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黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院

   黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院暨黑龍江省第二腫瘤醫(yī)院,始建于1969年,是在原沈陽(yáng)軍區(qū)黑龍江生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)總醫(yī)院的基礎(chǔ)上發(fā)展壯大起來(lái)的。... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】三級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0451-55197818
  • 【網(wǎng)址】www.nkzyy.com.cn
  • 【地址】哈爾濱市南崗區(qū)哈雙路235號(hào)

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與患者共處的175天----黑龍江省農(nóng)墾總醫(yī)院救治東北農(nóng)業(yè)大學(xué)28名布病患者紀(jì)實(shí)

時(shí)間:2012-10-31 15:14來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  9月6日,當(dāng)網(wǎng)站、媒體向社會(huì)披露了事情的真相,當(dāng)部分患病學(xué)生及家長(zhǎng)與校方達(dá)成了問(wèn)題解決的協(xié)議,當(dāng)25名患者實(shí)現(xiàn)了臨床治愈時(shí),從始至終參與和見證了這場(chǎng)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的黑龍江省農(nóng)墾總醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)工作者們長(zhǎng)舒一口氣。經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員半年的努力,終于給校方和患者交上了一份滿意的答卷。

  領(lǐng)導(dǎo)高度關(guān)注

  冰城的3月,乍暖還寒。3月14日,一位來(lái)自東北農(nóng)業(yè)大學(xué)的劉同學(xué)高熱不退,懷疑自己感染了布魯氏桿菌,來(lái)到黑龍江省農(nóng)墾總醫(yī)院感染科求醫(yī),緊接著,又陸續(xù)有其他的同學(xué)前來(lái)入住。3月21日,同一所大學(xué)的學(xué)生來(lái)此就醫(yī)的就者就增加到了20多人,這一現(xiàn)象引起了感染科一病區(qū)主任于占水的高度重視,他立即向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做了匯報(bào)。與此同時(shí),醫(yī)院院長(zhǎng)王明庫(kù)也接到了來(lái)自總局副局長(zhǎng)王有國(guó)的電話:據(jù)省衛(wèi)生廳部署,東北農(nóng)業(yè)大學(xué)有一些學(xué)生在做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中感染了布病,總醫(yī)院要全力做好救治工作......

  剛剛上任不久的王明庫(kù)院長(zhǎng)以職業(yè)敏感判斷,這是一起事關(guān)醫(yī)療救治與社會(huì)、政治等問(wèn)題相互織在一起的復(fù)雜事件,必須高度重視。他立即指示成立以醫(yī)療服務(wù)副院長(zhǎng)王東華為組長(zhǎng)的東北農(nóng)業(yè)大學(xué)布病突發(fā)救治領(lǐng)導(dǎo)小組,由組長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)務(wù)科、感染科共同組建服務(wù)過(guò)硬的專家組、保障有力的后勤服務(wù)組,全力應(yīng)對(duì)這起突發(fā)事件。

  農(nóng)墾總醫(yī)院感染科是一個(gè)集門診、住院為一體的單體樓,是醫(yī)院2010年完全按照國(guó)家感染控制標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)興建的一個(gè)醫(yī)療科室,去年底竣工。雖然科室能容納住院病人100多人,但在20多個(gè)學(xué)生患者到來(lái)時(shí),3個(gè)病區(qū)的空床已經(jīng)很少了,這使原本就醫(yī)療任務(wù)很重的科室醫(yī)療任務(wù)更加繁重。為了保證接診的各個(gè)環(huán)節(jié)周密有序,王院長(zhǎng)決定,將感染科一病區(qū)的患者全部轉(zhuǎn)入另外兩個(gè)病區(qū),感染科一病區(qū)專門用于接待東北農(nóng)業(yè)大學(xué)的患者。做出這樣的決策一是便于管理和治療,二是醫(yī)務(wù)人員可以在做穩(wěn)定學(xué)生及家長(zhǎng)思想工作,減少社會(huì)影響等方面都有積極的作用。對(duì)這次突發(fā)事件的救治,王院長(zhǎng)向科室人員提出的工作原則是:全力以赴,客觀公正。為校方要多幫忙,少添亂,不下與醫(yī)療無(wú)關(guān)的任何定論;為患者要多關(guān)愛,早治療,爭(zhēng)取達(dá)到較好治療效果;為醫(yī)院要展實(shí)力,樹形象,無(wú)愧于各方的信任。

