近些年，喉癌的發(fā)病率越來越高，嚴重影響社會及人類健康，此病的診療手段主要是外科術和放療，此外還有化療及免疫治療。當今手術治療仍是喉癌的主要治療手段，近百年來，由于手術治療技術的不斷改進和發(fā)展，手術方法的日臻完善，輔之以術前或術后放射治療。使喉癌病人的治療效果日趨滿意，不僅大大提高了病人5年生存率，而且還保證了病人的生存質量，使喉癌成為全身惡性腫瘤中愈后較好的疾病之一，換句話說就是治療的效果對多數病人是比較滿意的。
所以喉癌患者應定期到醫(yī)院查體或普查。特別是有上述癥狀的患者更應急時到醫(yī)院就診，做詳細的檢查，以便早期、及時得到診治。
喉癌的手術治療原則是在徹底切除腫瘤的基礎上盡可能保存喉的功能，當腫瘤范圍廣，不將喉部全切除不足以切除腫瘤的話，則應做全喉切除，而同時做或以后做發(fā)音重建術。那么喉癌術后的康復重點是什么？
喉癌術后的康復重點在于盡可能恢復喉功能！
1、呼吸功能恢復：
在正常情況下，由于鼻腔及咽部對吸入空氣有加熱、加濕、除塵、滅菌的作用，氣管及支氣管內是沒有細菌感染的。喉手術后，因頸部氣管造瘺，外界空氣直接進入氣管，污染氣管粘膜，造成感染，因而呼吸道分泌物增多。同抗菌素有暫時作用，但難以控制，日久已后，呼吸道習慣于新的環(huán)境，分泌物才能漸漸減少。處理上應注意保持居室內空氣溫暖濕潤，尤其是北方冬日，室內干燥，可用加濕器增加室內濕度，使呼吸道的分泌物保持稀薄易于咳出，必要時可使用祛痰藥物。
部分喉切除術后大部分患者除暫時用氣管套管呼吸外，功能基本保留。但在戴套管呼吸的時候，也有`氣管與外界直接交通的問題。全喉切除術后將氣管在頸部長期造口，口鼻不再呼吸，空氣是由頸部造瘺口進出。消化道和呼吸道不在相通，保證了吞咽時不會嗆咳，但同時也失去了發(fā)音功能。
全喉手術后患者在頸部留有長期性氣管造瘺口，多數患者不必佩帶氣管套管，除非經醫(yī)生確認可以不必再帶氣管套管，否則不能自行長時間拔除氣管套管，以防造瘺口的疤痕收縮引起狹窄。無論帶氣管套管與否，都應注意保持造瘺口的清潔衛(wèi)生，防止痰痂阻塞造瘺口，引起呼吸困難。
2、語言功能恢復：
部分喉手術后，患者可以照常說話，只有不同程度音啞。問題在全喉切除后的患者，不能發(fā)聲。為了讓所有無喉患者能夠說話，目前全喉切除術后發(fā)音重建的方法主要有以下三種方式：第一種是人工喉發(fā)音、第二種是食管發(fā)音、第三種是氣管食管發(fā)音。
第一種人工喉產生的是機械音，使用麻煩，聲音以金屬音，而且價格貴，很少作為優(yōu)選。
第二種食管發(fā)音優(yōu)點是不用手控就可以發(fā)音，省去攜帶的麻煩，但只有1/3的患者能夠學會掌握這種發(fā)音的方法。而且這種發(fā)音一般需要專業(yè)語言治療師來指導。
第三種氣管食管發(fā)音是近年來深受歡迎的發(fā)音方式，經過專家的研究、改進，其發(fā)音效果越來越好，也是被采用較多的方法。
在這類發(fā)音方法中，目前應用較多的是美國優(yōu)秀語言病理學家Blom教授和耳鼻咽喉-頭頸外科專家Singr教授經過十余年的潛心研究，于1978年發(fā)表的喉全切除術后重建氣管食管發(fā)音術（Blom-Singr）技術，這種技術給眾多無喉患者的語言康復提供一個有效的、簡潔的、可靠的、無誤咽的發(fā)音方法，使他們重新回到了社會的工作和交流之中。
這種發(fā)音方法是在頸部氣管造口內于氣管后壁與食管前壁之間做一小孔，然后插入發(fā)音通氣管，當病人說話時，用拇指堵住頸前部氣管造口處，可獲得滿意的語言功能。因發(fā)音管發(fā)音通氣的活瓣是單向的，也就是說氣體只能通過發(fā)音管進入口腔而發(fā)音，而吃飯和引水時，食物不能通過發(fā)音管流入氣管而引起誤咽及嗆咳，減少了肺部感染的機會。
近幾年來我國開始引進開展這項手術技術，體會到這種手術方法的優(yōu)點是操作簡便，語言功能恢復快，發(fā)音成功率高，患者進食時沒有誤咽和嗆咳。明顯提高了患者的生活質量。這種手術方法即可以在喉癌全喉切除術中同期完成（一期完成），也使用于已做了全喉切除術，現(xiàn)仍不能說話的患者，二期手術完成使這些無喉患者重新獲得語言功能。Blom-Singr教授首次報道了90%病人獲得了流暢的發(fā)音，即使是放療后的病人成功率也達63%，而施行頸清掃的病人成功率為72%，在過去的十余年中，這項技術在國外已獲得了推廣應用，使許多無喉患者得到了受益，也受到了他們的好評。目前我國有數萬名無喉患者隨著這項技術在國內日益推廣和普及，必將造福于更多的無喉患者，從而使他們從不能說話的痛苦中解脫出來。
3、吞咽及保護功能：
人在進食時，喉聲門關閉，防止食物進入呼吸道。全喉手術后，呼吸和進食分離，沒有進食誤咽問題。只有在部分喉手術后，由于手術改變了原由生理結構，患者要經過一段時間的練習，才能適應新環(huán)境，習慣于在新的解剖條件下進食。主要是通過每日多次、少量進食，開始時難以避免嗆咳，但是通過耐心地、堅持不懈地努力和練習，絕大多數患者可以恢復正常飲食。
康復的另一個重要方面是心理的康復。這需要全社會的幫助和患者自身的努力，需要同事和家屬對患者的理解和配合，需要患者能理解并積極配合醫(yī)生的治療，需要患者有戰(zhàn)勝和克服術后的不適的信心。