心肺復(fù)蘇是現(xiàn)場急救的技術(shù),如果在患者倒地后四分鐘之內(nèi)進(jìn)行CPR;八分鐘內(nèi)做高級(jí)心臟救護(hù)術(shù)(ACLS),則患者救活率高達(dá)43%，故應(yīng)落實(shí)人人皆會(huì)CPR,以建立完善的緊急醫(yī)療救護(hù)網(wǎng), 挽救更多危急的生命。

　　心肺復(fù)蘇術(shù),簡稱CPR,指當(dāng)一個(gè)人因某種因素造成呼吸、心跳停止而產(chǎn)生猝死現(xiàn)象時(shí),為緊急救治患者生命必須立即采取的一種急救技術(shù)。在西雅圖,有百分之八十以上的成年人會(huì)此技術(shù),而在國外其對猝死病人的救活率超過百分之四十。反觀國內(nèi),緊急救護(hù)網(wǎng)尚未建全,一項(xiàng)研究顯示,患者到醫(yī)前的救活率只有百分之一點(diǎn)四,這其中原因乃是我國醫(yī)院及社團(tuán)不重視CPR和ACLS訓(xùn)練,且大多數(shù)人未受過正規(guī)的心肺復(fù)蘇術(shù)訓(xùn)練。

　　年國際上進(jìn)一步修訂了心肺復(fù)蘇指南，提出了更便于普通民眾掌握這項(xiàng)救命技術(shù)的建議，現(xiàn)對非專業(yè)施救者現(xiàn)場CPR方法簡單介紹如下:

　　第一步:檢查意識(shí)

　　如發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)或沒有呼吸或不能正常呼吸，靠近其耳朵大聲喊:「你怎么了 」,輕拍或搖其肩膀。

　　第二步:若不清醒,立刻高聲呼救,請其他人打120叫救護(hù)車,并冷靜告知情況、地點(diǎn)與明顯位置,較好派人到街口指引救護(hù)車,只要意識(shí)不清,都要盡快送醫(yī)處理(在等待救援的過程中,就可進(jìn)行下列急救動(dòng)作)。

　　第三步:若傷患面部朝下,這時(shí)施救者必須以一手固定其后頸,一手放其臀部外側(cè),平穩(wěn)地翻身(頭頸背成一直線)成仰臥狀。為避免頸椎受傷,盡量讓傷患躺在堅(jiān)實(shí)平坦的表面,不要躺在松軟的地方,否則不利急救?？梢圆粰z查頸動(dòng)脈脈搏,改以觀察有無循環(huán)現(xiàn)象「自發(fā)性呼吸」,「咳嗽」,「身體會(huì)不會(huì)動(dòng)」。

　　第四步：立即解開患者衣領(lǐng)、褲帶，于兩乳頭連線的中點(diǎn)快速有力的按壓，兩手十指互扣并翹起,兩臂伸直，只用掌根壓其胸骨，以每分鐘至少100下的速度連續(xù)按壓30次，按壓深度至少5cm，保證每次按壓后胸部回彈，盡量減少中斷。施救者不愿做口對口人工呼吸時(shí),可僅做胸部按壓。

　　第五步：一手按其額頭,一手食、中兩指輕拉高其下顎,維持其頭部后仰。 若懷疑頸椎骨折,改用兩手輕托其兩側(cè)下顎使頭部后仰。打開其嘴巴,取出松動(dòng)之假牙與斷牙或異物,以免吸入肺部或阻塞。維持其頭部后仰,輕捏其鼻孔,連吹兩口氣，每次吹1秒,吹氣后打開鼻孔泄氣,待胸部落下,再吹第二口氣，避免過度吹氣。單人或雙人CPR壓胸與吹氣比率皆為30:2。

　　第六步:大約2分鐘后可暫停判斷一下患者是否有反應(yīng)和呼吸或是否能正常呼吸，如沒有則繼續(xù)胸外按壓和吹氣，直至救援人員到達(dá)。若有脈博,無呼吸,則進(jìn)行口對口人工呼吸,每五秒吹一口氣(1分鐘吹12口氣)后再檢查脈博，不超過10秒鐘，接著2次人工呼吸，保持呼吸道暢通,取側(cè)臥姿勢,盡速送醫(yī)。

　　胸外按壓注意事項(xiàng):

　　1.患者需要平躺在地板或硬板上。

　　2.胸外按壓不可壓于劍突處以免導(dǎo)致肝臟破裂。

　　3.不宜對胃部施以持續(xù)性的壓力,以免造成嘔吐。

　　4.手指不可壓於肋骨上,以免造成肋骨骨折。

　　5.用力需平穩(wěn),規(guī)則不中斷,壓迫與松弛時(shí)間各半,不宜猛然加壓。

　　6.施救者應(yīng)跪下雙膝分開與肩同寬,肩膀應(yīng)在患者胸部正上方,手肘伸直,垂直下壓於胸骨上。

　　7.心肺復(fù)蘇術(shù)開始后不可中斷超過 10秒鐘。

　　8.緊貼胸骨之手掌根不可離開患者胸部或改變位置以免失去手的正確位置。

　　9.若現(xiàn)場只有一位急救員,沒有其他人可以尋求支援,必要時(shí)應(yīng)先為患者施行1分鐘有效的CPR后再尋求支援。如心肺是否停止經(jīng)評估仍存疑,可假定已停止,并立即開始復(fù)蘇術(shù)。

　　10.嘔吐是CPR最常發(fā)生的并發(fā)癥，如果患者開始嘔吐,可以將患者的頭轉(zhuǎn)向一邊, 清除嘔吐物,繼續(xù)CPR的步驟。