中風(fēng)是中醫(yī)病名，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性腦血管疾病，臨床上分為出血性(腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等)和缺血性(腦動(dòng)脈血栓形成、腦梗塞等)兩類(lèi)，它是神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)病，死亡率高、后遺癥重。中醫(yī)因其以猝然昏仆、不省人事、伴口眼歪斜、語(yǔ)言不利、半身不遂為主要臨床表現(xiàn)，且發(fā)病驟急，故稱(chēng)之為"中風(fēng)"。

　　中醫(yī)所言之"中風(fēng)"依其病因病機(jī)不同，有許多不同分型，這和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性腦血管病也有不同類(lèi)別一樣。急性腦血管病依其性質(zhì)不同治療有別， 中風(fēng)各型的治療也迥然不同，不能以一法概之。

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為中風(fēng)的病機(jī)，臟腑虛損為本，風(fēng)、火、痰、瘀為其標(biāo)，而痰氣壅塞貫穿于中風(fēng)的各病理階段，對(duì)中風(fēng)的預(yù)后起著十分重要的作用。古代名方溫膽湯豁痰利氣，能解除停滯于經(jīng)絡(luò)、臟腑之痰氣。臨床上我常用溫膽湯加減治療中風(fēng)(腦血管疾病)，并取得良好療效。

　　(一)用方指征

　　1. 老年或中年高血壓或動(dòng)脈硬化的患者，突然出現(xiàn)昏倒，不省人事，伴口眼歪斜，語(yǔ)言不利，半身不遂等表現(xiàn)。腦CT示顱內(nèi)出血或梗塞情況存在。

　　2. 伴胸悶痰多，喉中痰鳴癥狀。

　　3. 舌淡胖，苔黃膩或厚。

　　4. 脈弦滑。

　　(二)治療方法 凡符合上述指征的患者，均可擬豁痰行氣，配合鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)熄風(fēng)等法，以溫膽湯加減治療。

　　處方：陳皮10g 茯苓15g 半夏10 g 枳實(shí)10 g

　　竹茹15 g 石菖蒲20 g 甘草6 g

　　加減：兼腹脹、便秘者加火麻仁10 g 酒大黃6 g 芒硝10 g ;兼舌強(qiáng)語(yǔ)謇，舌暗紅，或有瘀斑者加丹參20 g 三七10 g; 兼抽搐者加天麻15 g 鉤藤20g 石決明30 g;兼神疲乏力，氣短，舌淡，脈細(xì)無(wú)力者，加太子參20g 白術(shù)20 g;昏迷，不省人事加服牛黃丸等進(jìn)行搶救治療。如肝腎陰虛素質(zhì)的可靜滴刺五加注射液;如為陰虛陽(yáng)亢，內(nèi)熱明顯的可靜滴脈絡(luò)寧注射液;如有高熱，神昏，或見(jiàn)抽搐驚厥的可靜滴清開(kāi)靈注射液;如氣虛明顯可選黃芪或參麥注射液配合紅花或血塞通注射液等等。

　　綜觀上述，中風(fēng)病認(rèn)真辨證是十分必要的。如果不詳加辨證而靈活立法、遣方用藥，只是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦血管循環(huán)障礙理論為指導(dǎo)，應(yīng)用中藥活血化瘀或止血等是不能取得中醫(yī)中藥治療中風(fēng)的預(yù)期療效的。

　　總之，我認(rèn)為中醫(yī)、西醫(yī)各有所長(zhǎng)，但它們是兩種不同的理論體系，在理法方藥諸方面都無(wú)法相互替代。不能用西醫(yī)的辯病來(lái)取代中醫(yī)的辨證。中醫(yī)的立法、遣方用藥只有以中醫(yī)辨證為依據(jù)，方能取得良好的治療效果，并最大限度地減少所用中藥對(duì)人體的負(fù)面影響。中風(fēng)病的辨證施治更顯重要。