上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院的前身“伯特利醫(yī)院”創(chuàng)建于1920年。1952年更名為上海第九人民醫(yī)院，1964年正式成為上... [ 詳細 ]
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上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
- 【類型】三級甲等 / 綜合醫(yī)院
- 【電話】23271699
- 【網(wǎng)址】www.9hospital.com
- 【地址】上海市制造局路639號
出停診公告更多>
近期停診信息
口腔頜面外科:楊馳 2015-06-01至2015-06-01 上午 停診
口腔頜面外科:楊馳 2015-06-02至2015-06-02 下午 停診
口腔頜面外科:張善勇 2015-06-01至2015-06-01 下午 停診
口腔頜面外科:張善勇 2015-06-03至2015-06-03 上午 停診
牙體牙髓科:夏文薇 2015-05-11至2015-05-11 下午 停診
長期停診信息
口腔頜面外科:邱蔚六 2015-04-13起長期停診
口腔修復科:傅遠飛 2015-02-05至2015-12-31 停診
口腔修復科:甘紅 2015-04-01至2015-05-31 停診
口腔修復科:陸爾奕 2015-04-01至2015-05-27 停診
口腔修復科:鄭元俐 2015-01-01至2015-06-30 停診
心臟內(nèi)科:張繪莉 2014-11-04至2015-05-31 停診
牙體牙髓科:黃正蔚 2015-02-04至2015-12-31 停診
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- 暫無內(nèi)容
新技術成就“國內(nèi)式換臉”
時間：2012-11-02 14:19來源：求醫(yī)網(wǎng)
借助再生醫(yī)學、三維重建等新技術，九院取得面部整形外科領域重要突破：在國際上首次建立、定型利用自體組織構建全臉面技術新技術成就“國內(nèi)式換臉” 本報記者 唐聞佳 等待毀容者的，將不再是夜半歌聲式的悲慘人生！昨天，上海交通大學醫(yī)學院附屬上海第九人民醫(yī)院公布面部整形外科領域的一項重要突破：在傳統(tǒng)外科技術基礎上，九院李青峰團隊結合再生醫(yī)學、干細胞、三維重建等最新技術，在國際上首次建立利用自體組織構建全臉面技術。 目前，這項成果已成功應用于一組毀容者，它創(chuàng)新性的研究回避了異體臉面移植的排異、感染、倫理等諸多難題，被視為代表未來臉面重建技術及修復重建外科技術的最新趨勢。國內(nèi)工程院院士、國內(nèi)整復外科創(chuàng)始人之一張滌生教授激動地稱此為“國內(nèi)式換臉”。 strong>“換臉”，用自己的器官 這是一臺神奇的手術：病人胸部“長出”毀容前的三維臉面，由自體軟骨構建的五官讓這張臉“有鼻子有眼”，醫(yī)生們小心翼翼地將這層薄薄的新臉皮移植到毀損面部。這是一張根據(jù)患者患病前的近照三維重建出的新臉——不是別人的臉或標準的臉，而是自己的臉。 這并非科幻，而是醫(yī)學進展賦予我們的現(xiàn)實。今年年初，21歲的女孩林林（化名）在遭硫酸毀容多年后，在上海第九人民醫(yī)院接受了這一全新的自體組織構建全臉面手術。由于豐富的皮瓣組織與原面部表情肌“完好結合”，林林的臉不僅能排汗，還有了久違的表情。 “你的臉皮厚么？移植的臉皮必須很薄，別的不說，光是上眼瞼，如果厚一點點就會耷拉下來，病人從此睜不開眼，手術失敗?！迸c外行說起“新臉的養(yǎng)殖細節(jié)”，九院整復外科主任李青峰教授會帶著玩笑的口吻。實際上，這一“國內(nèi)式換臉”過程復雜，且環(huán)環(huán)相扣。 面對一張嚴重毀形的面容，整形醫(yī)生首先想到的不是造臉，而是造血管。如同蓋房需與地線管網(wǎng)對接，房屋方能通電通煤，一張密布的血管網(wǎng)為“新臉”源源不斷地輸送血液與營養(yǎng)，“新臉”這才有了生命。據(jù)此，九院團隊在患者大腿根部取滋養(yǎng)血管網(wǎng)，植入胸部皮下。