這次會(huì)議，是深入貫徹省委十屆十二次全會(huì)精神，全面落實(shí)衛(wèi)生惠民工作的一次動(dòng)員會(huì);是加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，精心實(shí)施五項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)的一次部署會(huì);是進(jìn)一步落實(shí)全省衛(wèi)生工作會(huì)議確定的各項(xiàng)任務(wù)，確保完成全年衛(wèi)生工作目標(biāo)的一次推進(jìn)會(huì)，非常必要，非常重要。

　　4月27日至28日，省委召開了十屆十二次全會(huì)，專門對進(jìn)一步加強(qiáng)民生工作作出部署和要求。全會(huì)通過的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)民生工作的決定》，生動(dòng)描繪了全省今后一個(gè)時(shí)期民生工作的宏偉藍(lán)圖，精心謀劃了全省各族人民的幸福生活和美好未來，發(fā)出了加快發(fā)展和改善民生的號(hào)召。衛(wèi)生工作是民生工作的重要組成部分。全省衛(wèi)生系統(tǒng)必須深刻認(rèn)識(shí)新形勢下省委高度重視和努力改善民生的重大意義，堅(jiān)決按照國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，主動(dòng)把衛(wèi)生工作納入到省委加強(qiáng)民生工作決定的《三年規(guī)劃》中，切實(shí)把學(xué)習(xí)貫徹全會(huì)精神作為當(dāng)前最重要工作、第一位任務(wù)和“一把手”工程，切實(shí)把全會(huì)關(guān)于衛(wèi)生工作的各項(xiàng)部署要求落到實(shí)處，著力打造“惠民衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生、安全衛(wèi)生、健康衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、發(fā)展衛(wèi)生”六大衛(wèi)生，奮力實(shí)現(xiàn)“2020健康龍江”戰(zhàn)略。今天，我們召開全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作會(huì)議，就是要以全會(huì)精神為指針，深刻分析全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的新形勢，牢固堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，著力構(gòu)建我省“大醫(yī)政”工作格局，大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，努力開創(chuàng)醫(yī)療事業(yè)科學(xué)發(fā)展新局面，竭力為全省人民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

　　關(guān)于今年工作任務(wù)，省衛(wèi)生廳已經(jīng)分別下發(fā)了《醫(yī)政工作要點(diǎn)》和《醫(yī)管工作要點(diǎn)》。下面，我講三點(diǎn)意見。

　　一、認(rèn)清形勢，理清思路，構(gòu)建全省“大醫(yī)政”工作格局

　　“大醫(yī)政”，是在去年全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作會(huì)議上提出來的。經(jīng)過一年多的實(shí)踐探索，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，形成了初步的框架。這次會(huì)議，我們有必要進(jìn)一步闡述“大醫(yī)政”的內(nèi)涵和外延，逐步建立起我省“大醫(yī)政”工作格局，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理更加科學(xué)有效，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展。

　　(一) 構(gòu)建“大醫(yī)政”工作格局，是落實(shí)省委進(jìn)一步加強(qiáng)民生工作的內(nèi)在需要。

　　省委書記吉炳軒同志在省委十屆十二次全會(huì)上的重要講話中，從兩個(gè)方面要求衛(wèi)生工作要“積極推進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工程”、“千方百計(jì)滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求”，全會(huì)通過的省委決定也專門用一個(gè)篇幅進(jìn)一步提出要“提高居民健康水平”，實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”，使衛(wèi)生改革發(fā)展成果更多惠及全省人民。這是黨和政府對衛(wèi)生工作寄予的新期望、賦予的新使命、提出的新要求。衛(wèi)生工作千頭萬緒，核心之一是醫(yī)政管理。醫(yī)政管理是醫(yī)療衛(wèi)生工作的基石，既講治療、又講預(yù)防，既講保障、又講服務(wù)，既講城市、更講農(nóng)村。醫(yī)政管理關(guān)乎醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展全局，關(guān)乎群眾看病就醫(yī)重大需求，關(guān)乎醫(yī)療服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)、布局和運(yùn)轉(zhuǎn)。我們提出構(gòu)建“大醫(yī)政”工作格局，首先就是要抓牢“三個(gè)工作層面”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)政管理“縱向到底”：一是抓牢“核心層”，主要包括縣級醫(yī)院以上的綜合性醫(yī)院;二是抓牢“基礎(chǔ)層”，主要包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室、中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院;三是抓牢“服務(wù)層”，主要包括區(qū)域規(guī)劃、機(jī)構(gòu)設(shè)置、疾病控制、監(jiān)督應(yīng)急、科教人才、藥物政策等。

　　(二) 構(gòu)建“大醫(yī)政”工作格局，是適應(yīng)人民群眾不斷增長的更多更高健康需求的實(shí)際舉措。

　　隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，人民群眾對改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求和多樣化、多層次的需求?？床【歪t(yī)已經(jīng)成為群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題，成為人民群眾反映強(qiáng)烈的重大民生問題。完善醫(yī)療衛(wèi)生體系，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，滿足人民群眾健康需求，既是廣大人民群眾的迫切愿望，也是實(shí)現(xiàn)全省人民共享衛(wèi)生改革發(fā)展成果的重要體現(xiàn)。在完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的過程中，需要我們構(gòu)筑起無縫隙的、連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，服務(wù)于人的生命周期全過程。衛(wèi)生服務(wù)必須從自然科學(xué)服務(wù)方式轉(zhuǎn)向社會(huì)醫(yī)學(xué)服務(wù)方式，實(shí)現(xiàn)由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，要把個(gè)體健康做為一個(gè)全民健康大概念來認(rèn)識(shí)。對全民而言，健康是社會(huì)人群的生活目的、是追求的結(jié)果，對衛(wèi)生來講，實(shí)現(xiàn)全民健康是一種方法、一種措施?？慈嗣袢罕妼︶t(yī)療服務(wù)的滿意度，應(yīng)該包括三個(gè)方面：一個(gè)是疾病預(yù)防工作，一個(gè)是臨床診治工作，還有一個(gè)是康復(fù)護(hù)理工作。這些都是管理健康和保護(hù)生命的重要職責(zé)。我們提出構(gòu)建“大醫(yī)政”工作格局，就必須抓住“三個(gè)工作環(huán)節(jié)”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)政管理“橫向到邊”：一是抓住預(yù)防保健，二是抓住醫(yī)療診治，三是抓住康復(fù)護(hù)理。通過統(tǒng)籌開展健康教育和健康促進(jìn)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全管理、加強(qiáng)病人康復(fù)護(hù)理和晚年關(guān)懷照顧，逐步形成從城市到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、從醫(yī)院到社區(qū)、從醫(yī)療到預(yù)防、從急救到康復(fù)，多層次、多專業(yè)、多領(lǐng)域，面向基層、面向社會(huì)、面向大眾服務(wù)的“大醫(yī)政”工作新格局。

