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病毒性心肌炎治療前的注意事項
時間:2012-11-02 10:22來源:求醫(yī)網
近年來,由于抗生素的廣泛應用,因鏈球菌感染引起的風濕熱逐漸減少,風濕性心肌炎發(fā)病明顯減少,而病毒性心肌炎發(fā)病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起,其中以柯薩基病毒B最常見,水痘、EB病毒也可引起。據(jù)研究,約有5%病毒感染者感染后可累及心臟心臟發(fā)生心肌炎。可為病毒感染后的直接侵襲心肌,也可為病毒感染后的自身免疫反應所致。前者以兒童多見,后者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發(fā)季節(jié),應引起人們的警惕。
病初與上呼吸道感染或腸道感染癥狀,7-10天后出現(xiàn)胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等癥狀。此時,如做心電圖,可能發(fā)現(xiàn)有早搏等心率失常和心肌損害表現(xiàn)。作血沉、心肌酶測定可能升高。2-4周后查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可為陽性。
病毒性心肌炎的病變輕重不一,所以癥狀也千差萬別。輕度、局限性病變者可毫無癥狀,心電圖無異常表現(xiàn),血沉、心肌酶也無升高。有些人是因為意外事故尸體解剖時才發(fā)現(xiàn)曾有心肌炎病變。重者則有明顯癥狀,出現(xiàn)心臟彌漫性擴大,心力衰竭,以致有顯著氣急,不能平臥;有的嚴重心率失常,以致發(fā)生反復暈厥,甚至猝死。