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清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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警惕帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
時間:2012-11-02 14:26來源:求醫(yī)網(wǎng)
帶狀皰疹一年四季均可見,春、秋季較多見。本病常常先出現(xiàn)皮膚灼熱刺痛伴隨輕度發(fā)熱、疲倦乏力、食欲不振等癥狀,幾天后才出現(xiàn)丘皰疹;也可直接出現(xiàn)丘皰疹伴隨疼痛。局部的皮膚灼熱刺痛為神經(jīng)痛,疼痛的部位比較表淺,疼痛程度與皰疹的多少無關(guān),多數(shù)人夜間疼痛較劇烈,嚴(yán)重影響睡眠,甚至不能接觸衣物。丘皰疹多見于腰部、胸腹部,較少見于頸項、面部、腿部,為成簇聚集的小水泡,排列成帶狀。
因多數(shù)病人**癥狀為局部疼痛,所以經(jīng)常被患者誤認(rèn)為是肌肉損傷或者是胃腸疼痛而自行貼膏藥或者服藥治療,也會被誤認(rèn)為是內(nèi)臟疼痛而多方面檢查,不僅耽誤了較好的治療時間,增加了后遺神經(jīng)疼痛的可能,而且更重要的是增加了病人的痛苦。有些病人后遺神經(jīng)痛可持續(xù)兩到三年,甚至更久,乃至終生。因此要對本病有充足的認(rèn)識,疼痛原因不明時應(yīng)考慮到帶狀皰疹的可能,盡量避免誤診,及早治療,警惕帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由水痘帶狀皰疹病毒引起的一種以簇集狀丘皰疹、局部刺痛為特征的急性皰疹性皮膚病。當(dāng)機體免疫功能低下,或應(yīng)用遏制免疫藥物時就可能引發(fā)帶狀皰疹。
中醫(yī)稱本病為“蛇丹”、“蛇串瘡”、“蜘蛛瘡”、“纏腰火丹”。認(rèn)為是感受風(fēng)火或濕毒之邪引起,與情志、飲食、起居失調(diào)等因素有關(guān)。情志不遂則生肝火;飲食不節(jié)則脾虛生濕;或起居不慎,自身抵抗力降低,更易感受風(fēng)火、濕毒之邪。
帶狀皰疹的治療并不困難,西醫(yī)治療主要是遏制病毒復(fù)制、營養(yǎng)神經(jīng)、止痛。中醫(yī)治療以祛風(fēng)、利濕、清熱、通經(jīng)止痛為治則,方法多種多樣,中藥、針灸、拔罐放血等等,特別是針灸止痛效果顯著。只要及時正確的治療,本病一般在2周至3周之內(nèi)痊愈,體質(zhì)虛弱的患者大多也可在一個月左右痊愈。
但是如果治療不及時,或者誤診誤治,或者治療中斷,很可能導(dǎo)致后遺神經(jīng)痛。這時將加大治療難度,恢復(fù)緩慢,經(jīng)年不愈,患者痛苦增加。
所以要警惕帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,盡可能避免后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。
(中醫(yī)科毛俊惠)