　　(三) 構(gòu)建“大醫(yī)政”工作格局，是實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院改革目標(biāo)的重要保障。

　　醫(yī)政管理，是公立醫(yī)院改革的基礎(chǔ)性內(nèi)容和根本性措施?！盎A(chǔ)不牢，地動(dòng)山搖”。通過加強(qiáng)醫(yī)政管理，在服務(wù)、管理、費(fèi)用、監(jiān)管、醫(yī)保等方面堅(jiān)持公益性質(zhì)，提高服務(wù)能力，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高運(yùn)行效率，控制醫(yī)療成本，就能夠推動(dòng)公立醫(yī)院切實(shí)履行公共服務(wù)職能;通過加強(qiáng)醫(yī)政管理，完善服務(wù)體系、創(chuàng)新體制機(jī)制和加強(qiáng)內(nèi)部管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，就能夠?yàn)槿嗣袢罕娞峁┌踩⒂行?、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。我們提出構(gòu)建“大醫(yī)政”工作格局，就是要抓實(shí)“三個(gè)工作體系”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)政管理“面上開花”：一是抓實(shí)管理體系，主要包括區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、公立醫(yī)院內(nèi)部管理和建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、制度;二是抓實(shí)服務(wù)體系，主要包括制訂疾病診療規(guī)范并推廣實(shí)施、加快推進(jìn)信息化建設(shè)、保障醫(yī)療質(zhì)量、提高服務(wù)效率、控制醫(yī)療費(fèi)用、方便群眾就醫(yī);三是抓實(shí)監(jiān)管體系，主要包括實(shí)施醫(yī)院信息公開、完善公立醫(yī)院績效考核制度、加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)管。我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到，推進(jìn)公立醫(yī)院改革，保障人民群眾健康和生命安全，既是維護(hù)人民群眾根本利益的體現(xiàn)，也是我們義不容辭的職責(zé)，我們一定要積極借鑒和吸收利用國內(nèi)外的有益做法，努力探尋出公立醫(yī)院改革的清晰路徑和成功模式，走出一條具有龍江特色的公立醫(yī)院發(fā)展道路。

　　(四) 構(gòu)建“大醫(yī)政”工作格局，要在縣級衛(wèi)生管理模式上率先破題。

　　構(gòu)建“大醫(yī)政”工作格局，首先要求各級衛(wèi)生行政部門，要積極運(yùn)用差異性發(fā)展戰(zhàn)略，明確縣級醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)實(shí)功能定位，努力嘗試縣級醫(yī)療資源在為人民群眾提供公共衛(wèi)生產(chǎn)品、推行均等化服務(wù)上進(jìn)行有序資源整合，著力推行“1+3”服務(wù)模式：即以縣級醫(yī)院為中心，在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)縣級醫(yī)院技術(shù)托管鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村一體化向?qū)嵸|(zhì)技術(shù)整合邁進(jìn)，重點(diǎn)在人才培養(yǎng)、醫(yī)療救治、惠民服務(wù)三個(gè)方面實(shí)現(xiàn)“以強(qiáng)扶弱、以大幫小、促進(jìn)雙贏、惠及百姓”;以縣級醫(yī)院為中心，在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，大力加強(qiáng)醫(yī)療與疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、中醫(yī)中藥應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)三個(gè)重要資源較好整合，向轄區(qū)居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共產(chǎn)品和準(zhǔn)公共產(chǎn)品服務(wù);以縣級醫(yī)院為中心，在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮好地域技術(shù)資源、服務(wù)管理資源、質(zhì)量管理資源三個(gè)優(yōu)勢，解決好長期存在的疾病在醫(yī)院發(fā)現(xiàn)、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療、在疾病控制部門預(yù)防的防治成本增加淵藪，使防與治進(jìn)行無縫隙對接，提高地域有限資源的充分利用，切實(shí)使醫(yī)療、預(yù)防、急救、疾控、監(jiān)督和適宜技術(shù)惠及百姓。

　　二、明確任務(wù)，全力以赴，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)管理工作

　　我們在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大背景下，作出了構(gòu)建“大醫(yī)政”的工作部署，核心思想就是要牢固堅(jiān)持“一切為了人民健康”的服務(wù)宗旨，切實(shí)把醫(yī)療質(zhì)量和病人安全放到更加突出重要的位置，加快發(fā)展醫(yī)療事業(yè)，努力為全省人民提供醫(yī)療保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理全方位的醫(yī)療服務(wù)。以大醫(yī)政觀為指導(dǎo)，今后一個(gè)時(shí)期全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作，要重點(diǎn)抓好以下五個(gè)方面的任務(wù) :

