武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的綜合性大學(xué)附屬醫(yī)院、國(guó)家三等甲級(jí)醫(yī)院、湖北省三級(jí)優(yōu)秀醫(yī)院、省屬公立醫(yī)院改革試... [ 詳細(xì) ]
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武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
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一周方案治愈幽門螺桿菌的感染
時(shí)間:2012-11-05 16:10來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
現(xiàn)已證明幽門螺桿菌(Hp)感染與消化性潰瘍、胃癌、胃黏膜相關(guān)性淋巴瘤、慢性消化不良性胃炎等疾病有密切關(guān)系。徹底治愈Hp感染可促進(jìn)消化性潰瘍及Hp相關(guān)性胃炎愈合,預(yù)防復(fù)發(fā),逆轉(zhuǎn)胃黏膜相關(guān)性淋巴瘤病程,臨床應(yīng)用廣泛。
近來(lái)大量臨床研究表明,Hp的治愈時(shí)間由傳統(tǒng)的2~4周縮短為1周,可達(dá)到同樣的治療效果,治愈率可達(dá)83%~93%,一些二聯(lián)療法也不例外。第11屆世界消化會(huì)議專家小組推薦的方案也均為1周方案。這說(shuō)明Hp的治療時(shí)間并不需很長(zhǎng),卻可達(dá)到順應(yīng)性好、花費(fèi)少、減少副反應(yīng)的目的。
方法為:奧美拉唑膠囊20毫克,口服,每日2次,周1至周日;膠體次枸櫞酸鉍240毫克、阿莫西林1.0克、替硝唑500毫克,口服,每日4次,周5至周日。鉍劑飯前1小時(shí)服用,阿莫西林及替硝唑飯后15分鐘服用,為增加藥物與胃的接觸,要求患者盡可能在飯后采取不同姿勢(shì)臥床20分鐘。
治愈Hp感染除了與治療方案及療程密切相關(guān)外,藥物的使用方法也極重要。如鉍劑具有在低pH值條件下與潰瘍表面的蛋白質(zhì)及氨基酸殘基發(fā)生絡(luò)合形成保護(hù)膜、與胃蛋白酶結(jié)合降低其活性、刺激前列腺素分泌及殺滅Hp等作用。
為此鉍劑應(yīng)在服制酸劑前空腹時(shí)使用,而阿莫西林及替硝唑等抗生素在中性環(huán)境中更宜發(fā)揮效果,因而需在服制酸劑和飯后服用,并盡可能采取不同姿勢(shì)使藥物與胃壁充分接觸。此外,強(qiáng)刺激性食物及煙、酒可加重胃腸的損害,特別是酒可使替硝唑副作用增多,治療期間禁煙、酒也是必要的。