問：我老公今年35歲，體胖，平時(shí)睡覺打鼾很厲害，聲音很大，而且常有一段時(shí)間不出氣的現(xiàn)象，總怕他會憋死過去。另外，總是一付睡不醒的樣子，早上起床就說困，白天看電視、看書時(shí)都會睡著，而且近來記憶力也越來越差，老愛忘事，經(jīng)常丟三落四。我很擔(dān)心他，請問他這是什么毛病，需不需要去醫(yī)院?該看什么科?有沒有辦法治療?

　　答：根據(jù)您提供的情況，您先生很可能患有睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)，這是一種比較常見的睡眠呼吸疾患，主要見于中年男性，其最主要的臨床表現(xiàn)就是睡眠時(shí)打鼾，并且伴有呼吸中斷，睡覺時(shí)憋醒，白天嗜睡。由于睡眠時(shí)反復(fù)呼吸暫停，導(dǎo)致血氧濃度下降、血液粘稠度增加，患者的大腦、肺臟、心臟及其它器官會受到損害，從而導(dǎo)致記憶力減退、高血壓、冠心病、心腦血管意外、腎臟損傷等各種并發(fā)癥，睡眠呼吸暫停患者的猝死率也遠(yuǎn)高于正常人群。由于白天嗜睡，患者常在開車、工作時(shí)打盹，是導(dǎo)致交通事故、生產(chǎn)操作性事故的潛在誘因。導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征的主要原因就是由于睡覺時(shí)氣道阻塞。引起氣道阻塞的因素有許多，如肥胖、小舌頭粗長、舌體胖大、下頜后縮、鼻中隔偏曲等。由于睡眠呼吸暫停綜合征的危害性較大，所以如果您發(fā)現(xiàn)自己或家人睡眠出現(xiàn)問題，請盡早去醫(yī)院就診，向?qū)？漆t(yī)生陳述病情，醫(yī)院呼吸科是國內(nèi)最早開展這方面的研究，至今已有近20年了，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的診治水平，您可前去就診，?？漆t(yī)生會對您或您家人進(jìn)行綜合評估。如果懷疑有睡眠呼吸暫停，醫(yī)生將安排接受睡眠呼吸情況的整夜監(jiān)測。整夜睡眠呼吸監(jiān)測通常是明確是否患有睡眠呼吸暫停的重要手段。睡眠呼吸監(jiān)測可分別或同步記錄口鼻氣流和血氧飽和度、心臟和大腦的活動、肌肉的運(yùn)動、身體的運(yùn)動、血壓和鼾聲等，是一種無痛苦、無風(fēng)險(xiǎn)的檢查，通常需要一整夜的時(shí)間。根據(jù)情況，監(jiān)測可以在睡眠監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，甚至也可以在您自己家中進(jìn)行。當(dāng)睡眠呼吸監(jiān)測結(jié)果分析完畢之后，醫(yī)生將與您或您家人進(jìn)行討論。睡眠呼吸監(jiān)測的結(jié)果將幫助醫(yī)生決定您或您家人疾病的性質(zhì)及嚴(yán)重程度和用什么樣的治療方法最合適。鼾癥及睡眠呼吸暫停極少會自動痊愈，但卻可以治療。以前許多醫(yī)生都認(rèn)為外科手術(shù)是治療睡眠呼吸暫停最有效的方法，但目前認(rèn)為手術(shù)治療的遠(yuǎn)期療效并不滿意，而采用無創(chuàng)的綜合性治療對于許多睡眠呼吸暫停患者更有療效。不管是否患有睡眠呼吸暫停，都可以通過一些簡單的方法來減輕打鼾癥狀或睡眠呼吸暫停，如：控制體重及減肥、睡前避免飲酒及服用某些藥物如鎮(zhèn)靜藥、安眠藥、抗過敏藥、采取側(cè)臥位睡眠、戒煙及保持鼻部通暢。如果患者的睡眠呼吸暫停程度較重，或上述方法對于睡眠呼吸暫停的改善不太明顯，醫(yī)生將會建議使用牙托或持續(xù)正壓通氣治療。夜晚戴在口中的牙托可能防止打鼾及治療輕度睡眠呼吸暫停，或者作為經(jīng)持續(xù)正壓通氣治療病情減輕后的一種輔助性治療手段。持續(xù)氣道正壓通氣治療(Continuous Positive Airway Pressure ,CPAP)是目前為止治療睡眠呼吸暫停最為有效的方法。該方法是是將一個(gè)小型的空氣壓縮機(jī)通過軟管與一個(gè)鼻面罩相連接。當(dāng)患者睡覺時(shí)，將面罩戴好并將機(jī)器打開，后者送出一個(gè)柔和穩(wěn)定的正壓氣流通過鼻腔進(jìn)入咽部，氣流的壓力強(qiáng)制性地使咽部的軟組織不會塌陷，從而保持氣道通暢。這個(gè)保持氣道通暢的氣流壓力的大小是經(jīng)過睡眠呼吸監(jiān)測后由醫(yī)生決定的。根據(jù)手術(shù)治療的適應(yīng)癥，醫(yī)生會建議患者去作外科手術(shù)。有幾種外科手術(shù)方法(懸雍垂-軟腭-咽成形術(shù)(UPPP)、激光輔助懸雍垂-腭成形術(shù)(LAUP)、鼻手術(shù)切除鼻息肉或矯正偏曲的鼻中隔、手術(shù)切除腫大的扁桃體及腺樣體、下顎手術(shù)使下顎及舌前突擴(kuò)大氣道等)對于與睡眠相關(guān)的呼吸問題可能有效。對于睡眠呼吸暫停的及時(shí)有效治療可以使您和您的家人獲得安靜和充足的睡眠，白天精神煥發(fā)、精力充沛，并可消除或減少打鼾或睡眠呼吸暫停反復(fù)發(fā)作的低氧血癥所導(dǎo)致的多器官功能損害及其引起的并發(fā)癥，增進(jìn)健康，改善生活質(zhì)量、延長生命。