　　(一)全力做好深化醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作。

　　第一，要把公立醫(yī)院改革試點(diǎn)擺上重要日程。公立醫(yī)院改革涉及廣泛、深刻、重大的利益格局調(diào)整，是醫(yī)改各項(xiàng)工作中最為艱巨的任務(wù)，必須擺在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作的重要位置，作為“一號(hào)工程”, 切實(shí)抓緊抓好抓出成效。我省根據(jù)國家精神 ,已經(jīng)制定下發(fā)了《全省2010年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施意見》，按照先行試點(diǎn)、逐步推開的原則，確定七臺(tái)河市為公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市，確定雙鴨山市、黑河市、哈爾濱市道里區(qū)和黑龍江省醫(yī)院為全省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市、城區(qū)和單位。各市地也要按照要求分別選擇1至2個(gè)縣、城區(qū)或醫(yī)院開展試點(diǎn)。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)和主導(dǎo)地位，完整準(zhǔn)確地把握試點(diǎn)的政策框架，抓住創(chuàng)新體制機(jī)制這一核心，抓住政事分開、管辦分開這一重點(diǎn)，深入探索，大膽嘗試，要著重做好“7 篇文章”、深入思考“20個(gè)怎么辦”。做好“7篇文章”包括要在完善服務(wù)體系上做文章，在改革管理機(jī)制上做文章，在改革法人治理結(jié)構(gòu)上做文章，在改革內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制上做文章，在加強(qiáng)公立醫(yī)院管理上做文章，在加強(qiáng)監(jiān)管機(jī)制上做文章，最后是在加強(qiáng)補(bǔ)償機(jī)制上做文章。思考“20 個(gè)怎么辦”包括兩個(gè)方面，一個(gè)方面是針對各級衛(wèi)生行政部門，要思考在實(shí)施基本藥物制度取消藥品加成政策后怎么補(bǔ)償?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效工資怎么試行?公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化怎么落實(shí)?堅(jiān)持以技養(yǎng)醫(yī)服務(wù)性收費(fèi)價(jià)格怎么調(diào)整?行業(yè)作風(fēng)怎么監(jiān)管?新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌怎么推行?中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目惠及民生工程怎么到位?另一個(gè)是針對各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要思考在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下如何抓好院長職業(yè)化?法人治理結(jié)構(gòu)怎么改?醫(yī)療服務(wù)怎么抓?技術(shù)準(zhǔn)入怎么引?公益性怎么體現(xiàn)?醫(yī)療質(zhì)量怎么提升?醫(yī)院宏觀執(zhí)行力、總體執(zhí)行力、科室團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力、個(gè)人執(zhí)行力怎么建立?醫(yī)院運(yùn)用差異化戰(zhàn)略怎么經(jīng)營?醫(yī)院自主文化、積極文化怎么建設(shè)?醫(yī)院安全防范風(fēng)險(xiǎn)怎么控制?如何按照標(biāo)準(zhǔn)配置床位、配置醫(yī)生、配置護(hù)士?如何按照分級管理推進(jìn)醫(yī)院進(jìn)檔提標(biāo)?技術(shù)運(yùn)行中如何控制過度醫(yī)療、無用醫(yī)療，解決好看病貴這個(gè)社會(huì)問題?大家一定要經(jīng)過深入思考，務(wù)必做到“政策上級定，事情醫(yī)院辦，體現(xiàn)公益性，堅(jiān)決不跑偏”, 確保我省改革試出內(nèi)容、試出辦法、試出成效。

　　第二，要積極做好基本藥物制度和績效工資工作。省政府關(guān)于全省實(shí)施國家基本藥物制度的方案已經(jīng)下發(fā)，并已原則同意對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室拿出大約4.6億的財(cái)政補(bǔ)助，確保今年年底在不少于60% 的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度。這里，我具體講七點(diǎn)意見。一是各級衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)，務(wù)必把基本藥物制度和績效工資這兩項(xiàng)工作抓實(shí)抓好。二是要積極協(xié)調(diào)財(cái)政、發(fā)改等部門，組織實(shí)施基本藥物制度和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資總體經(jīng)費(fèi)年度測算，按照前瞻性原則，制定縣( 市)五年年度測算，保證財(cái)政投入力度，確保實(shí)施基本藥物制度和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資相應(yīng)政策落實(shí)，體現(xiàn)和凸顯衛(wèi)生事業(yè)公益性。三是要認(rèn)真執(zhí)行以省政府為主導(dǎo)的藥品招標(biāo)工作，保證藥品招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，確?；舅幬锪悴盥输N售、藥價(jià)不反彈，確保全省基本藥物一個(gè)價(jià)格、群眾負(fù)擔(dān)不能增加。配送企業(yè)要切實(shí)按照全省藥品集中采購辦公室的要求簽訂配送合同，作出配送藥品質(zhì)量承諾。按照配送合同，保證品種、品規(guī)、統(tǒng)一價(jià)格。對簽定配送合同企業(yè)，無故造成基本藥物配送不到位，影響患者用藥的將被列入黑名單，取消2011年招標(biāo)采購報(bào)名資格。四是要?jiǎng)?chuàng)造性地開展工作，抓緊落實(shí)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位編制，積極穩(wěn)妥地做好績效工資制度實(shí)施工作，可以選擇部分縣(市)推行試點(diǎn)。五是要按照“三網(wǎng)四化五到位”的總要求，深入開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室(所)一體化管理與建設(shè)，推進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，做到“小傷小病不出村，常見病多發(fā)病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”，有效緩解群眾“看病難、看病貴”。要在村衛(wèi)生室(所)適時(shí)推行基本藥物制度，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核 , 提 高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。六是強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理，化解債務(wù)，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有序運(yùn)轉(zhuǎn)和醫(yī)療質(zhì)量安全，向轄區(qū)人口提供滿 意、均等的公共衛(wèi)生產(chǎn)品。七是第一批實(shí)施基本藥物制度試點(diǎn)縣衛(wèi)生行政部門的一把手要親自抓這二項(xiàng)工作，充分調(diào)研，精心測算，要在五月底前拿出試點(diǎn)方案和相關(guān)配套辦法。試點(diǎn)過程中，要加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和政策咨詢，確保改革試點(diǎn)沿著設(shè)計(jì)方向平穩(wěn)運(yùn)行。

