秋風起，冬至近，市民們冬令進補的熱情不斷高漲，特別是近年來，亞健康人群的持續(xù)增多，使膏方在白領中的歡迎程度也日益增加。WHO的一項全球性調查表明，真正健康的人僅占5%，患有疾病的人占20%，而75%的人處于亞健康狀態(tài)。國內處于亞健康狀態(tài)的人已經(jīng)超過7億，占國內總人口的60%～70%。調查顯示，北京、上海、廣東的亞健康率明顯高于其他地區(qū)，飛機調度員、學校教師、企業(yè)經(jīng)理、汽車駕駛員、警察、學生、少年、知識分子等都是亞健康狀態(tài)的多發(fā)人群。亞健康的人群是否可用膏方調補?又應注意哪些事項呢?

　　中醫(yī)如何定義亞健康?

　　隨著人類生命質量的提高和生命時間的延長，人們對健康的需求日益強烈，健康意識不斷加強，對疾病的認識水平也不斷提高。醫(yī)學的發(fā)展順應了這一潮流，對疾病的策略也從生物醫(yī)學模式轉向生物-心理-社會醫(yī)學模式，由治療疾病轉向預防保健，當今醫(yī)學的主題是預防疾病，特別是亞健康人群及老年人群的健康保障尤為重要。亞健康狀態(tài)是介于健康與疾病之間的中間狀態(tài)，其實早在兩千多年前我國的中醫(yī)基礎理論專著《黃帝內經(jīng)》就闡述過這樣的思想:“虛邪賊風，避之有時，恬惔虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”，且特別強調“不治已病治未病”，其“未病”的概念即包含著“亞健康狀態(tài)”。

　　中醫(yī)辨證認為亞健康狀態(tài)的病因主要為飲食不節(jié)、勞逸損傷、七情內傷等導致氣機紊亂，臟腑陰陽氣血失調,亞健康的癥狀表現(xiàn)，幾乎肝、心、脾、肺、腎五臟都有涉及，其主要表現(xiàn)為疲勞，臨床表現(xiàn)以虛證為主，虛中夾實，而臟腑氣機失調是關鍵，所以病機以心脾兩虛或肝郁氣滯為主，亦有脾虛濕盛、肝郁脾虛、肝腎不足、痰濕內生、濕熱內蘊、陰虛火旺、氣血虧虛、脾腎陽虛等證型。中醫(yī)認為健康的生活、行為、工作方式是提高生命質量、預防“亞健康”和疾病發(fā)生的根本方法，其主張從四時陰陽、飲食起居、體育運動、精神情志、藥物調理等方面全面調節(jié)，亦是對人體養(yǎng)生之術的高度總結和概括。

　　中醫(yī)膏方有何作用?

　　膏方(膏滋藥)是膏劑中用于內服的一種，是經(jīng)過特殊加工工藝制作成膏狀的中藥制劑。膏方的擬定是根據(jù)服食對象的四診資料、體質、疾病性質等辨證論治結合因人因時因地制宜，按照君臣佐使的配伍原則選擇中藥組成方劑。具有滋補強身、緩衰延年、治病糾偏的功效。有關膏方的記載最早見于《神農本草經(jīng)》，后經(jīng)唐宋完善，明清逐漸發(fā)展成熟，近代膏方在臨床應用廣泛，由于其味道適宜，服用方便，療效顯著，所以受到各種人群的推崇。中醫(yī)膏方是中醫(yī)學的重要組成部分，在我國有著悠久的歷史，長期以來，在臨床實踐中不斷發(fā)展，發(fā)揮著獨特的功用。中醫(yī)膏方是根據(jù)整體觀念、辨證論治思想，研究滋補強身、緩衰延年、救偏祛病的中藥方劑。長期以來，在臨床實踐中不斷發(fā)展，發(fā)揮著獨特的功用，在祛除疾病、改善體質、補益虛羸方面功不可沒。服用膏方進補可分為平補、調補、清補、溫補、峻補5大類。平補藥性平和，無寒熱之偏，可以補氣養(yǎng)血，調整陰陽，適合應用于平時保養(yǎng)或一般的體質虛弱者;調補用于消化吸收功能減弱，即中醫(yī)所說的脾胃虛弱者，稍有不慎即胃痛腹瀉;清補則補中兼清，適用于體虛而有內熱者，或見于熱性病后期體質虛弱者;溫補用于平素陽虛之人;峻補又稱急補，主要用于體質極虛之時，如大出血、大病后、婦女產后等。膏方的選擇應根據(jù)個人的具體情況而定。

