湖州市第三人民醫(yī)院創(chuàng)建于1951年11 月,是浙江省三級(jí)甲等??漆t(yī)院,隸屬于湖州市衛(wèi)生局。醫(yī)院現(xiàn)以腦病系列防治,心理障礙診治,腦血管意外、... [ 詳細(xì) ]
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湖州市第三人民醫(yī)院
- 【類型】三級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
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顱腦損傷的分類和現(xiàn)場(chǎng)急救
時(shí)間:2012-10-30 15:51來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
該方法主要應(yīng)用于臨床診斷,以顱腦損傷部位和損傷的病理形態(tài)改變?yōu)榛A(chǔ)。首先根據(jù)損傷部位分為顱傷和腦傷兩部分,二者又分為開放性和閉合性損傷。腦損傷依據(jù)硬腦膜是否完整,分為開放性顱腦損傷(open craniocerebral injury)和閉合性顱腦損傷(closed craniocerebral injury)。前者的診斷主要依據(jù)硬腦膜破裂,腦脊液外流,顱腔與外界交通。顱底骨折合并腦脊液漏者又稱之為 內(nèi)開放性腦損傷。閉合性腦損傷又可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。
根據(jù)病情輕重分類
臨床應(yīng)用分型只能對(duì)顱腦損傷患者進(jìn)行受傷部位和病理類型做出診斷和分型,而無(wú)法對(duì)患者病情的輕重進(jìn)行判斷。我國(guó)于1960年首次制定了"急性閉合性顱腦損傷的分型"標(biāo)準(zhǔn),按昏迷時(shí)間、陽(yáng)性體征和生命體征將病情分為輕、中、重3型,經(jīng)兩次修訂后已較為完善,已成為國(guó)內(nèi)公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)。
1、輕型
(1)傷后昏迷時(shí)間O~30分鐘;
(2)有輕微頭痛、頭暈等自覺癥狀;
(3)神經(jīng)系統(tǒng)和CSF檢查無(wú)明顯改變。主要包括單純性腦震蕩,可伴有或無(wú)顱骨骨折。
2、中型
(1)傷后昏迷時(shí)間12小時(shí)以內(nèi);
(2)有輕微的神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征;
(3)體溫、呼吸、血壓、脈搏有輕微改變。主要包括輕度腦挫裂傷,伴有或無(wú)顱骨骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血,無(wú)腦受壓者。
3、重型
(1)傷后昏迷12小時(shí)以上,意識(shí)障礙逐漸加重或再次出現(xiàn)昏迷;
(2)有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征;
(3)體溫、呼吸、血壓、脈搏有明顯改變。主要包括廣泛顱骨骨折、廣泛腦挫裂傷及腦干損傷或顱內(nèi)血腫。
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