　　第三，要全面做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、基層醫(yī)療服務(wù) 體系建設(shè)和公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作。我強(qiáng)調(diào)幾項(xiàng)具體任務(wù)，關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，一是要確保98% 以上的參合率不動(dòng)搖。二是今年，中央審計(jì)署駐黑龍江省專員辦事處將重 點(diǎn)對新農(nóng)合資金使用進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)，各地衛(wèi)生行政部門都要對轄區(qū)內(nèi)所屬的縣市新農(nóng)合資金的使用，特別是新農(nóng)合資金的沉淀問題要進(jìn)行一次系統(tǒng)全面的檢查，堅(jiān)決不允許資金沉淀超出國家規(guī)定的范圍。三是推進(jìn)兒童白血病、先天性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)工作。四是在七臺(tái)河市開展城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合“三網(wǎng)合一”的試點(diǎn)。關(guān)于基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，一是今年要按照省委、省政府民生工作會(huì)議提出的要求，堅(jiān)決完成好19個(gè)縣醫(yī)院、20個(gè)中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院、200個(gè)村衛(wèi)生所和88個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)。二是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達(dá)到90%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍達(dá)到90%。三是在二級和三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立“雙向轉(zhuǎn)診”辦公室，進(jìn)一步實(shí)化城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。四是制定并實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃。關(guān)于公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作，繼續(xù)推進(jìn)“5+2”服務(wù)項(xiàng)目，完成60萬名15歲以下人群乙肝疫苗第二針補(bǔ)種，完成農(nóng)村35歲以上婦女宮頸癌檢查6.4萬人、乳腺癌檢查1.4萬人，為15萬名農(nóng)村婦女孕前三個(gè)月和孕期三個(gè)月免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，為1萬例貧困白內(nèi)障患者開展復(fù)明手術(shù)，完成4.2萬座無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)、監(jiān)測農(nóng)村安全飲水1150處、采取水樣4600份，城市居民健康檔案建檔率不低于85%、農(nóng)村居民健康檔案建檔率不低于30%,對全省65歲以上老年人健康體檢應(yīng)檢盡檢，對重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行考核評估。上周，省衛(wèi)生廳印發(fā)了七臺(tái)河市落實(shí)省委民生部署的醫(yī)療衛(wèi)生“3215”惠民工程，其主要內(nèi)容包括三大惠民措施 (十免、十降、十提高), 啟動(dòng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化和“三保合一”兩個(gè)試點(diǎn)，建立一個(gè)衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)行社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、臨床路徑管理、醫(yī)療信息公開等五項(xiàng)制度，這是七臺(tái)河市衛(wèi)生系統(tǒng)在推進(jìn)醫(yī)改中為民務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新的結(jié)果，我們都要認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒。

　　( 二 ) 高度重視醫(yī)療質(zhì)量和病人安全工作。

　　第一，要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。一是加快建立醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)和控制體系。做好臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和管理，提高疑難重癥診療能力和突發(fā)事件醫(yī)療救治能力;加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全46個(gè)省級醫(yī)療質(zhì)量控制評價(jià)中心;深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng);推行手術(shù)安全核對制度，落實(shí)病人安全目標(biāo)。二是改善醫(yī)療服務(wù)管理。認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部關(guān)于改進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)管理方便群眾看病就醫(yī)的若干意見》，堅(jiān)持推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，探索門診和出院病人復(fù)診實(shí)行中長期預(yù)約，有條件的地方試行門診24小時(shí)掛號(hào)，建立醫(yī)院全年365天門診“全天候”服務(wù)制度;合理安排患者就診路徑，努力解決“掛號(hào)、交費(fèi)、取藥時(shí)間長，看病時(shí)間短”的老大難問題;加強(qiáng)急診綠色通道管理;改善住院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程;改革醫(yī)療收費(fèi)服務(wù)管理與醫(yī)保結(jié)算服務(wù)管理，探索推行醫(yī)院門診服務(wù)“先診療，后結(jié)算”模式;探索建立**者醫(yī)院服務(wù)制度，組織推行**者醫(yī)院服務(wù)工作;推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源精細(xì)化管理。三是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。嚴(yán)格特殊診療技術(shù)管理，開展第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入;建立手術(shù)分級管理制度;繼續(xù)做好心血管介入診療技術(shù)規(guī)范化管理和培訓(xùn)。四是著力加強(qiáng)醫(yī)療救治能力建設(shè)。繼續(xù)做好各類傳染病和其他重大疾病醫(yī)療救治、重大事件醫(yī)療保障;加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)項(xiàng)目建設(shè)，建立省市聯(lián)動(dòng)指揮平臺(tái)，做好醫(yī)療救治資源整合。

　　第二，要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師管理。一是嚴(yán)格貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》。繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)等服務(wù)要素的準(zhǔn)入管理;嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、校驗(yàn)和執(zhí)業(yè)管理;開展區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置試點(diǎn)，制定區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃和評定管理辦法。二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室建設(shè)和規(guī)范管理。指導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)專科建設(shè)，提高服務(wù)水平;完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室管理，加強(qiáng)血液透析室、藥學(xué)部門、感染性疾病科、麻醉科、心理門診等科室標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)與管理;指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高綜合醫(yī)療能力。三是依照《醫(yī)師法》加強(qiáng)醫(yī)師管理。建立健全各級醫(yī)師資格考試機(jī)構(gòu);重點(diǎn)抓好醫(yī)師資格考試工作，要做到有相對固定的機(jī)構(gòu)和專門負(fù)責(zé)的人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，明確工作職責(zé)，嚴(yán)格把好準(zhǔn)入關(guān)。四是加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理。通過加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為 ,確保正常有序的醫(yī)療服務(wù)秩序和服務(wù)質(zhì)量;發(fā)揮省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中心職能，制訂各專業(yè)、醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，建立評價(jià)體系和質(zhì)量管理體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療管理活動(dòng)。五是嚴(yán)格病例書寫規(guī)范。以《黑龍江省病歷書寫規(guī)范》為標(biāo)準(zhǔn)，組織病歷質(zhì)量檢查，開展院際聯(lián)評;統(tǒng)一全省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范，提高病例書寫質(zhì)量，三級甲等醫(yī)院要消滅丙級病歷、甲級病歷率達(dá)到95% 以上。

　　第三，要加強(qiáng)醫(yī)院感染管理。一是認(rèn)真執(zhí)行《傳染病防治 法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》和各項(xiàng)消毒隔離制度，切實(shí)做好傳染病救治工作。二是加強(qiáng)醫(yī)院感染控制。全面落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，修訂完善《醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊》，建立健全院內(nèi)感染管理體系，做好建立體系和運(yùn)行體系的推廣。三是完善醫(yī)院感染控制管理制度。針對醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的重點(diǎn)控制環(huán)節(jié)，制定省級和地市級衛(wèi)生行政部門審核評估的準(zhǔn)入制度和標(biāo)準(zhǔn)，由各專業(yè)質(zhì)量控制專家組具體實(shí)施，切實(shí)加強(qiáng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)控制環(huán)節(jié)的規(guī)范化管理和制度化管理。四是做好醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查。加強(qiáng)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置，嚴(yán)格防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染;建立醫(yī)院感染暴發(fā)信息上報(bào)系統(tǒng)，嚴(yán)肅處理重大醫(yī)院感染事件的瞞報(bào)、緩報(bào)和漏報(bào)現(xiàn)象。

