牛皮癬是一種常見(jiàn)的慢性皮膚病，其特征是在紅斑上反復(fù)出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑。中醫(yī)古稱之為“白疕”，古醫(yī)籍亦有稱之為松皮癬。西醫(yī)稱為銀屑?。≒soriasis)，俗稱牛皮癬，其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)及背部。男性多于女性。春冬季節(jié)容易復(fù)發(fā)或加重，而夏秋季多緩解。另外，城市的野廣告也被稱之為“牛皮癬”。









使用牛皮癬一詞來(lái)概括該病名稱是十分不科學(xué)的，因?yàn)榕Ｆぐ_其實(shí)并不是癬，所謂癬醫(yī)學(xué)上是指由于真菌感染引起的一些皮膚病，例如頭癬、股癬、體癬、手足癬、指甲癬等。將這些癬局部的皮屑放在顯微鏡下常能發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或真菌孢子，使用抗真菌藥物進(jìn)行治療常能取得很好的療效。而牛皮癬則不是由真菌感染引起的，醫(yī)學(xué)上將其稱為銀屑病。



它的發(fā)病原因很復(fù)雜，用抗真菌藥物進(jìn)行治療往往無(wú)效。因此，不要望文生意，自己服用抗真菌藥物或者亂用癬藥外涂，以免浪費(fèi)錢財(cái)，加重病情。由于銀屑病皮損上覆蓋有銀白色的鱗屑，很有特征性，故西醫(yī)稱其為銀屑病，是十分適宜的。處于對(duì)患者的尊重態(tài)度的，也應(yīng)該提倡使用銀屑病一詞。



病因病機(jī)


中醫(yī)認(rèn)為：初起多為風(fēng)濕熱之邪阻滯肌膚，或頸項(xiàng)多汗，硬領(lǐng)摩擦等所致；病久耗傷陰液，營(yíng)血不足，血虛生風(fēng)生燥，肌膚失養(yǎng)而成；血虛肝旺，情志不遂，郁悶不舒，或緊張勞累，心火上炎，以致氣血運(yùn)行失職，凝滯肌膚，每易成誘發(fā)的重要因素，且致病情反復(fù)發(fā)作。

總之，情志內(nèi)傷、風(fēng)邪侵襲是本病發(fā)病的誘發(fā)因素，營(yíng)血失和、經(jīng)脈失疏、氣血凝滯則為其病機(jī)。 　

　



疾病診斷


發(fā)病的部位以頭皮最常見(jiàn)，其次為小腿、肘部、背部、上臂、前臂、膝蓋、胸部以及腹部和臀部等。常呈對(duì)稱性分布，亦可沿皮神經(jīng)分布呈線狀排列。



皮損初起為有聚集傾向的多角形扁平丘疹，皮色正?；蚵猿奔t，表面光澤或覆有菲薄的糠皮狀鱗屑，以后由于不斷地搔抓或摩擦，丘疹逐漸擴(kuò)大，互相融合成片，繼之則局部皮膚增厚，紋理加深，互相交錯(cuò)，表面干燥粗糙，并有少許灰白色鱗屑，而呈苔蘚樣變，皮膚損害可呈圓形或不規(guī)則形斑片，邊界清楚，觸之粗糙。由于搔抓，患部及其周圍可伴有抓痕、出血點(diǎn)或血痂，其附近也可有新的扁平小丘疹出現(xiàn)。




自覺(jué)陣發(fā)性奇癢，被衣摩擦與汗?jié)n時(shí)更劇，入夜尤甚，搔之不知痛楚。情緒波動(dòng)時(shí)，瘙癢也隨之加劇。因瘙癢可影響工作和休息，患者常伴有失眠、頭昏、煩躁癥狀。本病病程緩慢，常數(shù)年不愈，反復(fù)發(fā)作。




臨床上按其發(fā)病部位、皮損多少分為泛發(fā)型和局限型兩種。局限型，皮損僅見(jiàn)于頸項(xiàng)等局部，為少數(shù)境界清楚的苔蘚樣肥厚斑片；泛發(fā)型，分布較廣泛，好發(fā)于頭、四肢、肩腰部等處，甚至泛發(fā)全身各處，皮損特點(diǎn)與局限型相同。



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