萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院創(chuàng)立于1933年,是萍鄉(xiāng)地區(qū)由政府舉辦最早的公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu),衛(wèi)生部等級評定為三級綜合性醫(yī)院。萍鄉(xiāng)市眼耳鼻喉醫(yī)院、萍鄉(xiāng)市腫瘤醫(yī)... [ 詳細(xì) ]
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萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院
- 【類型】三級甲等 / 綜合醫(yī)院
- 【電話】0799-6881798
- 【網(wǎng)址】www.pxsrmyy.cn
- 【地址】萍鄉(xiāng)市安源區(qū)廣場路128號
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抓住腦血管病治療時機(jī)
時間:2012-10-31 17:34來源:求醫(yī)網(wǎng)
腦血管疾病是目前人類三大死因之一,全球每年有460萬人死于腦中風(fēng)(又稱腦卒中),每年死于腦中風(fēng)者有160萬之眾。腦中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng),二者的比例為6:1,而在缺血性中風(fēng)中,又包括短暫腦缺血發(fā)作(TIA)、腦血栓和腦栓塞,后兩者在臨床上有時不易區(qū)分,故統(tǒng)稱為腦梗死。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,腦梗死的治療也獲得了飛速發(fā)展,醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐都認(rèn)為,超早期溶栓治療是本病治療的關(guān)鍵。如果在發(fā)病后6小時內(nèi)進(jìn)行溶栓治療,那么癱瘓的肢體就可能完全恢復(fù)正常;相反,如果錯過了這個時機(jī),那么癱瘓肢體的恢復(fù)將十分困難,甚至遺留下終身癱瘓,這可真是“機(jī)不可失,失不再來?!?/p>
許多病例說明,若在發(fā)病6小時內(nèi)立即去醫(yī)院就診,醫(yī)生及時給予溶栓治療,那么必然會有以下奇跡出現(xiàn):病人不能行走、不能站立的,2小時內(nèi)即會站立行走;舌肌癱瘓不能講話的,也能伸出舌頭并慢慢地會講話了。
為什么會出現(xiàn)如此神奇的效果呢?原來腦血栓的癥狀:偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語,或者交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、構(gòu)語困難、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、眩暈等等,其根本的原因在于血栓堵塞腦動脈所致。若堵塞大腦中動脈,出現(xiàn)上述的前一組癥狀;若堵塞椎—基底動脈,則出現(xiàn)后一組癥狀。所以治療的關(guān)鍵在于溶解血栓。
溶栓治療只有在腦組織出現(xiàn)缺血壞死之前進(jìn)行才有意義,這個時間限定在6小時。在堵塞6小時以內(nèi),血管再通,血液供應(yīng)恢復(fù),腦細(xì)胞還不至于壞死,那么癱瘓的肢體就會恢復(fù)正常。假若超過6小時,部分腦細(xì)胞就會壞死;超過12小時,絕大部分腦細(xì)胞都將由缺血發(fā)展到壞死。一旦腦細(xì)胞發(fā)生壞死,則是“不可逆”的,即不會再逆轉(zhuǎn)為正常細(xì)胞,那么肢體的癱瘓和失語就不易恢復(fù)了。
在過去,為促進(jìn)癱瘓肢體的康復(fù),醫(yī)生運(yùn)用了許許多多方法,如被動運(yùn)動、主動運(yùn)動、功能鍛煉、推拿按摩、針刺艾炙、電針、頭針、面針、耳針、超短波、紅外線、醫(yī)療體操……,應(yīng)該說,上述療法都有一定效果,但療效都不理想,關(guān)鍵在于失去了“6小時”這個珍貴的溶栓治療時機(jī)。
若能在6小時內(nèi)施行溶栓治療,則不僅事半功倍,而且能達(dá)到完全治愈。
常用的溶栓藥物有鏈激酶、尿激酶、蛇毒抗栓酶、人組織型纖溶酶原激活劑(t-PA)、胰激肽釋放酶等,至于選擇哪一種,用量多少?應(yīng)由??漆t(yī)生根據(jù)病情決定。
與此同時,尚可配合擴(kuò)管擴(kuò)容療法、降粘度療法、抗血小板聚集療法以及中藥等。如低分子右旋醣酐、阿司匹林等等。然而這些藥物絕不能代替溶栓治療。
當(dāng)然建議的辦法還是預(yù)防。因?yàn)槟X梗死的病因是腦動脈硬化,所以必須預(yù)防動脈粥樣硬化,特別是出現(xiàn)了短暫腦缺血發(fā)作時,更應(yīng)提高警惕,嚴(yán)防發(fā)展為腦血栓。