  由于感染科剛剛投入使用不長(zhǎng)時(shí)間,科室服務(wù)設(shè)施還不完全配套,王明庫(kù)、王東華兩位領(lǐng)導(dǎo)一有空就現(xiàn)場(chǎng)辦公,征求科室和學(xué)生意見,對(duì)服務(wù)上存在的問(wèn)題立即整改。感染科因病種特殊的原因,距離院里的食堂較遠(yuǎn),院領(lǐng)導(dǎo)要求食堂每天必須準(zhǔn)時(shí)將一日三餐送到科室,讓學(xué)生不出樓就吃上飯。學(xué)生們反映洗衣服不方便,醫(yī)院立即將學(xué)生的意見反饋到學(xué)校,洗衣機(jī)很快就送到科室。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常要組織患病學(xué)生和陪護(hù)的家長(zhǎng)開些座談會(huì),科室及時(shí)提供會(huì)議場(chǎng)所??剖胰藛T經(jīng)常看到深夜時(shí)分,兩位院長(zhǎng)到科室詢問(wèn)學(xué)生病房的夜間溫度?病區(qū)秩序如何?治療效果怎樣?對(duì)每一位重患會(huì)診,王東華副院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)都親自參與,提出建議。

  專家全力以赴

  農(nóng)墾總醫(yī)院感染科早在上世紀(jì)八十年代就被中共中央防治地方病領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室確認(rèn)為國(guó)內(nèi)第一家布病專科病房,并指令收治國(guó)內(nèi)的布病病人??剖业摹皯?yīng)用布魯氏菌酚不溶性組分治療慢性布魯氏菌病所取得的療效”,居國(guó)際先進(jìn)水平。近30年的治療經(jīng)驗(yàn),使科室一直在國(guó)內(nèi)保持了治療布病技術(shù)優(yōu)秀的學(xué)術(shù)地位。至今,科室仍然是省內(nèi)單獨(dú)的具有治療和職業(yè)病診斷資質(zhì)的專業(yè)學(xué)科。

  雖然對(duì)布病的治療已經(jīng)是科室常規(guī)工作,但對(duì)于東北農(nóng)學(xué)院這批特殊患者的救治,專家們還是投入了比平時(shí)更多的精力??剖页闪⒘艘钥浦魅斡谡妓?dāng)初的學(xué)科創(chuàng)建人之一的返聘老專家李福興和另外兩個(gè)病區(qū)的劉衛(wèi)華、張國(guó)俠主任組成的專家組,對(duì)每名患者入院后,專家組都進(jìn)行專門會(huì)診,集體拿出較好的治療方案。

  對(duì)于治療方案的制定,專家們堅(jiān)持了早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程的8字方針,遵循三條原則:遵照世界衛(wèi)生組織推薦的治療方案;遵照省專家組臨床、教學(xué)、疾控等8位專家方案;根據(jù)多年聯(lián)合抗菌用藥治療,配合中醫(yī)中藥和急性期免疫治療及對(duì)癥康復(fù)治療。以第一位來(lái)院就醫(yī)的患者劉某為代表的幾位學(xué)生,入院時(shí)高熱一直不退,專家組立即行新型聯(lián)合抗菌治療,一周內(nèi),就使他們的體溫全部降到正常狀態(tài),患者的自覺癥狀隨之好轉(zhuǎn)。據(jù)于占水主任介紹,布病患者的發(fā)熱如果不及時(shí)遏制,會(huì)持續(xù)幾個(gè)月時(shí)間,會(huì)使病人的體能消耗巨大,恢復(fù)期也會(huì)因體能下降拉長(zhǎng)。

  在選擇治療醫(yī)院時(shí),一些家長(zhǎng)曾到過(guò)國(guó)內(nèi)許多大醫(yī)院咨詢,而外地醫(yī)院向家屬推薦的最后結(jié)果是去農(nóng)墾總醫(yī)院,因?yàn)槟抢镉袊?guó)內(nèi)早期研究布病治療的專家李福興。有著30年豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的老專家李福興,退休多年堅(jiān)持從事著自己鐘愛的事業(yè),2009年再版了填寫國(guó)內(nèi)布病臨床治療空白的醫(yī)學(xué)專著。這次的救治工作,他成為學(xué)生和家長(zhǎng)的精神依靠?;颊叩牟》N是相同的,患者的個(gè)體差異有所不同,在歷次的會(huì)診中,李主任堅(jiān)持因人施治,辯癥施治。病人在治療過(guò)程中,有些人有胃腸道不適反映,高熱期過(guò)后,有的有自覺頭疼、關(guān)節(jié)疼痛、失眠等復(fù)雜、多樣的反應(yīng),專家組采取中藥輔助治療,讓他們的盡快解除痛苦過(guò)程。布魯氏桿菌對(duì)骨骼的侵蝕較重,有4位患者反映髖關(guān)節(jié)疼痛,醫(yī)院經(jīng)過(guò)科間專家會(huì)診后,立即轉(zhuǎn)入骨科治療,10天后,就有兩位患者恢復(fù)正常。

