢測 HLA-B27檢測對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的診斷有一定的幫助,但絕大部分的患者只有通過病史、體征和X線檢查才能作出診斷。盡管該試驗(yàn)對(duì)某些種族來說對(duì)診斷有很高的敏感性,但對(duì)有腰痛的強(qiáng)直性脊柱炎的患者來說,它并不作為常規(guī)檢查,也不作為診斷和排除診斷的篩選試驗(yàn),其臨床用途很大程度上取決于檢測的背景。
實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)疾病的診斷十分重要,它很直觀的反應(yīng)了患者身體內(nèi)部的狀況。對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者,HLA-B27檢測可以在很大程度上幫助醫(yī)師診斷疾病,如果大家還在對(duì)自己的身體狀況有所懷疑,建議大家去醫(yī)院做些疾病相關(guān)性的檢查,以便更加明確的了解自己的身體狀況。
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