椎基底動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄和閉塞是后循環(huán)缺血性卒中的重要發(fā)病機(jī)制，一般的內(nèi)科藥物保守治療多為：改善循環(huán)、擴(kuò)管、抗血小板聚集、抗凝、降纖及穩(wěn)定斑塊治療。雖然應(yīng)用了阿司匹林或華法林治療，但仍然有將近35.3%的患者發(fā)生狹窄動(dòng)脈供血區(qū)域內(nèi)的卒中事件發(fā)生。通過支架植入不僅能改善狹窄動(dòng)脈遠(yuǎn)端的血流供給,緩解其臨床癥狀, 還能有效預(yù)防粥樣斑塊脫落而導(dǎo)致的缺血性卒中。

　　SSYLVIA研究稱椎動(dòng)脈狹窄的患者僅用內(nèi)科藥物保守治療年卒中風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)10%-24%,而進(jìn)行血管內(nèi)支架成形術(shù)治療后30d內(nèi)的卒中風(fēng)險(xiǎn)為6.6%,1年內(nèi)的卒中風(fēng)險(xiǎn)為7.3%。

　　常見的手術(shù)并發(fā)癥有穿刺部位皮下血腫、椎動(dòng)脈夾層、破裂出血、斑塊脫落引起的血栓栓塞、過度灌注綜合征以及術(shù)后再狹窄。

　　血管內(nèi)支架成形術(shù)治療椎動(dòng)脈開口部狹窄相對來說安全、有效，并發(fā)癥較少。