  布病的治療周較長(zhǎng),一個(gè)療程為3周,一般需要3個(gè)療程。在漫長(zhǎng)的治療過(guò)程中,感染科一病區(qū)的專家和醫(yī)務(wù)人員一直堅(jiān)持按照醫(yī)療核心制度要求,對(duì)患者盡心盡力。從接收大批患者后,于主任就開始親自帶班,每天堅(jiān)持集體三級(jí)醫(yī)師查房,他要做到對(duì)每一個(gè)人的病情了如指掌,要為專家組提供最可靠的第一手資料,以便拿出較好的治療方案。

  專家組成員劉衛(wèi)華、張國(guó)俠在一病區(qū)患者轉(zhuǎn)入本病區(qū)后,自身的醫(yī)療任務(wù)非常繁重,除此之外,還要隨時(shí)參加專家組的會(huì)診。但他們和于主任一樣,幾天幾夜不回家,吃住在科室,以顧全大局、集體利益為重,用行動(dòng)默默支持著一病區(qū)的醫(yī)療同仁。

  經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的系統(tǒng)治療,一些患者痊愈了。醫(yī)學(xué)是一門科學(xué),來(lái)不得半點(diǎn)虛偽。雖然面對(duì)來(lái)自學(xué)校和學(xué)生家長(zhǎng)的壓力,但專家組遵循科學(xué)精神,對(duì)每一位患者堅(jiān)持做到必須臨床治愈方可出院。在制定臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)上,專家組拿出了令省專家組信服的依據(jù)。首先,他們通過(guò)實(shí)驗(yàn)室血布魯氏桿菌培養(yǎng)驗(yàn)證,28名患者全部轉(zhuǎn)陰。其次,有半數(shù)的患者布病血清轉(zhuǎn)為陰性,標(biāo)志著這些患者細(xì)菌已經(jīng)從體內(nèi)迅速?gòu)捏w內(nèi)清除或殺滅,而一般患者轉(zhuǎn)陰時(shí)間要持續(xù)幾年或幾十年。其他患者抗體滴度也明顯下降,臨床主要癥狀基本消失。再次,血尿常規(guī)化驗(yàn)、生化檢查恢復(fù)正常。

  這一結(jié)果,讓醫(yī)療人感到了驕傲,他們?yōu)闆]有失去總醫(yī)院布病治療在國(guó)內(nèi)技術(shù)優(yōu)秀這一曾經(jīng)的輝煌感到欣慰。

  關(guān)愛于微之處

  從校園到醫(yī)院,從健康的體魄到疾病纏身,學(xué)生和家長(zhǎng)不能接受這個(gè)殘酷的現(xiàn)實(shí)。在學(xué)生們剛剛?cè)朐旱哪切┤兆永?,原本安靜的病區(qū)鬧得烏煙瘴氣,天天吵鬧聲不斷,學(xué)生、家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院橫挑鼻子豎挑眼,將對(duì)學(xué)校的不滿,統(tǒng)統(tǒng)發(fā)泄到醫(yī)護(hù)人員身上。一位女學(xué)生在入院時(shí),把護(hù)士剛剛給鋪好的干凈被褥全部掀到地上,大聲喊叫要換全新的。有的學(xué)生家長(zhǎng)為了通過(guò)醫(yī)生的口說(shuō)出對(duì)校方不利的話,當(dāng)眾指責(zé)醫(yī)生,有的甚至到醫(yī)生辦公指著于主任的鼻子說(shuō)主任和校方串通一氣欺騙受害者。對(duì)于患者和家屬的這些過(guò)激行為,醫(yī)護(hù)人員按照院黨委的要求,做到理解、寬容,做好安撫工作?;颊咧虚g有位品學(xué)兼優(yōu)本碩連讀的班長(zhǎng),入院時(shí),他情緒十分低落,常常一個(gè)人偷偷落淚。他是被學(xué)校送來(lái)的,之前聽說(shuō)這種病治不好,會(huì)終身攜帶,覺得自己這輩子離不開醫(yī)院了,連畢業(yè)證了拿不到了,他的人生走到了盡頭。于是,采取不讓打針,不配合治療的消極做法。面對(duì)患者的種種表現(xiàn),科室從生理治療到心理治療齊頭并進(jìn)。

