難!險! 手術(shù)“移除”胸腔巨大腫瘤

　　患者老徐，今年51歲，半月前感覺胸悶，伴活動后氣喘，晚間需左側(cè)臥位胸悶方可耐受，并有陣發(fā)刺激性咳嗽，咳黃膿痰，并有發(fā)熱，隨后出現(xiàn)吞咽困難，伴頭面部浮腫及聲音嘶啞，至醫(yī)院查胸部增強(qiáng)CT見右上縱隔6.2×6.8cm軟組織腫塊，足有拳頭大小，腫塊正好壓迫氣管、上腔靜脈，外院專家會診后認(rèn)為該腫瘤手術(shù)難度太大，邀請我院胸外科楊如松主任再次會診，楊主任仔細(xì)研究患者病情，決定將患者帶到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。

　　完善相關(guān)檢查后，楊主任邀請全院專家進(jìn)行大會診，充分研究討論手術(shù)風(fēng)險及手術(shù)方案。經(jīng)過緊張有序的術(shù)前準(zhǔn)備，于8月26日為患者行縱膈腫瘤切除術(shù)，由于腫瘤壓迫氣管導(dǎo)致麻醉插管異常困難，從麻醉插管開始到完成就耗時近2小時，手術(shù)打開胸腔后可見縱膈巨大腫瘤，約10×8×8cm，前方緊連上腔靜脈，后方壓迫氣管，奇靜脈從腫瘤中穿過，手術(shù)難度非常高，經(jīng)過4個多小時的奮戰(zhàn)，予以完整切除縱隔腫瘤，切除嚴(yán)重病變的右肺上葉。手術(shù)進(jìn)行順利，術(shù)后恢復(fù)良好?，F(xiàn)病人胸悶氣喘癥狀已經(jīng)明顯改善緩解，頭面部再無腫脹。

　　楊如松主任介紹：此類縱隔腫瘤巨大，術(shù)前已經(jīng)壓迫患者氣管導(dǎo)致呼吸困難，壓迫上腔靜脈導(dǎo)致頭面部浮腫，麻醉及手術(shù)風(fēng)險非常高。術(shù)中仔細(xì)剝離腫瘤并完整切除，改善患者氣管壓迫及上腔靜脈梗阻癥狀，我們對于此類疾病的治療在省業(yè)內(nèi)處于優(yōu)秀水平。(邵豐)