快速病理簡介

　　手術中快速活體組織病理學檢查(簡稱快速活檢)，最常見和最常使用的是快速冰凍切片(簡稱冰凍)，是臨床醫(yī)師在實施手術過程中，就與手術方案有關的疾病診斷問題請求病理醫(yī)師快速進行的緊急會診，尤其需要臨床醫(yī)師與病理醫(yī)師間的密切合作?？焖倩顧z要求病理醫(yī)師在很短的時間內(nèi)，根據(jù)對切除標本的巨檢和快速冷凍切片(或快速石蠟切片)的觀察，向正在實施手術醫(yī)師提供的參考性病理學診斷意見。

　　冰凍切片是患者在手術中進行病理診斷的一種方法，一般在半小時左右出具診斷意見，為臨床手術治療提供參考。如果惡性腫瘤一次手術成功，無疑將為患者減少許多痛苦和負擔。但是由于冰凍快速切片時間較短，取材有限，切片質量欠佳，根據(jù)臨床統(tǒng)計，至少有5%的誤診率，其中有假陽性和假陰性兩種情況，因此，有一定的醫(yī)療風險。最后的病理診斷仍需依靠石蠟切片做出判斷。因此冰凍快速切片的診斷僅作為臨床手術治療的參考，不能作為最后診斷。特殊情況下，冰凍切片有不能做出診斷意見的可能，則需石蠟切片再行確診。

　　主持手術的臨床醫(yī)師應在手術前一天向病理科遞交快速活檢申請單或者電話通知，填寫或者說明患者的病史，重要的影像學、實驗室檢查結果和提請病理醫(yī)師特別關注的問題等。盡可能不在手術進行過程中臨時申請快速活檢。手術中快速活檢應由經(jīng)過該項工作訓練的主治醫(yī)師以上的病理醫(yī)生主持。負責快速活檢的主檢病理醫(yī)師應了解患者的臨床情況、手術所見、既往有關的病理學檢查情況。(鄒玨)