此綜合征最明顯的表現(xiàn)是緊張性木僵：病人緘默、不動(dòng)、違拗或呈被動(dòng)服從，并伴有肌張力增高。病人的姿勢極不自然，如病人臥在床上，頭與枕頭間可隔一距離(空氣枕頭)，也有日夜不動(dòng)地閉目站立?？梢娤灅忧?，病人的任何部位可隨意擺布并保持在固定位置。有時(shí)可突然出現(xiàn)沖動(dòng)行為，即緊張性興奮：病人行為沖動(dòng)，動(dòng)作雜亂，做作或帶有刻板性。

　　上述為精神分裂癥比較典型的癥狀，而在發(fā)病早期，這些癥狀可能不太明顯，因而常常被忽視而耽擱了治療時(shí)機(jī)。本病起病形式不一，可慢性、亞急性或急性。臨床上以緩慢起病者最為常見，此時(shí)病程進(jìn)展緩慢，一般很難確切估計(jì)起病的時(shí)間。早期癥狀以性格改變和類神經(jīng)官能癥癥狀最為常見。病人的精神活動(dòng)逐漸變得遲鈍。對人冷淡，與人疏遠(yuǎn)，躲避親人并懷敵意;或寡言少語，好獨(dú)自呆坐，或無目的漫游，生活懶散，不遵守紀(jì)律，對周圍人的勸告不加理睬。有的病人表現(xiàn)為性格反常，好無故發(fā)脾氣，不能自制，敏感多疑;或沉湎于一些脫離現(xiàn)實(shí)的幻想、自語、自笑;或無端恐懼。此時(shí)常常不容易被家人理解為病。

　　有的病人則出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀：怕臟，怕得病，怕說錯(cuò)話，怕別人看自己或毫無原因的恐懼，或表現(xiàn)為刻板儀式動(dòng)作，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。

　　有些病人的早期癥狀為人格解體，病人感到自己的體形變了，有的出現(xiàn)疑病觀念，但總的來說這類早期癥狀不固定，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。

　　部分病人亞急性起病，從可疑的癥狀出現(xiàn)到明顯的精神異常約經(jīng)兩周到三個(gè)月。此時(shí)情感障礙表現(xiàn)抑郁、憂愁，容易發(fā)生強(qiáng)迫性癥狀或疑病觀念，繼之產(chǎn)生妄想性體驗(yàn)，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

　　急性起病的病人，一般在兩周內(nèi)發(fā)病，病人突然出現(xiàn)興奮躁動(dòng)，沖動(dòng)毀物，行為反常，情感恐懼不安、困惑，或毫無原因的喜悅。此時(shí)病人可伴有意識(shí)障礙。

　　在明顯精神刺激下起病的患者，可以反應(yīng)狀態(tài)開始。病人意識(shí)模糊，情感焦慮，言語增多，并有片斷妄想。妄想內(nèi)容可反映精神刺激，但內(nèi)容零亂，邏輯推理荒謬。

　　當(dāng)疾病發(fā)展至一階段，可按其臨床占主導(dǎo)的癥狀分為若干類型(單純型、緊張型、青春型、偏執(zhí)型等)，雖然在臨床上可見到部分病例從一種類型轉(zhuǎn)變至另一種類型，或數(shù)種類型的特點(diǎn)結(jié)合在一起，但不同類型的發(fā)病形式、臨床特點(diǎn)、病程經(jīng)過和結(jié)局有一定差別，對估計(jì)治療反應(yīng)和預(yù)后有一定指導(dǎo)意義，因此臨床分型有一定意義和必要性。隨著現(xiàn)代物理療法和藥物療法的進(jìn)展，明顯提高了本病的臨床緩解率，人們對精神分裂癥預(yù)后的看法比半個(gè)世紀(jì)以前樂觀了。目前，偏執(zhí)型和急性緊張型的預(yù)后是較好的，青春型在藥物治療后也能獲得較好的緩解，單純型的預(yù)后仍最差。