我院績效考核自２０１２年２月啟動(dòng)以來，按照“先行先試、穩(wěn)步推進(jìn)、以點(diǎn)帶面”的工作要求，目前近２０個(gè)科室已經(jīng)開展績效工作。根據(jù)醫(yī)院規(guī)劃，年內(nèi)臨床、醫(yī)技科室將全面展開績效考核。半年來，在績效考核的激勵(lì)之下，部分開展績效考核的醫(yī)技科室工作數(shù)量和工作質(zhì)量顯著提高，工作強(qiáng)度顯著增加，有效地配合了臨床科室的醫(yī)療工作。根據(jù)績效考核方案測算，開展績效的醫(yī)技科室的收入也較以往有顯著增長，調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)員工的工作主動(dòng)性和積極性。自績效考核以來，放射科的職工辛勤地勞動(dòng)，愉悅地收獲，心情好，士氣高，初步取得了良好的效果。如果說績效考核起步時(shí)，我們還有幾分疑惑，彷徨，和忐忑，到現(xiàn)在我們由衷地感謝院領(lǐng)導(dǎo)在今年醫(yī)院發(fā)展的大棋局下了一步絕妙的好棋。給醫(yī)院的發(fā)展拓寬了前景，給病人帶來了便利，給職工帶來了實(shí)惠。 半年以來，放射科在精細(xì)化管理，實(shí)施績效考核的過程中，有如下具體體會(huì)： 一、如何設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)？績效標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該依工作本身來建立，是“因事設(shè)崗”而非“因人設(shè)崗”?？冃?biāo)準(zhǔn)對主任和員工都是透明的?？冃Э己说捻?xiàng)目較好能用數(shù)據(jù)表示?？冃?biāo)準(zhǔn)當(dāng)然也可以因新方法的引進(jìn)、或新設(shè)備的添置、或其他工作要求的變化而變動(dòng)。 二、設(shè)定績效標(biāo)準(zhǔn)的原則是什么？提供誘因，促使職工按照績效標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成目標(biāo)。定期反饋，使職工了解其工作狀況。建立整個(gè)工作程序，既要抓結(jié)果管理也要抓過程管理。經(jīng)?！半p向溝通”，尊重職工意見。使每位職工對規(guī)則均能了解。 三、績效的目標(biāo)是什么？所有的目標(biāo)都要服從醫(yī)院最高目標(biāo)，“服務(wù)病人、服務(wù)臨床、縮短預(yù)約時(shí)間、縮短報(bào)告時(shí)間”。績效的目標(biāo)要明確、合理、能夠用數(shù)據(jù)衡量，并有挑戰(zhàn)性。例如放射科大型醫(yī)療設(shè)備檢查預(yù)約時(shí)間不超過２４小時(shí)，出具門診報(bào)告不超過１小時(shí)，（而衛(wèi)生部要求是大型醫(yī)療設(shè)備檢查預(yù)約時(shí)間不超過４８小時(shí)，出具門診報(bào)告不超過２小時(shí)）我們磁共振室每天兩班，終年無休，我們一臺(tái)磁共振的每月工作量是中醫(yī)大兄弟醫(yī)院兩臺(tái)磁共振的每月工作量。在制定績效目標(biāo)的時(shí)候，個(gè)人的績效目標(biāo)與科室目標(biāo)和醫(yī)院的目標(biāo)不能相互沖突。 四、設(shè)定績效考核要做好三個(gè)先確定。考核的動(dòng)機(jī)應(yīng)先予確定；實(shí)施的對象應(yīng)先予確定；評估的方式需先予確定?？己说慕y(tǒng)計(jì)要客觀科學(xué)，方案要注意試算及修正，考核的方法要精細(xì)，定期對考核的結(jié)果的進(jìn)行檢討與改進(jìn)。比如：科室內(nèi)人員待遇不平衡，各自均有自身的訴求，此時(shí)通過溝通，比對，協(xié)商，既要考慮科室整體的利益，又要兼顧個(gè)人的利益?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)對職工為了自己的利益，各種各樣的訴求都要以尊重的態(tài)度聽取他們的意見，將科室的總體績效考核評定的理由與他們溝通。務(wù)必讓員工感覺我們的績效考核是公平的、合理的，透明的，主任是真誠的、氣氛是具有建設(shè)性的，團(tuán)隊(duì)是團(tuán)結(jié)的，科室是和諧的。