　　第四，要加強(qiáng)血液管理。一是做好無償獻(xiàn)血工作。全面落實(shí)血液管理責(zé)任目標(biāo)考核制度，完善日常血液管理和監(jiān)督體系建設(shè)，確保血液質(zhì)量和血液安全;進(jìn)一步推動(dòng)自愿無償獻(xiàn)血，重點(diǎn)做好偏遠(yuǎn)地區(qū)自愿無償獻(xiàn)血工作;保持自愿無償獻(xiàn)血率100%, 保持我省“無償獻(xiàn)血先進(jìn)省”稱號(hào)。二是加快血液信息化建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)院輸血科和血庫計(jì)算機(jī)信息管理建設(shè)進(jìn)度，今年要按期完成全省二級以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科和血庫信息化建設(shè)并與全省血液管理信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，對到期未聯(lián)網(wǎng)的,采供血機(jī)構(gòu)不得對其提供血液。三是強(qiáng)化單采血漿站管理。市、縣兩級衛(wèi)生行政部門要把日常監(jiān)管和專項(xiàng)整治緊密結(jié)合起來,采用隨機(jī)抽查、不定期檢查和交叉互查等多種形式，加大檢查頻次力度，對管理混亂、存在重大安全隱患且不能及時(shí)整改的單采血漿站，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

　　第五，要加強(qiáng)安全管理。一是強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理。要把安全管理工作作為一項(xiàng)重要的政治任務(wù)，認(rèn)真梳理完善加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理的制度措施和突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)治安保衛(wèi)和消防安全工作，加強(qiáng)對易燃易爆危險(xiǎn)品、劇毒和放射性物品、有毒生物制劑的安全監(jiān)管，對安全隱患多、治安狀況差、群眾反映強(qiáng)烈的單位要掛牌督辦、掛賬整治、限期整改。二是強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全管理。落實(shí)三級醫(yī)師查房、護(hù)理、消毒滅菌監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療儀器、設(shè)備以及關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部位管理。三是強(qiáng)化對患者的安全管理。嚴(yán)格執(zhí)行住院病人請銷假、住院病人探視等制度，加大對病房的安全巡視力度，尤其是做好節(jié)假日、夜間、交接班等關(guān)鍵時(shí)間的病房安全巡視，防止出現(xiàn)脫崗斷檔現(xiàn)象。

　　(三)加快推進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。

　　第一，開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。衛(wèi)生部從今年開始，在國內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。我們要以這項(xiàng)活動(dòng)為抓手，規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化醫(yī)院臨床護(hù)理，到今年底，在全省范圍內(nèi)創(chuàng)建10 所“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”、30個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和60名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”;以點(diǎn)帶面，總結(jié)推廣，加強(qiáng)護(hù)士管理，務(wù)實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。

　　第二，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。全省各級各類醫(yī) 療機(jī)構(gòu)要按照床位和服務(wù)能力配備護(hù)士，即是按照每千人口規(guī)定設(shè)置床位，按照床護(hù)比配備護(hù)士和護(hù)理人員?？h級醫(yī)院要按 照床護(hù)比1:0.45 配備護(hù)士人員，地市級以上醫(yī)院要按照床護(hù)比1:0.5一0.6配備護(hù)士人員。要在堅(jiān)持護(hù)理工作“三貼近”原則的同時(shí)，努力改變功能護(hù)理模式，從整體護(hù)理責(zé)任制入手，逐步推行“大包干”護(hù)理責(zé)任制，對所有負(fù)責(zé)的病人提供連續(xù)、全程護(hù)理服務(wù)，確?；A(chǔ)護(hù)理、各項(xiàng)治療、護(hù)理措施落到實(shí)處。省衛(wèi)生廳決定在全省15家醫(yī)院推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)責(zé)任制試點(diǎn)，擬選擇大慶油田總醫(yī)院、黑龍江省醫(yī)院、哈醫(yī)大附屬一院、二院和四院、佳木斯大學(xué)附屬一院、泰來縣醫(yī)院、密山市醫(yī)院、紅興隆管局醫(yī)院、雞西市人民醫(yī)院、哈爾濱市兒童醫(yī)院、齊齊哈爾第一醫(yī)院、齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬三院、牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院、大慶龍南醫(yī)院，開展特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理四個(gè)等級的護(hù)理試點(diǎn)工作。在整體護(hù)理上要增加生活護(hù)理內(nèi)容，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做好晨晚間護(hù)理。(對生活不能自理的患者實(shí)行一級護(hù)理，一級護(hù)理的護(hù)士每天要為病人進(jìn)行兩次洗臉、梳頭、口腔清潔、留置尿管以及氣管插管護(hù)理，每天進(jìn)行一次會(huì)陰護(hù)理，每周為病人洗頭一次，幫助病人使用便器、更換被服、剪指甲等。)必須做到，基礎(chǔ)護(hù)理體現(xiàn)專業(yè)化、責(zé)任制護(hù)理體現(xiàn)規(guī)范化、生活護(hù)理體現(xiàn)人性化。

　　(四)切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。

　　第一，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)督和管理。一是組織開展“醫(yī)療質(zhì)量安全循證檢查”活動(dòng)，查找醫(yī)院管理薄弱環(huán)節(jié)，制定改進(jìn)措施;近期，省衛(wèi)生廳將對近兩年來全省重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故發(fā)生情況進(jìn)行調(diào)查摸底，并在系統(tǒng)內(nèi)公布結(jié)果;今年，還將對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療安全事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)排名，嚴(yán)重的醫(yī)療安全負(fù)性事件要通報(bào)并實(shí)行責(zé)任追究。二是進(jìn)一步明確衛(wèi)生行政部門、監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼機(jī)構(gòu)的責(zé)任,層層落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，建立健全醫(yī)療安全事件報(bào)告和告誡制度，重大醫(yī)療安全事件實(shí)行網(wǎng)上直報(bào)，做到反應(yīng)及時(shí)、處置有力、防范有效。三是建立醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度，告誡談話實(shí)施分級進(jìn)行，省級衛(wèi)生行政部門主要負(fù)責(zé)省內(nèi)二級甲等以上醫(yī)院的告誡談話，進(jìn)一步加大對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的監(jiān)管力度，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高。

