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上海西郊骨科醫(yī)院
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脊柱的概述
時(shí)間:2012-03-27 15:51來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
脊柱為軀干的中軸,參與胸腔、腹腔和骨盆的形成,具有使四肢有所依附,支持頭顱,傳導(dǎo)重力,吸收震蕩,緩沖暴力,平衡機(jī)體,維持姿勢(shì),參與造血,容納脊髓,保護(hù)神經(jīng),保護(hù)胸腔、腹腔及盆腔內(nèi)的臟器等功能。在機(jī)體運(yùn)動(dòng)中,可行屈、伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)和回旋等活動(dòng)。但不同階段其活動(dòng)度有所差異,頸部和腰部活動(dòng)度大,胸部因肋骨附著構(gòu)成胸廓而活動(dòng)度小。脊柱所處的部位叫做脊柱區(qū)。 脊柱區(qū)概述:從裸露的人體軀干背部,可以清楚地看到脊柱區(qū)所包括的項(xiàng)部、背部、腰部和骶 尾部四個(gè)部分。上項(xiàng)線為頸部的上界;斜方肌的前緣是項(xiàng)部和頸部的分界;腋后線及其向下的延長(zhǎng)線為背部和腰部的外側(cè)緣;第12肋為腰部的上界,髂嵴為其下界;尾骨下端為脊椎區(qū)的終末部。在脊柱的后正中線上可清楚地捫摸辨認(rèn)清椎骨的棘突,并確定不同部位椎骨的序數(shù)。 屈頸時(shí),第7頸椎棘突隆起容易辨認(rèn)。雙上肢垂于體側(cè),下述橫線可以作為確定椎骨序數(shù)的標(biāo)志 :連接兩側(cè)宿胛岡內(nèi)側(cè)端的橫線,通過(guò)第3胸椎棘突;兩側(cè)肩胛骨下角的連線,橫過(guò)第7胸椎棘突;通過(guò)臍部的水平面約與第3腰椎橫突相對(duì);兩髂嵴很高點(diǎn)的連線,經(jīng)過(guò)第4腰椎的棘突;兩髂后上棘的連線,通過(guò)第2骶椎中部。沿骶骨中線向下,可觸及骶中嵴和骶管裂孔;在骶管裂孔的兩側(cè)可觸及骶角。骶骨下段與尾骨相連。第12肋骨可與皮下觸及,在棘突縱嵴的兩側(cè)可觸及強(qiáng)有力的骶棘肌。在脊柱外科臨床上,對(duì)于脊柱概述的了解,便于更好地學(xué)習(xí)和應(yīng)用已有的解剖學(xué)知識(shí),對(duì)常見(jiàn)病準(zhǔn)確定位和描述。尤其體表標(biāo)志能夠清楚地記憶,將會(huì)對(duì)臨床工作帶來(lái)極大方便。
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