又比如：有的崗位工作量不高，我們要運(yùn)用績效獎(jiǎng)金，刺激職工主動(dòng)去創(chuàng)造勞動(dòng)，發(fā)揮職工的潛能。制定績效考核指標(biāo)，事先讓職工清楚了解績效考核的程序與內(nèi)容，讓他們有能力進(jìn)行建設(shè)性的反饋。有些提出的問題合理，我們承諾，在發(fā)展的過程中加以解決?？冃Э己酥埃魅味吢牭蕉嗟氖锹裨构ぷ魅蝿?wù)太重，提出種種理由要求照顧?？冃Э己酥螅魅味呉猜牭奖г?，但抱怨的內(nèi)容不同，是抱怨分配的工作量太少，抱怨工作被其他同志搶著干掉了。聽到這些抱怨，科主任心情是美滋滋的，科室的管理更順暢了。放射科現(xiàn)在三個(gè)人活兩個(gè)人干，自己的工作干完了，主動(dòng)爭搶別人的工作，這樣干預(yù)約檢查的時(shí)間怎么會(huì)不縮短呢？檢查報(bào)告發(fā)出的時(shí)間怎么會(huì)不縮短呢？臨床醫(yī)生怎么會(huì)不滿意呢？病人怎么會(huì)不滿意呢？又例如：放射科幾十年來床邊攝片、造影、急診Ｘ線早班要安排三位技術(shù)員上班，一崗一人，因?yàn)榭冃Э己?，兩位年近退休的老職工互相默契配合，一下子減少一名技術(shù)員，三個(gè)人的活兩個(gè)人干，同時(shí)他們又非常珍惜現(xiàn)在的崗位，他們所做的工作質(zhì)量大家都說遠(yuǎn)勝于他們幾十年來的工作質(zhì)量。接近退休的老同志都煥發(fā)出極大的工作熱情，何況生龍活虎的年輕伙伴們？ 績效考核之前總是擔(dān)心放射醫(yī)生人少，診斷報(bào)告沒人寫，現(xiàn)在夜班醫(yī)生半夜處理完急診報(bào)告后，精神抖擻地寫中班的磁共振報(bào)告，當(dāng)日晚上來做磁共振檢查，次日上午磁共振報(bào)告就可以發(fā)給臨床。半年來我們放射科還抽調(diào)一名醫(yī)生支援利群醫(yī)院。 開展績效考核，在考慮經(jīng)濟(jì)的效益要更加注重社會(huì)效益，高度重視放射科的醫(yī)療質(zhì)量，防止粗制濫造，對社會(huì)產(chǎn)生無效勞動(dòng)。 以前科室材料損耗太大，現(xiàn)在科室進(jìn)行大盤點(diǎn)，設(shè)置專用庫房，專人保管，一絲一縷科室每個(gè)同志都看做是自己的財(cái)富，十分珍惜，減少了浪費(fèi)，提高了收益。 績效之前的服務(wù)態(tài)度是“要我干”，現(xiàn)在是“我要干”。例如：放射科的鋇劑灌腸造影，又臟又累，績效之前，能推就推，有些年老衰弱病人，做鋇劑灌腸，鋇劑控制不住，排泄在機(jī)器床面，檢查醫(yī)生面色不好看，言語不好聽?？冃е髾z查醫(yī)生主動(dòng)熱情，耐心輔導(dǎo)，盡全力幫助年老衰弱病人，經(jīng)常主動(dòng)幫病人翻身，擺體位攝片，檢查的醫(yī)生最大的愿望就是幫助年老衰弱的病人能完成這例檢查，其結(jié)果自然而然地將病人當(dāng)親人。 績效考核之前，科主任是“第一責(zé)任人”，也是“單獨(dú)責(zé)任人”?？冃Чぷ鏖_展后，科主任將科室責(zé)任分解，層層到人，科室工作分成若干單元，將責(zé)任和權(quán)益捆綁在一起，人人負(fù)責(zé)，各負(fù)其責(zé)，再無懈怠，再無推諉，再無折騰。 當(dāng)然開展績效工作我們也不能忽視以下的問題： １、硬服務(wù)和軟服務(wù)的關(guān)系；２、規(guī)范和創(chuàng)新的關(guān)系；３、守恒和發(fā)展的關(guān)系；４、重視當(dāng)前表現(xiàn)，忽略前瞻性發(fā)展。 我們認(rèn)為這是我們下一步績效管理工作要解決的課題。半年來的績效管理，深深的體會(huì)要常態(tài)的開展績效考核工作，發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)，科室主任和科室員工三個(gè)方面的積極性，缺一而不可?？冃Ч芾砜己斯ぷ髋c醫(yī)院發(fā)展息息相關(guān)，我們將以此為契機(jī)，統(tǒng)一思想、團(tuán)結(jié)協(xié)作，以高度的凝聚力、責(zé)任感和使命感不斷提升醫(yī)院運(yùn)作平臺(tái)，有效提高各醫(yī)技科室專業(yè)技術(shù)水平，積極打造技術(shù)品牌，真正為醫(yī)院管理和內(nèi)涵建設(shè)營建更大、更美好的發(fā)展空間。