　　第二，加強(qiáng)醫(yī)療器械臨床使用安全管理。落實(shí)《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范》，制定醫(yī)療器械臨床使用安全管理制度，建立健全醫(yī)療器械使用安全管理體系，從醫(yī)療器械臨床使用前評估管理、臨床使用管理、臨床保障管理三個(gè)方面，加強(qiáng)醫(yī)療器械臨床使用安全管理，降低醫(yī)療器械臨床使用風(fēng)險(xiǎn)。

　　第三，加強(qiáng)人體器官移植監(jiān)管。嚴(yán)格貫徹《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范活體器官移植的若干規(guī)定》，加強(qiáng)活體器官移植專項(xiàng)治理，建立健全活體器官移植管理制度，完善流程，強(qiáng)化監(jiān)管，切實(shí)規(guī)范活體器官移植。

　　第四，加強(qiáng)血液透析規(guī)范監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范 (2010 版)》，依托省血液凈化質(zhì)量管理與控制中心，全面加強(qiáng)血液透析質(zhì)量安全監(jiān)管，建立培訓(xùn)書面考核合格人員持證上崗制度;組織全省血液透析質(zhì)量安全監(jiān)管情況督導(dǎo)檢查，對不符合血液透析質(zhì)量安全要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要停止開展血液透析診療活動(dòng)。

　　(五)需要著重強(qiáng)調(diào)的七個(gè)單項(xiàng)重點(diǎn)工作。

　　第一，大力推廣臨床路徑管理。實(shí)施臨床路徑，是衡量醫(yī)院是否達(dá)到了先進(jìn)管理理念和制度的根本指標(biāo)，它標(biāo)志著醫(yī)院管理進(jìn)入了標(biāo)準(zhǔn)化的時(shí)代。具體工作安排：一是研究制定我省《臨庫路徑管理指導(dǎo)原則實(shí)施細(xì)則》。繼續(xù)推行三級醫(yī)院100種、二級醫(yī)院50種臨床路徑，組建臨床路徑管理專家組，定期考核評價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑實(shí)施情況，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，強(qiáng)化科學(xué)管理，保障病人權(quán)益，改善醫(yī)患關(guān)系，探索建立我省臨床路徑管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制和評估改進(jìn)體系。二是嘗試把醫(yī)療活動(dòng)深入到病種進(jìn)行管理。通過實(shí)施臨床路徑，進(jìn)一步使醫(yī)療行為有所遵循，使醫(yī)生的隨意診療有所約束，防止或限制過度檢查、過度治療和過度用藥，使醫(yī)療過程更加清楚、透明，醫(yī)療服務(wù)成本測算更加精細(xì)、科學(xué)，為下一步醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)方式的改革和醫(yī)保費(fèi)用支付奠定基礎(chǔ)。三是大型醫(yī)院，特別是管理能力較強(qiáng)的一些醫(yī)院，要先行一步，率先推動(dòng)這項(xiàng)工作;公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，要加大推動(dòng)的力度，提高推進(jìn)的速度，拓展覆蓋的廣度，通過試點(diǎn)積累經(jīng)驗(yàn)，努力為全省摸索出一套科學(xué)管理、規(guī)范行為、控制費(fèi)用的有效辦法。四是配套推進(jìn)單病種質(zhì)量控制工作。要在心血管介入和6個(gè)單病種質(zhì)控工作的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)對影響人民群眾健康的重大疾病單病種質(zhì)控管理，包括小兒白血病、小兒先心病、慢性腎衰血液透析、惡性腫瘤、心血管和骨科的植(介)入類醫(yī)療技術(shù)等，一方面通過質(zhì)量控制規(guī)范醫(yī)療行為，另一方面要控制醫(yī)療費(fèi)用。

　　第二，牢固堅(jiān)持臨床合理用藥制度。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要 狠抓合理用藥培訓(xùn)、處方點(diǎn)評、抗菌藥物分級管理和評價(jià)、臨床藥師查房、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告等五項(xiàng)管理制度。具體工作要求：一是全省各級綜合醫(yī)院藥品收入占服務(wù)總收入的比倒 原則上不得高于45%,二是婦幼保健院和兒童醫(yī)院藥品收入占服務(wù)總收入的比例原則上不得高于40%,三是腫瘤醫(yī)院藥品收 入占服務(wù)總收入的比例原則上不得高于50%,四是口腔醫(yī)院藥品收入占服務(wù)總收入的比例原則上不得高于30%,五是傳染病醫(yī)院藥品收入占服務(wù)總收入的比例原則上不得高于50%,六是精神病及其他專科醫(yī)院藥品收入占服務(wù)總收入的比例原則上不得高于50%。

　　第三，全面推進(jìn)醫(yī)院等級評審。具體工作內(nèi)容：一是認(rèn)真做好醫(yī)院評審試點(diǎn)工作的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。進(jìn)一步完善、改進(jìn)評審內(nèi)容、程序和方法，為全面啟動(dòng)評審工作奠定基礎(chǔ)。二是全面啟動(dòng)醫(yī)院評價(jià)工作。本著循序漸進(jìn)、穩(wěn)步啟動(dòng)的原則，先從縣級二甲醫(yī)院評審入手，以新標(biāo)準(zhǔn)開展三級醫(yī)院復(fù)核。評價(jià)工作必須圍繞當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的中心任務(wù)，以病人為中心，促進(jìn)公立醫(yī)院改革，以制度創(chuàng)新和機(jī)制創(chuàng)新為抓手，評價(jià)的權(quán)重放在護(hù)理管理、城鄉(xiāng)對口支援、縣醫(yī)院能力建設(shè)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、縮短平均住院日等項(xiàng)目上，有效推進(jìn)臨床路徑和單病種費(fèi)用控制等核心任務(wù)的落實(shí)。要把醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審與大型醫(yī)院巡查、平安醫(yī)院建設(shè)、建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制和醫(yī)院管理年等工作有機(jī)結(jié)合起來，實(shí)實(shí)在在地促進(jìn)醫(yī)院管理能力和技術(shù)水平的提高。三是積極開展“百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建”活動(dòng)。按照衛(wèi)生部“百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建”活動(dòng)的要求和部署，研究制定我省具體活動(dòng)方案。到明年，全省爭取創(chuàng)建2 所“國家級優(yōu)質(zhì) 醫(yī)院”、4所“省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”和8 所“優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院”;“國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”和“省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”要在按照新標(biāo)準(zhǔn)通過復(fù)核的三級醫(yī)院中產(chǎn)生;“優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院”的創(chuàng)建、遴選范圍是36所開展“萬名醫(yī)師支援衛(wèi)生工程”受援縣醫(yī)院，前提是要達(dá)到二甲標(biāo)準(zhǔn)。

