小兒腹瀉是小兒最常見(jiàn)的多發(fā)性疾病，許多爸爸媽媽一看見(jiàn)孩子腹瀉就緊張，不是停止哺乳，就是喂藥。其實(shí)，孩子腹瀉是一組多病因、多因素引起的疾病，其病源有細(xì)菌、病毒、真菌等，在治療上不能一概而論。

　　腹瀉有分類(lèi) 切不可亂用藥

　　孩子腹瀉分為生理性腹瀉、胃腸道功能紊亂導(dǎo)致的腹瀉、感染性腹瀉等。嬰兒生理性腹瀉多見(jiàn)于8個(gè)月內(nèi)的寶寶，其外觀虛胖，常有濕疹，出生后不久即腹瀉，大便次數(shù)多且稀，但食欲好，無(wú)嘔吐及其他癥狀，生長(zhǎng)發(fā)育不受影響，添加輔食后，大便逐漸恢復(fù)正常。生理性腹瀉是某些寶寶的正?，F(xiàn)象，不屬病態(tài)，無(wú)須用藥。

　　胃腸道功能紊亂導(dǎo)致的腹瀉，主要發(fā)生在2歲以下的寶寶。其臨床表現(xiàn)主要為：大便次數(shù)增多、稀或呈“蛋花湯”樣，每日10余次或更多，癥狀較輕者一般情況良好。癥狀重者常伴發(fā)熱、嘔吐、食欲減低，并可發(fā)生脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂(低鉀血癥、低鈣血癥、低鎂血癥)等。如四肢冰涼，脈搏細(xì)弱或摸不到，說(shuō)明脫水已達(dá)到嚴(yán)重程度，應(yīng)立即送往醫(yī)院兒科救治，并密切觀察病情，特別注意四肢溫度與小便量。如發(fā)現(xiàn)呼吸快，說(shuō)明有酸中毒，可危及生命，須謹(jǐn)慎。

　　感染性腹瀉主要由細(xì)菌、病毒導(dǎo)致，正常人腸道有100-400種細(xì)菌，包括有益菌和有害菌。機(jī)體健康情況下有害菌并不致病，反而與有益菌相互制約，互相協(xié)調(diào)，維持正常微生態(tài)平衡，還能阻擋外襲細(xì)菌的入侵，從而維護(hù)機(jī)體的健康?？梢坏┉h(huán)境變化或長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，有益菌就會(huì)被遏制，其數(shù)量急劇減少或消失，有害菌增多，腸內(nèi)菌群發(fā)生混亂，導(dǎo)致腹瀉不愈及繼發(fā)真菌性腸炎。所以告誡爸爸媽媽們，不要輕易喂寶寶抗菌素，需經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)院的專(zhuān)家指導(dǎo)下，確實(shí)有需要，按醫(yī)囑喂，并及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，病情好轉(zhuǎn)后及時(shí)停藥。

　　孩子秋、冬季腹瀉多是由輪狀病毒引起的急性傳染病，主要侵犯3周歲以下的寶寶。其癥狀為：大便像水一樣、稀而黃、腹瀉次數(shù)多、量多，易脫水，部分患兒還嘔吐、發(fā)熱、流鼻涕。該病毒在低溫干燥的空氣中懸浮，從呼吸道、消化道傳入，侵襲小腸細(xì)胞，使細(xì)胞內(nèi)增殖，造成功能障礙。病變局部絨毛變短，柱狀上皮脫落，生化改變，間質(zhì)液滲入腸腔引起滲透性腹瀉。該病用抗生素類(lèi)藥治療效果不明顯，輸液打針一連幾天不能治愈。

　　預(yù)防、護(hù)理、治療 三者需兼顧

　　合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，避免夏季斷奶，喂奶用具、食具定期消毒，氣候變化時(shí)避免受涼，尤其注意腹部保暖，居室要通風(fēng)。在流行發(fā)病季節(jié)，我們要盡量以預(yù)防為主，治療為輔。少帶孩子上街，少吃生冷食物，室內(nèi)可以熏一些艾葉和醋消毒、殺菌，保持一定的空氣濕度。

　　孩子腹瀉時(shí)應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院就診，以明確病因，對(duì)輕度腹瀉的寶寶，要調(diào)理好飲食，給予易消化的食物，以減輕胃腸的負(fù)擔(dān)。同時(shí)給予稀飯、米、菜湯、桔子汁等合適的飲料以預(yù)防脫水。重癥腹瀉的寶寶要及時(shí)進(jìn)醫(yī)院就診，補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)紊亂并給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛?/p>

　　腹瀉寶寶由于皮膚嬌嫩、排便次數(shù)增多，肛門(mén)周?chē)钠つw及粘膜容易發(fā)紅或糜爛，所以爸爸媽媽們?cè)谧o(hù)理時(shí)要特別注意肛門(mén)周?chē)钠つw，每次排便后應(yīng)用細(xì)軟的紙輕擦，并用溫水清洗后擦干，涂上油脂類(lèi)藥膏以防止臀部發(fā)紅或糜爛。

　　WHO(世界衛(wèi)生組織)推薦ORS(生理補(bǔ)鹽液)液：用500毫升開(kāi)水或稀米入1.75克食鹽混合灌服，可防治脫水。依據(jù)WHO對(duì)小兒腹瀉治療藥物的六條標(biāo)準(zhǔn)：1.高療效。2.可口服。3.可與口服液同用。4.不被腸道吸收，無(wú)毒副作用。5.不影響腸道消化吸收功能。6.可抵御一系列腸道病原體。

　　飲食有禁忌 不可忽略

　　一般指腸道內(nèi)感染某類(lèi)病癥，這種情況的腹瀉，飲食應(yīng)當(dāng)忌食乳制品(包括牛奶及奶制品)、生冷瓜果、瓜子、果仁、巧克力及油膩食品，特別要禁食不易消化和不干凈的食物，蔬菜類(lèi)也較好榨汁飲用，可給寶寶喂些稀粥，等疾病好轉(zhuǎn)后再逐漸增加食物喂養(yǎng)。

　　飲食不節(jié)制，暴飲暴食，過(guò)多攝入不容易消化的食物而引發(fā)的腹瀉，要禁食不容易消化的食物。如油煎食品、油膩刺激性食物，可以給孩子吃半流質(zhì)的粥湯或葡萄糖水等，也可加給孩子喂些促進(jìn)消化的食物，如山楂水，等病好后再慢慢恢復(fù)正常飲食。腹瀉多半是因?yàn)槠⑽柑撊跸涣?，再感受風(fēng)寒所致。禁食生冷及難消化之物，粗硬食物也盡量少吃。各種寒性食物如冬瓜、西瓜、海味、鱉、龜?shù)壬俪詾榧?，即使平時(shí)腹瀉未發(fā)作，上述食物也較好不吃，以養(yǎng)胃氣。

　　孩子腹瀉剛剛治愈的時(shí)候，腸道功能沒(méi)有完全恢復(fù)，如果馬上給孩子吃大量營(yíng)養(yǎng)品，對(duì)孩子并沒(méi)有什么好處，只會(huì)加重孩子脾胃負(fù)擔(dān)，影響其康復(fù)，因此應(yīng)該盡量避免。孩子出現(xiàn)腹瀉，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食、治療。醫(yī)院兒科醫(yī)護(hù)人員不僅有地區(qū)兒科領(lǐng)域優(yōu)秀的技術(shù)水平，還有一顆顆真誠(chéng)、善良的心。本者“不是園丁、勝似園丁”的服務(wù)理念，還孩子們一個(gè)健康的體魄，成就理想的明天。