太和醫(yī)院(Taihe Hospital),全稱十堰市太和醫(yī)院(Shiyan Taihe Hospital),是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、防保... [ 詳細 ]
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說說癌痛藥物治療
時間:2013-02-22 16:18來源:求醫(yī)網(wǎng)
藥物治療是癌癥疼痛主要且重要的治療手段。目前,一般將癌痛分為輕、中、重度,相應(yīng)地,將治療的藥物也粗略地分為第一、二、三階梯,這就是所謂的癌痛三階梯藥物治療。
根據(jù)疼痛對睡眠的影響以及對止痛藥物的需要情況,可將疼痛分為輕度(不影響睡眠,不需要藥物治療),中度(影響睡眠,要求藥物治療),重度(嚴(yán)重影響睡眠,立刻要求使用藥物、迅速強烈地止痛治療)。
如果將三階梯止痛藥物比作白酒的話,第一階梯止痛藥物是指非阿片類(嗎啡類)藥物,主要包括解熱鎮(zhèn)痛藥,相當(dāng)于低度白酒。第二階段藥物是指弱阿片類藥物,相當(dāng)于中度白酒。第三階段藥物是指強阿片類藥物,相當(dāng)于高度白酒。那么,如何更好地進行鎮(zhèn)痛治療?則可以按照人們喝酒吃飯的一般原則進行:
1、 一般地,一個人喝酒首先從低度開始,然后再喝中度、高度白酒。鎮(zhèn)痛治療也是根據(jù)疼痛程度一個階梯、一個階梯地升級進行(按階梯給藥),當(dāng)然,這里面可有交叉、重疊,甚至可能有跳躍(類似于喝“混酒”,“二中全會”、“三中全會”之類),但要基本遵循這個原則及趨勢。
2、 喝酒吃飯的量由少到多,逐步增量,不能暴飲暴食,鎮(zhèn)痛藥物劑量的調(diào)整亦如此。
3、 喝酒吃飯宜按時,要規(guī)律,但依年齡(如嬰幼兒、成年人)、個體及習(xí)慣不同,每天吃飯喝酒的多少及次數(shù)也不同。止痛給藥也是如此,依藥物種類、個體差異,止痛給藥時間可長可短,,但要以滿意控制疼痛、盡量減少不良反應(yīng)為原則。正如吃飯一樣,少吃會挨餓、多吃則會發(fā)胖,多給藥會引起過多不良反應(yīng),少給藥會致鎮(zhèn)痛不足。
4、 喝酒吃飯也要注意一些細節(jié)問題。止痛藥物種類繁多,給藥途徑各異,不良反應(yīng)不盡一致,個體情況復(fù)雜等等因素,都要求我們?nèi)诵曰€體化對待,即個性化給藥。
總之,癌痛的控制如同吃飯喝酒一樣循序漸進按階梯、按時、適量、規(guī)律、個體化的原則,具體吃多少,怎么吃較好建議能在醫(yī)生的全方位考慮權(quán)衡后決定,由病患者及家屬積極參與共同完成。