青光眼是由各種原因而導(dǎo)致病理性眼壓升高，從而會引起視神經(jīng)損害，造成視野缺損，視力也會下降。而青光眼是一種終身進(jìn)展、不可逆性的致盲性眼病，如果不及時進(jìn)行治療的話，最終可能會導(dǎo)致失明，一旦視力喪失，則無法挽回，這種疾病在各種年齡都有可以發(fā)生，但還是老年人比較多見。有很多人認(rèn)為通過藥物或手術(shù)，就可以將高眼壓控制住了，認(rèn)為青光眼就算治愈了。但實際上，青光眼僅僅是得到了控制，但它還是沒有得到治愈。雖然有很多患者在藥物或手術(shù)治療已成功地控制了眼壓后，那也要到眼科醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)檢查，這是非常重要的，也是治療青光眼的關(guān)鍵的一步。

　　青光眼治療的目的是控制眼壓，達(dá)到合理的目標(biāo)眼壓，使視神經(jīng)和視功能得以保護(hù)。青光眼的治療手段主要有藥物治療、手術(shù)治療、激光治療。

　　一、藥物治療，藥物治療往往是作為早期開角型青光眼的優(yōu)選治療方案，大多數(shù)患者采用藥物治療能安全地控制眼壓數(shù)年。青光眼的藥物治療有許多不同的種類和組合，藥物治療的原則是用最少種類的藥物、最少的用藥次數(shù)，以達(dá)到最大的降壓效果和最低的毒副作用。掌握好依從性和持續(xù)性，選擇較好治療藥物和治療方案，是青光眼有效控制的關(guān)鍵。藥物治療謹(jǐn)記每天按處方給藥，這種有計劃的療程對控制眼壓是安全和必要的。大多數(shù)的藥物治療都會有一定的副作用，通常在停藥1~2周后消失。在進(jìn)行青光眼的藥物治療時，病人的身體或情緒發(fā)生的任何變化，都應(yīng)及時和醫(yī)生進(jìn)行溝通。

　　藥物治療常見的副作用有：藥物滴入眼睛時有刺痛感、聚焦困難、頭痛、眼球后疼痛、眼紅、視力下降或視物模糊(尤其在夜晚)。控制眼壓的藥物治療還能產(chǎn)生惡心、食欲下降、手腳麻木，嗜睡、心率改變、精神紊亂等其他影響。應(yīng)告訴老年病人和他們的家屬，可能出現(xiàn)與藥物副作用相關(guān)的行為改變。如果藥物的副作用太強或持續(xù)太長時間，醫(yī)生通常會降低同一種藥物的劑量或改換另一種藥物。

　　二、手術(shù)治療，如果使用一種或多種藥物治療不起作用，醫(yī)生會建議病人手術(shù)，手術(shù)方式雖有多種，但基本思路是：眼壓升高的原因在于眼球內(nèi)房水循環(huán)的原通路發(fā)生障礙，手術(shù)在于打開一條新通路。所以，手術(shù)的效果也僅是降低眼壓，而無法從根本上 “切除”青光眼。例如復(fù)合式小梁切除術(shù)，是具有代表性的外濾過手術(shù)，適用于各種類型的青光眼。通過前房角開一小口，房水順利排流達(dá)到降眼壓的目的，術(shù)后需密切隨診，通過拆除縫線及配合濾過泡按摩以有效控制眼壓。

　　任何手術(shù)都有出現(xiàn)并發(fā)癥的危險。為了安全起見，一般一次僅做一只眼睛。術(shù)后眼睛需要一段時間的修復(fù)期。一周內(nèi)，術(shù)眼應(yīng)避免沾水，避免開車、彎腰及劇烈活動。對于手術(shù)后的青光眼患者要定期進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查的內(nèi)容主要包括眼壓、濾過泡情況、眼前房深度、視神經(jīng)與視野的情況，另外也需要注意晶狀體以及視力等改變。青光眼手術(shù)后并非一勞永逸，因為即便手術(shù)非常成功，少部分患者眼壓仍然可能會升高，往往需要輔助其它補充措施，以及需要結(jié)合用藥或者再行手術(shù)治療。

　　三、激光治療，激光治療是近年青光眼治療的一大進(jìn)步。它具有的優(yōu)點有：①操作簡單、快速、方便、患者痛苦小，門診可進(jìn)行。 ②手術(shù)量易控制，可重復(fù)多次激光治療。 ③激光作用點精確，鄰近組織損傷小。 ④術(shù)后反應(yīng)輕，恢復(fù)快，并發(fā)癥少，安全有效。 激光治療后亦要隨診，部分患者激光術(shù)后出現(xiàn)眼壓控制不良的，則需要藥物獲手術(shù)治療。

　　青光眼的隨診的內(nèi)容主要包括：(1)眼壓：眼壓是判斷治療效果的主要標(biāo)準(zhǔn)，不但要測量日間眼壓，還要了解全天眼壓波動。不同病情的患者目標(biāo)眼壓不同，醫(yī)師根據(jù)患者的目標(biāo)眼壓來調(diào)整用藥及其他治療方法。(2)視功能(視力和視野)：視功能尤其是視野對于青光眼病情的判斷起一個關(guān)鍵作用。如果視野缺損有擴(kuò)展，即使眼壓正常也有可能增加抗青光眼藥物，因為此時的病情說明需要更低的眼壓才能維持視神經(jīng)的正常功能，還有可能存在非壓力所致的青光眼因素。(3)視神經(jīng)：視神經(jīng)的病理性凹陷也是判斷青光眼病程發(fā)展的客觀指標(biāo)，與視野改變有相關(guān)關(guān)系。常用的檢查方法是用眼底鏡觀察視盤的杯盤比。有條件的醫(yī)院可用眼底立體照相、眼底視神經(jīng)掃描儀來作視神經(jīng)纖維層缺損情況及視神經(jīng)病理性凹陷的對比觀察。如果有進(jìn)展，預(yù)示著病程的發(fā)展。(4)用藥情況：因為青光眼需要長期的治療，復(fù)查時醫(yī)師要了解患者的用藥情況，以便于調(diào)整藥物的使用，因此患者對自己使用的藥物名稱及用藥方法要弄清楚，如果記不清的話，可以寫下來或直接把藥瓶子帶到醫(yī)院。(5)其他：必要時要查前房角鏡、超聲生物顯微鏡(UBM)等以了解病情。

　　青光眼大多數(shù)是終生眼病，在漫長的人生歲月里您可能要和眼科醫(yī)生終生打交道。要信任并尊重您所選擇醫(yī)生的每一句忠告，每一個醫(yī)囑，要學(xué)會善待青光眼，適應(yīng)與青光眼共存，習(xí)慣于每日用藥，每周、每月一次或一年數(shù)次的定期隨診復(fù)查。如果你知道自己患有青光眼，這就比成千上萬不知道自己患有青光眼的患者幸運一些，因為你和眼科醫(yī)生可共同努力，在以后的歲月里保護(hù)視力。以樂觀向前的態(tài)度對待青光眼。青光眼雖然可能致盲，但只要早期發(fā)現(xiàn)，合理治療，絕大多數(shù)人可能終生保持有用的視力。所以，要變消極情緒為積極態(tài)度，主動多學(xué)一點青光眼的防治知識，積極參與青光眼的自我保健。只有具備了這種"打持久戰(zhàn)"的心理素質(zhì)，才能終生受益，把青光眼可能造成的視功能損害減少到最低程度。