　　第四，積極推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援。城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援是黨中央、國務(wù)院確定的一項(xiàng)重要政策，是各級政府和公立醫(yī)院必須完成好的重要任務(wù)，必須高度重視，認(rèn)真做好。要全面落實(shí)《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法》，以“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項(xiàng)目實(shí)施為重點(diǎn)，推動(dòng)30所三級醫(yī)院支援66所縣醫(yī)院工作。具體工作內(nèi)容：一是建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作評價(jià)考核制度。全面開展績效評估，做好對口支援工作的專項(xiàng)督導(dǎo)檢查。二是加強(qiáng)與項(xiàng)目聯(lián)系點(diǎn)的聯(lián)系。推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步豐富支援工作的形式和內(nèi)容，指導(dǎo)縣醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，全面提高縣醫(yī)院的技術(shù)能力、管理能力和服務(wù)水平。三是進(jìn)一步完善醫(yī)師下鄉(xiāng)的相關(guān)政策。加強(qiáng)衛(wèi)生下鄉(xiāng)成效的宣傳，通過進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性，把對口支援的縣醫(yī)院是否達(dá)到二級甲等醫(yī)院，作為三級甲等醫(yī)院復(fù)核評審的重要內(nèi)容。

　　第五，深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建。今年，繼續(xù)開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，年內(nèi)創(chuàng)建7 所省級“平安醫(yī)院”。具體創(chuàng)建內(nèi)容：一是推動(dòng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)節(jié)和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。完善“大調(diào)解”，與司法、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等部門緊密配合，籌備組建省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，在縣(市、區(qū))設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，對全省范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間就醫(yī)引發(fā)的糾紛就民事權(quán)利義務(wù)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)解。組建省衛(wèi)生廳醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定全省醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作方案和實(shí)施細(xì)則，組織公立醫(yī)院統(tǒng)一參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。二是切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院技訴管理。認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院投訴管理辦法》，規(guī)范投訴處理程序;實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”，暢通投訴渠道，明確醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)為醫(yī)院技訴管理的第一責(zé)任人，層層落實(shí)責(zé)任，妥善處理糾紛。三是完善相關(guān)制度。實(shí)好醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)師定期考核和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。

　　第六，認(rèn)真組織大型醫(yī)院巡查。省衛(wèi)生廳已經(jīng)制定印發(fā)了《201O 年黑龍江省大型醫(yī)院巡查工作方案》，堅(jiān)持與醫(yī)院評審工作有機(jī)結(jié)合，開展對省級政府舉辦和部分市級政府舉辦的公立三級醫(yī)院進(jìn)行巡查。今年，大型醫(yī)院巡查對象定為12所已通過評審的公立三級綜合醫(yī)院，并將大型醫(yī)院巡查工作作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審回訪調(diào)查的組成部分。具體巡查工作：一是按照綜 合性、深入性、制度化的要求，堅(jiān)持巡視與檢查相結(jié)合，重點(diǎn)抓好巡查主體、巡查依據(jù)、巡查內(nèi)容和巡查方式四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié);二是進(jìn)一步創(chuàng)新監(jiān)管制度，拓寬公立醫(yī)院監(jiān)管途徑和范圍，探索建立以公益性為核心、以病人為中心、以績效為導(dǎo)向的公立醫(yī)院監(jiān)管制度;三是指導(dǎo)督促各地建立健全大型醫(yī)院巡查制度，深入開展地方大型醫(yī)院巡查工作。

　　第七，下大決心加強(qiáng)醫(yī)療廣告管理。繼續(xù)貫徹落實(shí)《醫(yī)療廣告管理辦法》，按照黑衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2007]750號(hào)和黑衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2008]146號(hào)文件要求，嚴(yán)格審批，全面監(jiān)測，密切與工商、廣電等有關(guān)部門聯(lián)系，加大打擊違法虛假醫(yī)療廣告的清理整頓工作力度，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)案件。具體做到嚴(yán)把“三關(guān)”：一是嚴(yán)把審批關(guān)。嚴(yán)格規(guī)范《醫(yī)療廣告審查證明》的發(fā)放，實(shí)行逐級審批，層層負(fù)責(zé)，明確各級衛(wèi)生行政部門和各有關(guān)機(jī)構(gòu)的職責(zé)，嚴(yán)格醫(yī)療廣告成品審查出證工作。二是嚴(yán)把監(jiān)測關(guān)。全面加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)測，繼續(xù)完善省、市、縣(區(qū))三級監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，建立違法醫(yī)療廣告監(jiān)測通報(bào)制度，每季度向社會(huì)公告一次查處的違法違規(guī)醫(yī)療廣告;省衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)全省醫(yī)療廣告監(jiān)測工作的實(shí)施、情況的統(tǒng)計(jì)匯總上報(bào)和公示以及省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廣告發(fā)布情況的監(jiān)測，及時(shí)向社會(huì)發(fā)布違法醫(yī)療廣告警示。三是嚴(yán)把取締關(guān)。嚴(yán)厲查處虛假違法醫(yī)療廣告案件，基本消除情節(jié)嚴(yán)重、影響惡劣、群眾反映強(qiáng)烈的虛假違法醫(yī)療廣告，使醫(yī)療廣告專項(xiàng)整治工作逐步過渡到規(guī)范化、制度化的長效監(jiān)管，努力實(shí)現(xiàn)廣告市場秩序的根本好轉(zhuǎn);近期，要積極協(xié)調(diào)政府相關(guān)部門，集中力量查辦一批虛假違法醫(yī)療廣告案件，堅(jiān)決予以取締;同時(shí)，各地要認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)審批發(fā)布醫(yī)療廣告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　三、振奮精神，堅(jiān)定信心，增強(qiáng)加快醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的使命感、責(zé)任感、緊迫感

