中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院·附屬口腔醫(yī)院位于廣州市陵園西路56號(hào)。前身為1974年成立的中山醫(yī)學(xué)院口腔系,1988年3月中山醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)療中... [ 詳細(xì) ]
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中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院
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煙霧病癥像中風(fēng),搭橋術(shù)可救命
時(shí)間:2013-03-04 15:06來源:求醫(yī)網(wǎng)
腦袋中的小血管交織成網(wǎng)狀,像吸煙時(shí)噴出的煙霧,這種被稱作煙霧病的病你是否知曉?煙霧病實(shí)質(zhì)上就是一種腦血管疾病,或由于腦缺血產(chǎn)生頭暈、頭昏、反應(yīng)遲鈍、腦梗死,或由于腦出血出現(xiàn)暈厥。因?yàn)榘l(fā)病癥狀相似,煙霧病常常被誤認(rèn)為是腦中風(fēng)而漏診。專家指出,煙霧病不及時(shí)治療會(huì)有致殘和致死風(fēng)險(xiǎn),及早預(yù)防,40歲以上的人每隔3~5年做一次血管病篩查,有助早期控制疾病。
患“煙霧”吃藥無效手術(shù)救命
要不是穿著病號(hào)服及剃光的頭皮有兩道疤痕,坐在記者面前的馮先生并不像一名大病初愈后的病人。他的主刀醫(yī)生暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師王向宇教授告訴記者,因煙霧病發(fā)病入院的馮先生,已成功完成手術(shù),正在恢復(fù)之中。
馮先生今年50歲,正是知天命的年齡,去年6月的一天,他一下班便突然覺得全身無力,蹲下十分鐘后才緩過來。沒過幾天,無力暈眩的癥狀越來越嚴(yán)重。前往醫(yī)院檢查,確診為煙霧病。當(dāng)時(shí),馮先生只在醫(yī)院里住了一天,便帶了些治療神經(jīng)疾病的藥物回家休養(yǎng)了。去年11月,馮先生的病情越發(fā)嚴(yán)重。最終,馮先生完全無法獨(dú)自行走,在家人的攙扶下,才得以前往醫(yī)院緊急進(jìn)行手術(shù)救治。“手術(shù)前,我坐都坐不穩(wěn),全身無力、不自覺地晃動(dòng),頭昏眼花,生活根本無法自理?!瘪T先生告訴新快報(bào)記者。
煙霧病常被誤以為腦中風(fēng)
王向宇教授對(duì)新快報(bào)記者介紹,在我國(guó),煙霧病發(fā)病率是千分之一,且多發(fā)于4~14歲和40歲左右的人群,成人的發(fā)病率明顯高于兒童,男性略多于女性。
頭暈、反應(yīng)遲緩、腦梗死或腦出血……這些癥狀通常被認(rèn)為是腦中風(fēng)(也稱腦卒中)。王向宇指出,如果單看癥狀,這些情況的確與高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂等引起的腦中風(fēng)很相似,但與腦中風(fēng)是有差別的,當(dāng)然煙霧病也可以引起嚴(yán)重的腦出血性或腦缺血性卒中。
“有家長(zhǎng)反映自己的孩子是在吃面條的時(shí)候發(fā)病的,或患兒常常因?yàn)榭摁[或激動(dòng)出現(xiàn)昏厥,或是學(xué)習(xí)成績(jī)下降明顯,或是一側(cè)肢體活動(dòng)無力?!蓖跸蛴钸€稱,“對(duì)于成年患者,部分會(huì)在吹奏樂器時(shí)頭昏加重或肢體無力,或是不知不覺中出現(xiàn)明顯記憶力、計(jì)算力下降,有些患者常表現(xiàn)為麻將或撲克牌技也不斷下降而不明白就里?!边@些與一般腦中風(fēng)的癥狀有所區(qū)別。
該科杜天明副主任醫(yī)師也告訴記者,煙霧病的主要癥狀是缺血和出血。腦缺血早期一般表現(xiàn)為頭暈、眼花、肢體無力麻木、口角歪斜、精神不濟(jì)、記憶力減退等;腦出血是因?yàn)槟切熿F狀的新生小血管壁結(jié)構(gòu)不健全,甚至存在動(dòng)脈壁,易突然破裂出血,嚴(yán)重將致患者殘廢或死亡。
綜合搭橋手術(shù)保證供血循環(huán)
目前,煙霧病的治療分為內(nèi)科服藥治療和外科手術(shù)治療。王向宇教授表示,由于煙霧病的發(fā)病原因至今未明,內(nèi)科治療的效果不佳,其長(zhǎng)期有效率不到20%,而采用手術(shù)治療后的長(zhǎng)期有效率可達(dá) 80%,也就是說,通過外科治療,大多數(shù)患者的煙霧病癥狀減輕或消失:血供增加,血管變粗,煙霧現(xiàn)象消失。王向宇告訴記者,腦血管重建手術(shù)包括直接血管搭橋手術(shù)、間接血管搭橋手術(shù)及綜合搭橋手術(shù)。
專家建議
煙霧病早期仔細(xì)觀察可覓端倪
研究顯示,煙霧病若不及時(shí)治療,約1/4的兒童患者會(huì)出現(xiàn)智力或運(yùn)動(dòng)功能障礙,王向宇教授表示,煙霧病有逐步發(fā)展的過程,“如果你的孩子情緒突然變得不穩(wěn)、??摁[、昏厥,變得不愿跑跳,不調(diào)皮但學(xué)習(xí)跟不上,那就得提高警惕了?!睂?duì)于成人來說,若出現(xiàn)頭昏頭暈,且手腳力氣減退或不對(duì)稱,那也得留個(gè)心眼了,這都有可能是煙霧病而導(dǎo)致的。
杜天明建議,40歲以上的人建議每隔5年做一次頭部CT、核共振、血管造影,進(jìn)行腦血管病的篩查,煙霧病、動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈畸形等腦血管病都能盡早發(fā)現(xiàn)。而60歲以上的人,則建議每3年檢查一次。