骨折患者，應(yīng)在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下循序漸進地進行康復(fù)訓煉，運動范圍由小到大，次數(shù)從少到多，時間由短到長，強度由弱到強，活動度以不感到疲勞、骨折部位未出現(xiàn)疼痛為原則。

　　活動應(yīng)以恢復(fù)肢體生理功能為中心。上肢應(yīng)圍繞增強手的握力進行活動，下肢應(yīng)圍繞恢復(fù)負重行走能力進行訓練。但是功能鍛煉不能干擾骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活動，如外展型肱骨外科頸骨折不能進行上肢的外展運動，內(nèi)收型肱骨外科頸骨折不能做上肢的內(nèi)收運動，尺橈骨骨干骨折不能做前臂的旋轉(zhuǎn)，脛腓骨骨干骨折不能做下肢的內(nèi)外旋運動。進入恢復(fù)期后要準確地對有障礙的關(guān)節(jié)進行運動，不能用鄰近的關(guān)節(jié)來代替。要先恢復(fù)關(guān)節(jié)運動的范圍、幅度及關(guān)節(jié)活動的順利度，達到關(guān)節(jié)活動時沒有阻礙，再開始恢復(fù)關(guān)節(jié)運動，如與理療配合，則在理療后進行功能鍛煉。

　　骨折康復(fù)的目的是什么?

　　康復(fù)的目的就是通過針對性的訓練，促進骨折后機體功能的恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥、繼發(fā)癥的發(fā)生。對于失去功能者，通過對其已有功能的訓練能夠?qū)σ呀?jīng)失去功能的部分，進行代償，提高生活質(zhì)量。使患者能夠盡可能健全地重新回到社會，回到工作崗位。骨折康復(fù)的開始時間盡可能要早。一般在骨折得到復(fù)位固定后即可開始。骨折得到復(fù)位固定后指的是石膏固定已經(jīng)干了或牽引已經(jīng)安裝好或已施行了內(nèi)固定術(shù)后，病情穩(wěn)定即可開始。

　　為什么要進行康復(fù)訓練?

　　治療骨折的最終目的是恢復(fù)正常功能，但骨折在治療中常常需要較長時間固定傷肢或傷部，這樣會使肢體因長期固定不動導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連或韌帶退變失去彈性，弄不好雖然骨折已愈合，但肢體仍不能恢復(fù)正常功能，甚至造成殘疾。

　　為了頂防這種不良后果的發(fā)生，就要進行功能鍛煉，通過肌肉運動刺激運動器官里的感受器，使運動反射聯(lián)系能重新牢固地豎立起來，肌肉活動還可使局部毛細血管擴張、血流加快、促進浮腫的消散和殘余炎癥的吸收，血液循環(huán)的改善可使肌肉韌帶的狀態(tài)改善，并進一步影響它們的功能，還可增加關(guān)節(jié)腔滑液分泌，減少摩擦。

　　恢復(fù)期的運動可以牽伸已經(jīng)攣縮的軟組織，恢復(fù)其彈性和延展性，增強肌肉力量，對抗肌肉萎縮，并可通過有目的的訓練使患者恢復(fù)日常生活和勞動能力?？梢姡δ苠憻捄苤匾?，并且**在骨折復(fù)位固定后的早期就開始施行。凡未固定的肢體和關(guān)節(jié)都要每天定時、定量地進行主動充分活動，促進新陳代謝，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直。

　　骨折后的康復(fù)訓練應(yīng)如何進行?

　　骨折后的康復(fù)訓練一般可分為三期進行：

　　康復(fù)訓練的早期 此期即傷后l～2周，此時傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不穩(wěn)定，容易再移位。因比，此期功能鍛煉的主要目的是促進患肢的血液循環(huán)，消腫和穩(wěn)定骨折?？祻?fù)訓練的主要形式是傷肢肌肉的等長收縮，即在關(guān)節(jié)不動的前提下，肌肉做有節(jié)奏的靜力收縮和放松，即我們平時所說的繃勁和松勁，通過肌肉的等長收縮可以預(yù)防肌肉萎縮或粘連。

　　此期的康復(fù)訓練，原則上除了骨折處上節(jié)不運動外，身體的其他部位均應(yīng)進行正常的活動。

　　康復(fù)訓練的中期 即傷后2周至骨折的臨床愈合，此期傷肢腫脹逐漸消退，疼痛減輕，骨折斷端有纖維連接，并逐漸形成骨痂，骨折處日趨穩(wěn)定。此期除繼續(xù)做傷肢的肌肉收縮訓練外，可在康復(fù)治療師的幫助下，逐漸恢復(fù)骨折近端、遠端未固定的關(guān)節(jié)的活動和骨折處上節(jié)的活動，并逐漸由被動活動轉(zhuǎn)為主動活動，以防鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度下降。在病情允許時，應(yīng)盡早起床進行全身活動。此外，可配合理療以達到消腫、化瘀并促進骨痂形成的目的。

　　傷后5～6周，骨折有足夠的骨痂形成，可進一步擴大活動的范圍和力量，由一個關(guān)節(jié)到多個關(guān)節(jié)逐漸增加主動的關(guān)節(jié)屈伸活動，防止肌肉萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬。累及關(guān)節(jié)面的骨折，常遺留較顯著的關(guān)節(jié)功能障礙，因此建議于固定2周左右就開始關(guān)節(jié)面不負重的主動運動，運動后再予以固定。這樣，通過關(guān)節(jié)軟骨面間的互相擠壓和磨擦，可促進關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)，并使其有較好的塑形，同時，可以防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連形成。

　　康復(fù)訓練的后期 已達到臨床愈合或已經(jīng)去除外固定，此時骨性骨痂已形成，X線檢查已顯影，骨骼有了一定的支撐力，但大多存在鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度下降、肌肉萎縮等功能障礙。此期康復(fù)的目的是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度、增強肌肉的力量，使肢體功能恢復(fù)?？祻?fù)訓練主要形式是傷肢關(guān)節(jié)的主動活動和負重練習，使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)到正?；顒臃秶椭w的正常力量?；謴?fù)期進行康復(fù)的同時可配合理療及步態(tài)訓練等。

　　咨詢電話：一病區(qū) 二病區(qū)