在這個相對平坦的身體部位，醫(yī)生們有個大膽想法：構建新的臉面。 利用皮膚擴張再生技術，醫(yī)生們將皮膚軟組織擴張器植入胸部血管網(wǎng)下，很快患者的胸部鼓起半球狀。但要構建全臉，這些皮膚還是不夠。為讓皮膚進一步再生，醫(yī)生們?nèi)』颊叩淖泽w干細胞注射移植于半球狀皮膚，皮膚開始增生，血管接著生長，球體繼續(xù)變大，直到半個籃球大小。 此后的日子，這群整形醫(yī)生更像是設計師，取患者的自體軟骨，利用三維技術“打印”患者臉部模型，制成鼻子、上頜骨等關鍵骨支架，然后植入已擴張的皮膚下。6-8個月后，“新臉”在患者胸部成形，醫(yī)生再將它移植到毀損面部。 strong>嚴重排異，醫(yī)生另辟道路 截至目前，這一自體組織構建全臉面技術已成功應用于60余例不同程度毀容病人的治療，其中，全臉面和主要臉面器官的預構與重建治療完成7例，6例獲得完全成功——1例失敗者因全身燒傷面積過大，無法培植自體臉面。 成功運用個體自己的組織、自己的器官，在李青峰眼中具有特殊意味。“這表明修復重建外科領域?qū)⒉辉僖蕾囉谑耪叩木璜I，治療范圍將擴大到絕大多數(shù)病例，再生醫(yī)學將切實造福更多病患?！?/span> 依賴尸體皮膚，說的正是傳統(tǒng)的、目前仍占據(jù)臉部修復技術主流地位的“異體臉面移植”。十年前，九院通過大量動物實驗，在國際上首次報道了異體臉面移植過程中如何切皮、如何保存、如何恢復功能等操作，這意味著這所醫(yī)院已具備了人的異體全臉移植技術，但他們卻遲遲沒有開展這類手術。 “異體換臉存在很大風險，病人要終身服用免疫遏制藥物，不僅經(jīng)濟負擔巨大，對自體免疫系統(tǒng)的遏制，會導致腫瘤發(fā)生幾率上升。除了生理排異，心理上的排斥更讓醫(yī)學界束手無策。人類第一例接受異體手移植的患者，就因為‘極度厭惡’他人的手長在自己身上，在手術成功后反而拒絕服藥，最終要求醫(yī)生割去移植的手臂。而異體臉面移植仿佛戴上別人的面具，在社會上宣布了原本個體的死亡，又會給病人、病人家庭的心理上帶去怎樣的影響？”李青峰記得，當時他的整復團隊與張滌生院士再三商量，決定不碰異體臉面移植，轉而另辟新路。 strong>造臉，工業(yè)社會下的現(xiàn)實需求 換臉術一直是吸引全球無數(shù)優(yōu)秀醫(yī)生攻關的醫(yī)學堡壘之一，近十多年來，嚴重毀形性創(chuàng)傷呈高發(fā)趨勢，探索安全有效的換臉術，更具有極大的現(xiàn)實需求。 截至目前，臉面創(chuàng)傷后的傳統(tǒng)修復技術有兩類：皮片移植治療和皮瓣修復技術。皮片移植又稱植皮，是不帶血液滋養(yǎng)的“死皮”移植，術后存在顏色變深、皮片攣縮僵硬等問題，移植部分會呈“補丁狀”。皮瓣移植因帶有血液滋養(yǎng)，為“活皮”移植，但皮瓣面積有限，且為保持血管滋養(yǎng)系統(tǒng)，需帶有肌肉、脂肪等組織，故十分肥厚，不能大面積應用，尤其難以應用于需要輪廓、表情分明的臉面重建，后者自此也成為現(xiàn)代醫(yī)學難題之一。 盡管此后有異體臉面移植作為嘗試性治療應用，可惜長期觀察發(fā)現(xiàn)，此類移植失敗率高達52%，這讓它難以成為大型醫(yī)院的常規(guī)治療手段?！叭俗约旱纳砩夏懿荒荛L臉？”“血管網(wǎng)怎么保證？”“如何安上鼻子、嘴唇？”十年前，九院整復團隊開始不斷設問。與此同時，再生醫(yī)學、干細胞、材料科學等新知識相繼出現(xiàn)，這支外科團隊大膽應用了這些理念，打造自己的“造臉術”。 直到2009年，“自體組織構建全臉面技術”以附發(fā)特邀討論形式在國際優(yōu)秀的《顯微外科學》雜志上首次亮相國際，同行評價道：“這是一個創(chuàng)新技術，可以用來解決臉面重建這一極具挑戰(zhàn)的重建難題”。 在今年9月的國內(nèi)醫(yī)師協(xié)會整形外科醫(yī)師分會年會上，這一技術獲得特邀報道。據(jù)悉，目前該技術已在國內(nèi)20多家醫(yī)院進行多中心臨床研究。“這是具有里程碑式的重要技術進步，在世界整容修復歷史上，又是一次我們國內(nèi)人的首創(chuàng)，在臨床上將造福更多的病患?！?6歲高齡的張滌生院士如此評價學生李青峰與他的團隊所取得的進展。
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