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四川省第二中醫(yī)醫(yī)院
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急性心肌梗死的溶栓療法
時(shí)間:2012-11-05 16:08來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
目前,心肌梗死患者的死因,多數(shù)是由于泵功能衰竭或與其相關(guān)的致命性心律失?;蛐呐K破裂,顯然,這些情況都是大面積心肌壞死的后果。如能在急性心肌梗死早期將冠狀動(dòng)脈再通,使心肌重新得到充足的血液灌注,就能阻止梗塞范圍的擴(kuò)大。基于上述想法,溶栓療法應(yīng)運(yùn)而生。溶栓療法,就是溶解血栓的治療方法,即在急性心肌梗死的早期使用具有溶解血栓作用的藥物,將血栓溶解,使冠狀動(dòng)脈再通,使心肌重新得到血液灌注。常用的溶栓藥物有鏈激酶和尿激酶,它們能通過(guò)不同的途徑溶解血液中的纖維素原及纖維素,從而使血栓溶解。
溶栓療法根據(jù)用藥途徑可分為冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓及靜脈內(nèi)溶栓兩種。近年來(lái)多采取靜脈內(nèi)溶栓。有效率為50%~90%不等。
溶栓治療成功的病人,胸痛癥狀迅速減輕或消失,心電圖好轉(zhuǎn),心功能恢復(fù)過(guò)程加快,心肌梗死范圍明顯縮小。溶栓治療成功與否最關(guān)鍵的是要及早開(kāi)始,越早越好,一般認(rèn)為如心肌梗塞已超過(guò)6小時(shí),則效果較差。