　　亞健康者如何制訂膏方

　　亞健康者通常在各項現(xiàn)代儀器檢查中沒有發(fā)現(xiàn)問題，或者是部分檢驗指標剛剛達到臨界點，尚未達到疾病診斷的程度。因此，中醫(yī)治未病理論一般通過體質辨識來區(qū)別不同亞健康者的狀態(tài)和類型?，F(xiàn)代中醫(yī)學對體質的分型研究，一般是按照中華醫(yī)學會發(fā)布的《中醫(yī)體質分類與判定》標準中的分類，把人類的體質分為九型，分別是平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣虛質、特稟質。其中除了平和質，其余皆為偏頗體質。體質除了請資深的老中醫(yī)四診后靠經(jīng)驗判斷外，現(xiàn)代化的中醫(yī)院目前也已經(jīng)實現(xiàn)了現(xiàn)代儀器的診斷。如曙光醫(yī)院治未病中心采用中醫(yī)體質辨識儀、五音辨識系統(tǒng)、數(shù)字式中醫(yī)四診分析儀、微循環(huán)分析儀等現(xiàn)代設備，來實現(xiàn)中醫(yī)體質評估和辨識。對體質進行辨別后，就可以根據(jù)不同體質進行針對性的調理。比如，氣虛體質的人，表現(xiàn)為神疲倦怠、動則氣喘、汗多、飲食無味、脈弱無力等，可以選用由人參、黃芪、茯苓、白術等中藥制成的膏方;血虛體質的人，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈健忘、失眠少神、脈細無力等，可以選用由阿膠、熟地、當歸、白芍等中藥制成的膏方;陰虛體質者，表現(xiàn)為形體瘦削、口干咽燥、渴欲飲水、手足心熱、潮熱盜汗等，可以選用由麥冬、沙參、龜板、枸杞等中藥制成的膏方;陽虛體質者，表現(xiàn)為畏寒肢冷、性欲淡漠、尿頻遺尿、腹中冷痛等，可以選用由鹿角膠、杜仲、蛤蚧、核桃仁等中藥制成的膏方。膏方既可在無病時單獨服用，又可在病中與煎藥同服或病后服用調養(yǎng)身體，以促進病后恢復健康。

　　為何白領成為亞健康主要人群?

　　現(xiàn)代人尤其是白領承受著很大的工作、生活、精神壓力。若先天稟賦不足, 或大病久病失于調理, 或久視、久臥、久坐、久立、久行勞逸失當, 或居室不節(jié)、耗精傷腎, 或煙酒無度、損傷真元, 皆能損傷機體引起亞健康狀態(tài)。據(jù)國內調查顯示：白領的體質以氣虛質、陽虛質、痰濕質、氣郁質這四大體質為主。引起這部分人群體質偏頗的主要原因有以下幾方面：1、工作超負荷，每周60多小時，這種生活方式易造成氣虛、陽虛質體質偏頗。2、外出應酬多，每周幾乎花去4個晚上，調研結果表明，白領應酬比較多，平均每周達到3.7次，餐桌上的食物以油膩和酒肉為主，這種飲食易傷脾胃，造成脾失運化生痰生濕，最后導致痰濕質體質的偏頗。3、工作壓力大，影響心理健康。50%以上的白領感覺到工作壓力比較大，長期情緒處于緊張焦慮狀是導致抑郁質體質偏頗的重要原因。 4、工作時間長，缺乏運動，進一步加重了各種偏頗體質的發(fā)展?？梢娭T多白領在疾病沒有嚴重到影響生活的情況下，對自身“未病”狀態(tài)未引起足夠的重視，很容易出現(xiàn)亞健康狀態(tài)。中醫(yī)膏方辨證論治，針對各類型體質進行調理可取得較好的效果，是改善體質和“治未病”的重要方法。亞健康人群，特別是白領人士，更應注重“治未病”，未雨綢繆，這樣才能實現(xiàn)真正的健康。 上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院 治未病中心主任醫(yī)師 張曉天