股骨頭壞死又稱股骨缺血性壞死、股骨無菌性壞死，主要病因是由于骨的供血不足或中斷引起的退行病變。是骨的有活力的成份(包括骨細胞、骨髓、造血細胞及脂肪細胞)的死亡所引起的病理過程。骨缺血壞死不僅只限于股骨頭，而且由于股骨頭負重，因此在其負重面積上日久會發(fā)生節(jié)段性的關節(jié)面塌陷，最后導致髖關節(jié)的退行性病變。

　　股骨頭壞死的病因多種多樣，主要有一下幾種：

　?、賱?chuàng)傷導致股骨頭壞死。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位、髖關節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側支循環(huán)的代償能力。無疑，由于各種外傷導致骨內血管或股骨頭血管的破裂管及扭曲或受壓均可引起股骨頭壞死。臨床表現(xiàn)為痕跡骨折、頭呈半脫位，下肢肌肉萎縮、跛行、負重疼痛加重等。

　　②藥物導致股骨頭壞死。如因氣管炎、哮喘、風濕、類風濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等，而長期服用激素類藥物。由于大量或長期使用激素，導致了激素在機體內的積蓄而發(fā)病，這是早期的一種說法。近期認為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使田的種類、劑型、給藥途徑有直接關系，與敷素的總量及時間并不成正比。但長期大量使用激素或日量過大，劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。激素性股旨頭壞死雙側同時發(fā)病多見，且一半以上均患者先一側發(fā)病，經數(shù)月或數(shù)年后，另一剛才發(fā)病。臨床表現(xiàn)為髖關節(jié)疼痛、浮腫、久暈、胸悶、下肢功能受限等。

　?、劬凭碳е鹿晒穷^壞死。在各種可能引起股骨頭壞死的病因中，慢性酒精中毒是一個重要因素。由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積，導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。臨床表現(xiàn)為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。

　?、茱L、寒、濕導致股骨頭壞死。臨床表現(xiàn)為髖關節(jié)疼痛、寒濕為甚、下蹲困難。

　?、莞文I虧虛導致股骨頭壞死。表現(xiàn)為全身消瘦、面黃、陽萎、早泄、多夢、遺精、乏力等。

　?、薰琴|疏松導致骨壞死。臨床表現(xiàn)為下肢酸軟無力、困疼、不能負重、易骨折。

　?、弑馄襟y導致骨壞死。臨床表現(xiàn)為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮，行50米左右疼痛逐漸加重，功能受限等。

　?、喙撬璁惓Ｔ錾鷮е鹿菈乃馈１憩F(xiàn)為患肢寒冷、酸痛、不能負重、易骨折、骨明顯萎縮等。

　　⑨骨結核合并骨壞死。表現(xiàn)為結核試驗陽性，午后低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。

　?、馐中g后骨壞死。在臨床中骨移植、血管移植三年后、骨血供應不足而發(fā)生骨壞死。

　　此外，還有氣壓性、放射性、血液病性、血管疾病、先天性股骨頭壞死等。