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內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1958年,坐落于內(nèi)蒙古自治區(qū)首府呼和浩特市中心,經(jīng)過近50年的發(fā)展建設(shè),現(xiàn)已成為內(nèi)蒙古自治區(qū)最大的一所集醫(yī)療、... [ 詳細 ]

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需要與腎結(jié)石鑒別的幾種疾病

時間:2012-10-31 18:28來源:求醫(yī)網(wǎng)

  需要與腎結(jié)石鑒別的幾種疾病!對于腎病飲食,根據(jù)腎病患者的情況,良好的飲食保健對于腎病患者的康復(fù)來說也是非常重要的,可以有助于患者的早日康復(fù)。相反,則會導(dǎo)致病情的加重甚至惡化。

  1.急性膽絞痛表現(xiàn)突然發(fā)作的右上腹疼痛,易與右側(cè)腎絞痛相混淆。但有右上腹局限性壓痛、反跳痛及腹肌緊張,肝區(qū)明顯叩擊痛,可觸及腫大的膽囊,墨菲氏征(Murphy’s sign)陽性;尿液常規(guī)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。

  2.急性闌尾炎表現(xiàn)右下腹疼痛,須與腎絞痛時下腹部的放射痛相鑒別。但可伴發(fā)熱,其壓痛部位局限,常于右下腹麥氏點壓痛,反跳痛及腹肌緊張,羅符辛氏征(Ro—Vsing’s sign)陽性;尿液檢查一般無異常發(fā)現(xiàn);尿路平片無結(jié)石影像;放射性核素腎圖和腎超聲檢查也無結(jié)石征象。

  3.腎盂腎炎可表現(xiàn)腰痛及血尿癥狀。但多見于女性,無發(fā)作性疼痛或活動后疼痛加重的病史;尿液檢查可發(fā)現(xiàn)多量蛋白、膿細胞及其管型;尿路平片腎區(qū)無結(jié)石影像;超聲撿查無強回聲光點及聲影。

  4.腎結(jié)核

  可表現(xiàn)血尿及病腎鈣化灶。但有明顯的膀胱刺激癥狀,多為終末血尿;尿路平片上鈣化影像分布于腎實質(zhì),呈不規(guī)則斑片狀,密度不均勻。

  5.腎細胞癌表現(xiàn)為腰痛、血尿,尿路平片亦可出現(xiàn)鈣化影像,有時與本病混淆。但為無痛性肉眼血尿,?;煊醒獕K;尿路平片上鈣化局限于腫瘤區(qū),呈大小不等的斑點狀或螺旋狀;尿路造影示腎盂腎盞受壓.變形、移位或缺失。

  6.腎動脈瘤

  尿路平片也可出現(xiàn)鈣化影像。但其位于腎門周圍,呈花圈樣鈣化;有血壓升高表現(xiàn);腎動脈造影顯示擴張的動脈瘤影像。

  7.海綿腎

  尿路平片可出現(xiàn)鈣化影像。但其為多發(fā)的小結(jié)石,位于錐體囊性擴張的乳頭管和集合管內(nèi),呈簇狀或放射狀排列;靜脈尿路造影可見腎小盞周圍多發(fā)梭形小囊,呈葡萄串樣排列,病變多為雙側(cè)。

  8.腹腔內(nèi)淋巴結(jié)鈣化若位于腎區(qū),可誤認為本病。但鈣化一般為多發(fā)、散在,很少局限于腎區(qū),其密度不均勻呈斑點狀;尿路造影腎盂腎盞形態(tài)正常,側(cè)位片位于腎區(qū)陰影之外。

  9.腎盂腫瘤

  尿路造影腎盂表現(xiàn)充盈缺損,須與陰性結(jié)石鑒別。但其為不規(guī)則形;有嚴重的無痛性肉眼血尿;超聲波檢查可見腎盂或腎盞光點分離,在腎盂或腎盞中出現(xiàn)低回聲區(qū),輪廓不整齊;尿中可查及瘤細胞。

  1 0.腎盂血塊 在尿路造影片上也表現(xiàn)不規(guī)則的充盈缺損??稍?—3周后復(fù)查.充盈缺損可見縮小或消失。

  需要與腎結(jié)石鑒別的幾種疾病!腎病患者在飲食中的注意有很多,盡管是很難堅持,但是為了自身的健康考慮還是需要嚴格的來執(zhí)行。在這里衷心的祝愿每位患者都能早日恢復(fù)健康!

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