　　社會(huì)各界和人民群眾高度關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生工作。評價(jià)醫(yī)療衛(wèi)生工作，主要是看人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的滿意度，特別是人民群眾到大醫(yī)院看病就醫(yī)的感受。能否提升服務(wù)水平，贏得人民群眾滿意，關(guān)鍵取決于廣大醫(yī)務(wù)工作者能力素質(zhì)和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體水平。借此機(jī)會(huì)，我向大家提出三點(diǎn)希望 :

　　(一) 各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要努力**廣大醫(yī)務(wù)工作者當(dāng)”好醫(yī)生”。

　　第一，**廣大醫(yī)務(wù)工作者忠于事業(yè)，做服務(wù)人民的好醫(yī)生。廣大醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，我們的技術(shù)和才能是黨和人民培養(yǎng)的結(jié)果，我們的義務(wù)是忠誠地為提高人民群眾健康和發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)積極奉獻(xiàn)，這是每一位醫(yī)務(wù)工作者必須具備的品格。我們要牢固樹立宗旨意識(shí)，始終忠誠衛(wèi)生事業(yè)，把服務(wù)人民健康當(dāng)做畢生事業(yè)不懈追求，盡職盡責(zé)，精益求精，努力做到大醫(yī)精誠。

　　第二，**廣大醫(yī)務(wù)工作者樹立形象，做道德高尚的好醫(yī)生。古語講：“醫(yī)乃仁術(shù)，無德不立”，廣大醫(yī)務(wù)工作者在任何條件下，都必須堅(jiān)持醫(yī)療行業(yè)的職業(yè)操守，不能讓物欲玷污“大醫(yī)精誠”和白衣天使的良好社會(huì)形象，始終捍衛(wèi)醫(yī)學(xué)的圣潔和尊嚴(yán)。我們要勤修醫(yī)德，勤勉敬業(yè)，自覺遵守職業(yè)道德規(guī)范，用良好的醫(yī)德、人格、氣質(zhì)、情趣塑造醫(yī)生形象，努力做、到醫(yī)德高尚。

　　第三，**廣大醫(yī)務(wù)工作者鉆研服務(wù)，做醫(yī)術(shù)精湛的好醫(yī)生。醫(yī)學(xué)進(jìn)步是一個(gè)不斷探索和發(fā)展的過程，有許多未知的領(lǐng)域等待我們?nèi)ヌ剿?，有許多疑難疾病等待我們?nèi)スタ?，這是醫(yī)務(wù)工作者的歷史責(zé)任。我們要勇攀醫(yī)學(xué)科技的高峰，不斷吸收、借鑒人類醫(yī)學(xué)文明的一切成果，嚴(yán)以治學(xué)，追求卓越，努力做到醫(yī)術(shù)精湛。

　　(二)各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要大力為廣大醫(yī)務(wù)工作者創(chuàng)造發(fā)展空間。

　　第一，堅(jiān)持體現(xiàn)和維護(hù)醫(yī)療服務(wù)的公益性質(zhì)。要尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)，努力恢復(fù)醫(yī)療衛(wèi)生人員的尊嚴(yán)，增強(qiáng)他們的事業(yè)心和主人翁意識(shí)，全心全意為群眾提供服務(wù);要改革收入分配制度，實(shí)行崗位績效工資制，因事設(shè)崗，按崗聘任，績效考核，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，適當(dāng)拉開收入分配差距，保證名醫(yī)、專業(yè)技術(shù)帶頭人的收入明顯高于其他人員;要關(guān)心醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作、學(xué)習(xí)和生活，幫助他們解決實(shí)際問題，創(chuàng)造安全穩(wěn)定的執(zhí)業(yè)環(huán)境，使他們安心做好服務(wù)工作。

　　第二，采取多種有效措施激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員奮發(fā)進(jìn)取。要積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門建立鼓勵(lì)和支持廣大醫(yī)務(wù)工作者鉆研服務(wù)、提高技術(shù)的體制機(jī)制，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值;要探索科學(xué)的職稱評聘機(jī)制，更加注重工作業(yè)績，更加注重技術(shù)能力，更加注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，更加注重群眾滿意度，在任何時(shí)候，醫(yī)生會(huì)看病、看好病都是第一位的;要積極發(fā)揮各類醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體的作用，加強(qiáng)優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，構(gòu)筑學(xué)術(shù)“寶塔尖”，產(chǎn)生用好一個(gè)人才、帶動(dòng)一個(gè)學(xué)科、集聚一個(gè)群體的效應(yīng)，不斷推動(dòng)醫(yī)療學(xué)術(shù)活動(dòng)上水平、出成果、出人才。

　　第三，積極鼓勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)。要結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，通過多種形式，深入開展宗旨意識(shí)教育、職業(yè)道德教育、紀(jì)律法制教育、廉潔從業(yè)教育和專業(yè)技術(shù)教育，著力提高廣大醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平;要圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用等方面，建立科學(xué)的醫(yī)院評價(jià)制度，支持幫助廣大醫(yī)務(wù)人員開拓服務(wù)空間，提高服務(wù)水平;要積極發(fā)展醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)制，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”行為，努力營造尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員的良好社會(huì)氛圍。

　　(三)各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要著力提高自身統(tǒng)籌管理醫(yī)政工作的能力。

　　第一，要提高對“安全、有效、方便、價(jià)廉”的把握能力。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)，是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。安全，是各級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的首要工作標(biāo)準(zhǔn)，通俗講在全面醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中要少出事，客觀講醫(yī)療整體服務(wù)中涉及到基礎(chǔ)服務(wù)質(zhì)量、環(huán)節(jié)服務(wù)質(zhì)量和終末服務(wù)質(zhì)量，不可能不出事，但要確保少出事;特別是要控制好醫(yī)療服務(wù)中的隨機(jī)性、就醫(yī)人員的差異性、醫(yī)療技術(shù)不完整性，要防范技術(shù)差錯(cuò)和責(zé)任差錯(cuò)，堅(jiān)決杜絕責(zé)任醫(yī)療差錯(cuò)。有效，是要厘清病人好于過去，包括病人癥狀明顯改善、生理功能逐漸恢復(fù)、心理需求得到滿足、醫(yī)患溝通信息對稱等。方便，主要理解為共同滿意，就是政府滿意，群眾