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梧州市紅十字會醫(yī)院
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食管癌的癥狀及預防
時間:2012-10-28 15:20來源:求醫(yī)網(wǎng)
什么是食管癌?
食管癌是消化道惡性腫瘤之一。我國是食管癌的高發(fā)區(qū),食管癌的發(fā)生與亞硝胺、慢性刺激、炎癥、創(chuàng)傷、遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。食管癌的發(fā)生部位中段最為常見,約占50%;下段次之,上段最少,分別占30%與20%。食管癌分為早、中、晚三期,早期癌變大小有3cm以下,范圍僅限于粘膜或粘膜下層;中期病變在3-5cm,已涉及肌層或有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,晚期病變在5cm以上,有遠處轉(zhuǎn)移。
食管癌的癥狀:
食管癌最早期的癥狀是下咽食物時有突然停頓感覺,飲用湯水后癥狀消失,此類癥狀可反復出現(xiàn)。典型的臨床表現(xiàn)為吞咽不利,咽喉發(fā)緊、咽下疼痛、噎氣呃逆、梗噎感、食管內(nèi)異物感、胸骨后針刺樣痛、燒灼感,或有典型的進行性吞咽困難,聲嘶及鎖骨上淋巴結(jié)腫大。晚期可有聲音嘶啞、嘔血、腹水、胸水等體征。
食管癌的治療:
食管癌的早期治療目前仍以手術(shù)為主,但手術(shù)操作范圍及創(chuàng)傷均較大,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和手術(shù)死亡率較高,對于早期食管癌及病變位于上段食管在3cm以內(nèi),中段在5cm以內(nèi)、下段在7cm以內(nèi)的中期病人可考慮手術(shù),但術(shù)后癌細胞很容易隨著淋巴及血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到全身各處,因此術(shù)后要及時使用博生癌寧透皮治療2-3個療程以抗復發(fā)抗轉(zhuǎn)移。
由于食管疾病隱蔽期長、診斷困難、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)往往已是中晚期,中晚期食管癌患者由于全身各重要臟器功能的衰竭和機體應激、免疫、代謝各方面機能的低下,無法耐受手術(shù),放療有一定療效,但會加劇食道的纖維化,造成放療灼傷,甚至形成食管氣管瘺。化療對食管癌不敏感,有些患者還會加劇嘔吐、白細胞下降,破壞胃的消化功能,使身體更加虛弱,不能耐受化療的毒性反應。