癲癇是一種常見病，俗稱“羊角風(fēng)”，患病率為7‰，主要由腦部多種病因所引發(fā)，引起腦部神經(jīng)元群產(chǎn)生陣發(fā)性異常放電，導(dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、精神、植物神經(jīng)功能等出現(xiàn)異常，出現(xiàn)短暫性、發(fā)作性的神經(jīng)功能紊亂。癲癇容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)身體、心理、社會(huì)方面的問(wèn)題。目前，我國(guó)大約有900萬(wàn)患者。

　　癲癇都表現(xiàn)出什么樣的癥狀?

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，發(fā)生癲癇的原因可以分為兩類：原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性(癥狀性)癲癇。

　　1.原發(fā)性癲癇：又稱特發(fā)性或隱原性癲癇。其真正的原因不明。雖經(jīng)現(xiàn)代各種診查手段檢查仍不能明確。

　　2. 繼發(fā)性癲癇：又稱癥狀性癲癇。指能找到病因的癲癇。見下述常見病因。

　　癲癇常見病因有哪些?

　　1.先天性疾?。喝缛旧w異常、遺傳性代謝障礙、 腦畸形及先天性腦積水等。

　　2.外傷：顱腦產(chǎn)傷是嬰兒期癥狀性癲癇的常見原因。 挫傷、出血和缺血也能導(dǎo)致局部腦組織軟化，日后成為癲癇灶。成人發(fā)生閉合性腦外傷后，約有5%發(fā)生癲癇;發(fā)生重癥及開放性腦外傷者，引發(fā)癲癇的更多，可達(dá)30%左右。

　　3.感染：在各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫急性期的充血、水腫，以及毒素的影響和血液中的滲出物，都能引起癲癇發(fā)作。痊愈后所形成的疤痕及粘連，也可能成為癲癇灶;有些寄生蟲，如腦血吸蟲病、腦囊蟲病，也常引起癲癇。

　　4.中毒：鉛、汞、一氧化碳、 乙醇等中毒，以及全身性疾病，如肝性腦病、高血壓綜合征、急進(jìn)性腎炎、尿毒 癥等，均可引起癲癇發(fā)作。

　　5. 顱內(nèi)腫瘤：30歲以后發(fā)生癲癇的病人，除腦外傷外，腦腫瘤是常見原因，尤其是緩慢生長(zhǎng)的膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、星形細(xì)胞瘤等。

　　6.腦血管?。撼芑萎a(chǎn)生癲癇發(fā)作時(shí)較年輕外，腦血管病癲癇多見于中、老年人。出血性及缺血性腦血管病均可引起癲癇。病后1年左右開始發(fā)生癲癇的，約有5%。

　　7.營(yíng)養(yǎng)代謝疾?。旱脱恰⑻悄虿』杳?、甲亢、維生素B6缺乏癥等，均可引起癲癇發(fā)作。

　　8.變性疾?。喝缃Y(jié)節(jié)性硬化癥、老年性癡呆癥等，也常見有癲癇發(fā)作。

　　9.高熱驚厥：兒童期嚴(yán)重或頻繁的高熱驚厥，容易造成局部腦缺氧或水腫，日后形成癲癇灶而致病。

　　為什么會(huì)的得癲癇?癲癇有什么病因?

　　不是所有癲癇都能找到病因。有些癲癇病人在目前現(xiàn)有的檢查條件和診斷水平下，從腦部及全身找不到可以解釋腦部病癥的結(jié)構(gòu)變化和代謝異常，而和遺傳有密切關(guān)系，這一類病人就是我們所說(shuō)的原發(fā)性癲癇。但是，有些以往診斷為原發(fā)性癲癇的病人，后來(lái)又會(huì)發(fā)現(xiàn)腦部的病變。因此，原發(fā)性癲癇是一種特殊類型，目前還無(wú)法查出原因。在癲癇的診斷治療過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)查找病因，積極進(jìn)行病因治療，無(wú)疑是必要的，但暫時(shí)找不到病因者，也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行癥狀治療，服用有效抗癲癇藥，以控制癲癇發(fā)作，待以后復(fù)查時(shí)進(jìn)一步查找病因。

　　癲癇影響因素有哪些?

　　1. 遺傳 經(jīng)譜系、雙生子及腦電圖研究和流行病學(xué)調(diào)查等，充分證明原發(fā)性癲癇有遺傳性，有的是單基因遺傳，有的是多基因遺傳，但不一定都有臨床發(fā)作。最近認(rèn)為，外傷、感染、中毒后所引發(fā)的癲癇，可能也有遺傳因素參與。

　　2. 年齡 年齡對(duì)癲癇的發(fā)病率、發(fā)作類型、病因和預(yù)后均有影響。60%～80%的癲癇初發(fā)年齡，是在20歲以前。新生兒中，常呈移動(dòng)性、部分性發(fā)作。6個(gè)月到5歲的嬰幼兒，多見為熱性驚厥。兒童的良性中央—顳棘波灶癲癇，多從4～10歲開始出現(xiàn)，青春期后自愈。成年期多為部分性發(fā)作或繼發(fā)性、全身性發(fā)作。病因方面，嬰兒期首次發(fā)作者多為腦器質(zhì)性，特別是在圍產(chǎn)前期，其后至20歲以前開始發(fā)作者，常為原發(fā)性。青年至成年，顱腦外傷則成為重要原因，中年期后以顱腦腫瘤為多，老年后以腦血管病占**。

