內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)是近年來出現(xiàn)的一項新的治療手段。在微創(chuàng)技術(shù)下，通過ESD可完整大塊地切除病變，同時一并“掃凈”部分黏膜下病變，實現(xiàn)治療腫瘤的效果。

　　在內(nèi)鏡下完成整個ESD操作，首先采用染色劑使腫瘤著色，再在腫瘤周圍做一環(huán)狀標記，在腫瘤下方注射生理鹽水使病變部位明顯抬起。沿病變部位邊緣標記點切開正常黏膜，使腫瘤與周圍正常組織分離，再用特殊的剝離器械將腫瘤從其下方的正常組織上完整切除下來。

　　ESD主要適用于以下消化道病變：

　　(1)早期癌：確定腫瘤局限在黏膜層和沒有淋巴轉(zhuǎn)移的黏膜下層，ESD切除腫瘤可以達到外科手術(shù)同樣的治療效果。

　　(2)巨大平坦息肉：超過2厘米的息肉尤其是平坦息肉，推薦ESD治療，一次、完整地切除病變部位。

　　(3)黏膜下腫瘤：超聲內(nèi)鏡診斷的脂肪瘤、間質(zhì)瘤和類癌等，如位置較淺(來源于黏膜肌層和黏膜下層)，通過ESD可以完整剝離病變部位。

　　消化內(nèi)科至今已成功完成十余例消化道病變的ESD治療，該技術(shù)治療創(chuàng)傷小，病人易耐受，住院時間短，費用低，既能保證腫瘤的徹底切除，又能最大限度的保留正常消化道，生活質(zhì)量明顯提高，充分體現(xiàn)“微創(chuàng)治療”的優(yōu)越。