推廣麻疹疫苗26年后，10歲以上兒童及25歲以下成人病例顯著增加，從接種前的0.7%上升至45%左右。隨著輕型和不典型麻疹病例的增多，常與風(fēng)疹相混淆。據(jù)了解把輕型麻疹誤診為風(fēng)疹的比率達(dá)56.7%，而把風(fēng)疹誤診為麻疹的比率達(dá)53.5%。為此解放軍三O二醫(yī)院對(duì)500例住院麻疹和風(fēng)疹疑似病例進(jìn)行專題研究，提出三種鑒別方法。

　　輕型麻疹和風(fēng)疹在**體溫、熱程、出疹時(shí)間、頸后及枕后淋巴結(jié)腫大壓痛等4項(xiàng)主要臨床指標(biāo)方面，兩組間均有顯著差異，特別是出疹時(shí)間的鑒別率最突出：病程第一、二日出疹無(wú)柯氏斑者95.6%為風(fēng)疹;頰黏膜粗糙或見(jiàn)少量不典型柯氏斑者是輕型麻疹的重要依據(jù)。

　　經(jīng)血清學(xué)證實(shí)的麻疹和風(fēng)疹患者鼻咽部涂片和尿沉渣細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果，對(duì)輕型不典型麻疹的診斷以及風(fēng)疹的鑒別上有參考意義，有包涵體陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)者可作為麻疹的依據(jù)，因?yàn)槁檎罨颊叱Ｓ忻谀虻姥装Y和輕度腎損害。這種尿細(xì)胞學(xué)檢查的方法簡(jiǎn)便易行，半小時(shí)左右即獲結(jié)果。

　　麻疹特異性血清免疫球蛋白M和免疫球蛋白G的雙份血清觀察可幫助臨床確診。研究發(fā)現(xiàn)對(duì)l例先天性麻疹的血清特異免疫球蛋白G、免疫球蛋白M抗體的動(dòng)態(tài)觀察證實(shí)了麻疹病毒可經(jīng)胎盤傳播，并發(fā)現(xiàn)新生兒在麻疹病毒侵犯后產(chǎn)生免疫球蛋白M的能力要比產(chǎn)生免疫球蛋白G的能力強(qiáng)的特征。