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我院神經(jīng)外科成功實(shí)施粵西首例硬腦膜動靜脈瘺介入栓塞術(shù)
時間:2012-10-23 18:24來源:求醫(yī)網(wǎng)
在許成杰主任,陳兵副主任及陳立一副主任的領(lǐng)導(dǎo)及支持下,我院神經(jīng)外科龍霄翱博士、主任醫(yī)師,李捷主治醫(yī)師成功應(yīng)用新型栓塞材料onxy膠為一名76歲的硬腦膜動靜脈瘺患者實(shí)施了介入栓塞治療,術(shù)后患者恢復(fù)良好出院。硬腦膜動靜脈瘺是最為復(fù)雜的難治性腦血管疾病之一,目前省內(nèi)甚至國內(nèi)僅有少數(shù)大型醫(yī)院能開展此類介入治療,該技術(shù)在我科的成功開展,標(biāo)志著我院神經(jīng)外科腦血管病介入治療水平邁上新的臺階。
硬腦膜動靜脈瘺約占腦血管畸形的15%,以橫竇-乙狀竇區(qū)多見,易引起耳鳴,劇烈頭痛及相關(guān)神經(jīng)功能障礙,其發(fā)展的結(jié)局可為靜脈性腦梗塞、腦出血、嚴(yán)重顱內(nèi)高壓甚至腦疝。因其血管構(gòu)筑復(fù)雜,瘺口繁多,供血分支繁雜、迂曲、細(xì)小及皮層返流靜脈繁多、迂曲擴(kuò)張變薄等特點(diǎn),手術(shù)切除困難,放射治療效果不良。介入治療已作為主要的治療手段,但介入栓塞材料所使用的NBCA膠,彈簧圈,栓塞顆粒等,因無法充分閉塞瘺口而導(dǎo)致病灶容易殘余復(fù)發(fā)。近年出現(xiàn)的onxy膠因良好的彌散性及可控性,已開始應(yīng)用于硬腦膜動靜脈瘺的治療并取得良好的療效。
附治療病例:患者男性,76歲,以反復(fù)頭暈、頭痛、耳鳴1月余起病,既往體健,入院后行全腦血管造影見左側(cè)橫竇-乙狀竇硬腦膜動靜脈瘺,雙側(cè)頸外動脈多個分支、及左側(cè)大腦后動脈分支供血,見多條皮層靜脈嚴(yán)重返流。介入使用經(jīng)右顳淺動脈入路,使用onxy膠在瘺口緩慢注入,彌散良好,術(shù)后復(fù)查造影見瘺口基本消失。術(shù)后無頭暈頭痛,恢復(fù)良好,行介入2天后步行出院。
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