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主管藥師指導(dǎo)“三高”患者較好服藥時(shí)間
時(shí)間:2012-11-06 12:49來源:求醫(yī)網(wǎng)
高血壓的患者:典型的血壓波動(dòng)規(guī)律在一天中出現(xiàn)兩個(gè)高峰,即上午9-11時(shí),下午18-19時(shí)為最高,之后開始緩慢下降,至次日凌晨2-3時(shí)最低。一般降壓藥在服藥后2-3小時(shí)達(dá)到最高血藥濃度。長效降壓藥物,如:氨氯地平、貝那普利、氯沙坦等,用法為一日一次,建議早上7時(shí)服用,這樣就能更有效的保持血壓的平穩(wěn)。有些降壓藥物宜與食物同服,可增加藥物體內(nèi)吸收的程度。如:美托洛爾,進(jìn)餐時(shí)服藥可使美托洛爾的生物利用度增加40%。有的藥物宜空腹服用,如:卡托普利,因胃中的食物可使本品吸收減少30-40%,故宜在餐前1小時(shí)服藥。
高血脂的患者:臨床上常見高脂血癥患者。人的血脂包括膽固醇、甘油三酯等。HMG-CoA還原酶是體內(nèi)合成膽固醇的限速酶,他汀類藥物能遏制該酶活性,進(jìn)而阻斷膽固醇的合成,由于膽固醇具有夜間合成增加的特點(diǎn),所以此類藥物如每日給藥一次,則宜晚間服用。
高血糖的患者:阿卡波糖的作用機(jī)制是伴隨食糜同時(shí)到達(dá)小腸上段,可逆性競爭遏制а葡萄糖苷酶,從而延緩了腸內(nèi)多糖、寡糖或雙糖的降解,使來自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度變緩,降低了餐后血糖水平。因此服用阿卡波糖的較好時(shí)間為開始進(jìn)食第一口飯時(shí),效果較好,如餐前服用就不能與食糜同時(shí)到達(dá)小腸,降低其藥效。但有的藥物宜在餐前30分鐘服用,能提高藥物療效,如:瑞格列奈、格列喹酮、格列吡嗪。
掌握較好服藥時(shí)間,可提高用藥的合理性和依從性,充分發(fā)揮藥物療效。
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