  科室人員商量好,在生活上,大家盡量給學(xué)生們提供方便,對(duì)他們提出的合理要求盡量滿足。病人入住沒幾天,正趕上清明節(jié)小長(zhǎng)假,科室主任帶頭工作在病區(qū),全科人沒有一個(gè)人休息。端午節(jié)到了,護(hù)士長(zhǎng)謝福杰帶領(lǐng)護(hù)理姐妹挨著病房發(fā)**、粽子,祝他們?cè)缛湛祻?fù)。布病病人不適合戶外活動(dòng),病區(qū)的護(hù)士和衛(wèi)生保潔員就從家?guī)?lái)好看的舊布縫制包口袋,每個(gè)病房?jī)蓚€(gè),供他們室內(nèi)消遣。為了不影響學(xué)生們求知,科室請(qǐng)示院里,允許學(xué)生使用病房里的電源上網(wǎng)。學(xué)生們提出衣架有點(diǎn)少,衣服沒處放,科室立即給各病房增加了相應(yīng)設(shè)施。

  在穩(wěn)定學(xué)生和家長(zhǎng)的情緒上,科室人員自我加壓,人人有責(zé)。平日里,只要有學(xué)生和家長(zhǎng)問(wèn)到布病治療的相關(guān)問(wèn)題,科室的每位醫(yī)生都會(huì)從發(fā)病到治療的機(jī)理講起,平和他們恐慌的心態(tài),讓他們堅(jiān)定治愈的信心。一次。有位患者的姐姐把于主任堵到屋里,說(shuō)妹妹關(guān)節(jié)痛,科室治得效果一點(diǎn)不好。對(duì)此,于主任明白這是患者在與校方協(xié)議未達(dá)成迸發(fā)的底火。待患者發(fā)泄完之后,于主任耐心地給她講解了出現(xiàn)這一癥狀的原因和預(yù)期會(huì)好轉(zhuǎn)的時(shí)間,患者和姐姐將信將疑,但沒過(guò)幾天,姐妹倆就不好意思地找到于主任說(shuō)疼痛緩解了,并再三表示對(duì)自己上次的不禮貌表示歉意。

  科室本碩連讀的小班長(zhǎng)是科室醫(yī)護(hù)人員的思想政治工作重點(diǎn)對(duì)象,稍有時(shí)間,于主任就會(huì)和他談關(guān)于布病治療方面的知識(shí),由于這位學(xué)生本身就有一定的素質(zhì),溝通起來(lái)并不難,住院沒有幾天就開始配合治療,隨著治療效果的顯現(xiàn),小班長(zhǎng)的情緒漸漸好起來(lái),還幫助科室和學(xué)校做起了其他同學(xué)的工作。3個(gè)療程結(jié)束后,他臨床治愈出院,在他的帶領(lǐng)下,班里的另外7名同學(xué)相繼出院。

  讓科室人員印象最深的是一位女孩,入院時(shí),她也和其他人一樣心理充滿恐懼,但看到醫(yī)務(wù)人員那么自信,看到醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)到醫(yī)生、護(hù)士對(duì)大家那么熱情,她被感動(dòng)了。7月14日出院那天,她專門為能與醫(yī)護(hù)人員合個(gè)影,買了一臺(tái)照相機(jī),并送上一面上書“大醫(yī)之德,救死扶傷”的錦旗。

  和風(fēng)細(xì)雨,潤(rùn)物無(wú)聲。在與患者相處的175天里,感染科的醫(yī)護(hù)人員用行動(dòng)詮釋著醫(yī)療人對(duì)生命的敬畏。東北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院的黨委書記周惠秋對(duì)醫(yī)院的治療和服務(wù)十分滿意,多次向院長(zhǎng)表示感謝。感染科主任于占水的手機(jī)里至今還保留著副校長(zhǎng)馮曉發(fā)給他的短信:“占水主任,幾個(gè)月來(lái)辛苦了,在您的主持下,學(xué)生得到了較好的治療,大多數(shù)學(xué)生得到臨床治愈,對(duì)此,我代表學(xué)校表示謝意,感謝醫(yī)院的理解與支持!”

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