徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研及預(yù)防為一體的綜合性三級(jí)醫(yī)院,1991年經(jīng)省教委及衛(wèi)生廳批準(zhǔn),成為徐州... [ 詳細(xì) ]
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徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研及預(yù)防為一體的綜合性三級(jí)醫(yī)院,1991年經(jīng)省教委及衛(wèi)生廳批準(zhǔn),成為徐州... [ 詳細(xì) ]
暫無(wú)內(nèi)容
時(shí)間:2012-11-05 13:47來源:求醫(yī)網(wǎng)
采訪中,徐礦醫(yī)院心血管專家武維恒教授指出,“布加氏綜合征”在臨床上常表現(xiàn)為不明原因的腿腳腫大、青筋暴突或頑固性腹水,容易被當(dāng)成普通肝硬化、靜脈曲張等漏診或誤診。他提醒:出現(xiàn)嘔血、黑便、下肢浮腫、靜脈曲張、下肢潰瘍時(shí),快去正規(guī)醫(yī)院檢查。
20年漫漫求診路 竟是悠悠歧途
現(xiàn)年54歲的徐女士,20余年前和丈夫在務(wù)工的時(shí)候,因?yàn)橄轮[脹不適,渾身無(wú)力,干不了活,就去了某軍區(qū)醫(yī)院檢查,被診斷為“肝硬化”。經(jīng)過一段時(shí)間的治療癥狀并沒有徹底消除,后來也到過很多家醫(yī)院檢查治療,都被診斷為“肝硬化”。從那時(shí)起,為了治好病,她與丈夫北上南下,東奔西走,跑了很多冤枉路,花了很多冤枉錢,遭了很多冤枉罪。丈夫說起二十年來陪著妻子治病的辛酸,哽咽得說不出話來。直到最近,徐女士才得知折騰自己20余年的病患根本不是“肝硬化腹水”,而是罕見的“布氏加綜合征”。
布加氏綜合癥 肝炎的“姐妹”病
武維恒教授介紹說:“徐女士患的是‘布加氏綜合征’,而不是‘肝硬化腹水’?!彼敿?xì)介紹了兩者的區(qū)別:肝硬化一般是由肝炎引起的。而“布加綜合征”的主要病因是由于下腔靜脈阻塞后,靜脈回流不暢,導(dǎo)致肝脾淤血腫大,腹水形成,腹部靜脈曲張,下肢色素沉著。其癥狀與“肝硬化”是一樣的,都是肝硬化引起的腹水和脾臟大,但其根源并不是肝硬化,而是血管不通。武教授說,徐女士因?yàn)榛疾r(shí)間長(zhǎng),屬于晚期病人,由于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、蛋白丟失、腹水增多、消瘦,已經(jīng)出現(xiàn)典型的“蜘蛛人”體態(tài)。他打開手機(jī)調(diào)出徐女士剛?cè)朐簳r(shí)的資料圖片,上面清晰地顯示出徐女士腹大如鼓,右小腿內(nèi)側(cè)和腳背都有潰瘍形成,皮膚上的淤血已經(jīng)讓腿變成了黑紅色。胸腹壁及背部淺表靜脈曲張,真的像密實(shí)的蜘蛛網(wǎng)。
妙手打孔施“法術(shù)” 20年夢(mèng)魘瞬間除
今年初,徐女士感到右下肢在活動(dòng)過后腫脹疼痛感比以前都加重了,在朋友的介紹下,徐女士和丈夫來到了徐州礦務(wù)集團(tuán)醫(yī)院心內(nèi)科。通過影像及臨床檢查,他們聽到了一個(gè)新名詞:“布加氏綜合征”。
在術(shù)前溝通中,他們夫妻還了解到,“布加氏綜合癥”是一個(gè)世界性的難題,罹患此癥者,雙下肢腫脹以至潰瘍、肝大、腹水、消化道出血,異常痛苦,死亡率極高。治此病難在手術(shù)部位大小血管交錯(cuò)、重要器官密布,被國(guó)際醫(yī)學(xué)界稱為“外科禁區(qū)”。傳統(tǒng)上采用腸系膜靜脈心房轉(zhuǎn)流或腔靜脈心房人工血管轉(zhuǎn)流術(shù),其人工血管的五年通暢率僅為50—70%左右,而且需要開胸、腹腔進(jìn)行手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)很大,死亡率高。夫妻兩人從初時(shí)得知不是“肝硬化腹水晚期”的驚喜又掉入絕望的深淵。
“不用怕,現(xiàn)在不開刀我就能給你治好?!蔽浣淌诘脑捊o他們吃了一顆“定心丸”。2月26日上午,手術(shù)正式開始。局麻后,武教授先在患者右股靜脈做穿刺,造影后看到下腔靜脈至心房處閉塞。又在右側(cè)鎖骨下靜脈做第二個(gè)穿刺,將導(dǎo)管送至右心房,引進(jìn)帶有球囊的小導(dǎo)管放到病變處,為患者打通阻塞的下腔靜脈,病癥迎刃而解。整個(gè)過程僅用1個(gè)半小時(shí),術(shù)后患者恢復(fù)良好,腹壁上擴(kuò)張扭曲的靜脈和全身癥狀逐漸消失或減弱。徐女士的丈夫很激動(dòng):“太好了,二十年的病終于治好了?!?/p>
武維恒教授說,由于過去醫(yī)療技術(shù)和條件的限制,人們對(duì)“布加氏綜合征”缺乏了解,很容易導(dǎo)致誤診。近年來,隨著介入放射學(xué)的發(fā)展,介入治療逐漸成為布加氏綜合征臨床治療的優(yōu)選方法,該病的治療已經(jīng)不是難題。以徐女士為例,只要術(shù)后繼續(xù)接受一定的治療,保持血管的通暢,治愈根本不是問題。