　　3. 覺醒與睡眠周期 有些全身強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作患者，多在晨醒后及傍晚時(shí)發(fā)作，稱覺醒癲癇;有的多在睡入后和覺醒前發(fā)作，稱睡眠癲癇;覺醒及睡眠時(shí)均有發(fā)作者，稱不定期癲癇。后者多為癥狀性癲癇。嬰兒痙攣癥亦常在入睡前和睡醒后發(fā)作，失神發(fā)作多為覺醒期發(fā)作。凡晚上發(fā)作時(shí)，要注意不要讓患者睡在較高的床上，防止其從床上摔下受傷。

　　4. 內(nèi)分泌改變 性腺功能改變對(duì)癲癇有一定影響。全身強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作，以及部分性發(fā)作，常在月經(jīng)初潮期發(fā)病，有的則在經(jīng)前或經(jīng)期加頻或加劇發(fā)作。少數(shù)僅在經(jīng)前期或經(jīng)期中發(fā)作者，稱經(jīng)期性癲癇。妊娠可使癲癇發(fā)作次數(shù)增加，癥狀加重，或僅在妊娠期發(fā)作，稱妊娠癲癇。

　　5. 誘發(fā)因素 1.發(fā)熱、過(guò)量飲水、過(guò)度換氣、飲酒、缺眠、過(guò)勞和饑餓等均可誘發(fā)癲癇發(fā)作。服用某些藥物，如美解眠、丙咪嗪、戊四氮等，或突然撤除抗癇藥物，亦可導(dǎo)致癲癇發(fā)作。2.感覺因素。某些患者對(duì)某些特定的感覺如視、聽、嗅、味、前庭、軀體覺等較為敏感，受刺激后可引起不同類型的癲癇發(fā)作，稱反射性癲癇。3.精神因素。強(qiáng)烈的情感活動(dòng)、精神波動(dòng)、受驚，以及比較勞累的計(jì)算、弈棋、玩牌等，亦可促癲癇發(fā)作，稱精神反射性癲癇。

　　癲癇有哪些臨床特點(diǎn)?

　　癲癇是一種疾病和綜合征，以腦部神經(jīng)元突然和反復(fù)過(guò)度放電致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)間歇性功能失調(diào)為特征。它起源于大腦，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)感覺、自主神經(jīng)、意識(shí)和精神狀態(tài)出現(xiàn)不同程度并反復(fù)發(fā)作的障礙。這個(gè)定義既概括了癲癇癥狀的復(fù)雜性，也概括了癲癇的兩個(gè)基本特征，即反復(fù)性和發(fā)作性。所謂反復(fù)性，是指出現(xiàn)第一次發(fā)作后，間隔一段時(shí)間后，肯定會(huì)有第二次、第三次以至多次發(fā)作。最常見的抽搐，如果只發(fā)生一次，不具備反復(fù)性，也就不能診斷為癲癇的。所謂發(fā)作性，是指癥狀突然出現(xiàn)，又突然中止。我們也許曾見過(guò)有的患者正在行走中或吃飯時(shí)突然倒地抽搐，過(guò)一段時(shí)間后又回復(fù)正常。還有一些患有腹型癲癇的兒童，在玩得正高興時(shí)突然劇烈腹痛，啼哭不止或倒地不起，幾分鐘或幾十分鐘后又完全消失，繼續(xù)玩耍。不論癲癇的癥狀多么復(fù)雜，都必須具備這兩個(gè)特征。這也是診斷癲癇的重要依據(jù)。

　　小兒癲癇發(fā)病率較高，對(duì)健康有嚴(yán)重影響，由于新生兒的生理特點(diǎn)，加上神經(jīng)、體液方面的變化，兒童癲癇的臨床特點(diǎn)在某些方面與成人有所不同。

　　1. 性別、發(fā)病年齡及發(fā)作類型。一般男多于女，以幼兒最多，而且年齡與發(fā)作類型也有密切關(guān)系，如嬰兒痙攣癥，幾乎均發(fā)生在1歲以內(nèi);運(yùn)動(dòng)性發(fā)作發(fā)病，多在6歲內(nèi);失神發(fā)作發(fā)病，多在1 ～8歲;其他各型癲癇的**年齡，也多在10歲以內(nèi)。新生兒癲癇往往十分隱蔽，且呈局灶發(fā)作，年長(zhǎng)兒的抽搐比較明顯，且呈全身性。

　　2. 發(fā)作表現(xiàn)。癲癇各發(fā)作類型的發(fā)生率隨年齡而不同，其臨床表現(xiàn)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的成熟程度密切相關(guān)。除發(fā)生于兒童任何年齡的常見發(fā)作外，新生兒癲癇及其臨床表現(xiàn)形式，多為刻板的反復(fù)性動(dòng)作，并常伴有異常的眼球運(yùn)動(dòng)。

　　癲癇診斷分型?

　　1. 臨床表現(xiàn)：

　　根據(jù)臨床發(fā)作類型分為：

　　(1)全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)。突然意識(shí)喪失，繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進(jìn)入昏睡狀態(tài)。醒后有短時(shí)間的頭昏、煩躁、疲乏，對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷，一直處于昏迷狀態(tài)者，稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，常危及生命。

　　(2)失神發(fā)作(小發(fā)作)突發(fā)性精神活動(dòng)中斷，意識(shí)喪失、可伴肌陣攣或自動(dòng)癥。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒。腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。

　　(3)單純部分性發(fā)作。某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直、陣攣性發(fā)作，或感覺異常發(fā)作，歷時(shí)短暫，意識(shí)清楚。若發(fā)作范圍沿運(yùn)動(dòng)區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時(shí)可伴意識(shí)喪失，稱杰克森癲癇(Jackson)。發(fā)作后患肢出現(xiàn)暫時(shí)性癱瘓者，稱Todd麻痹。

　　(4) 復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)。精神感覺性、精神運(yùn)動(dòng)性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識(shí)障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運(yùn)動(dòng)障礙?？捎猩裼伟Y、夜游癥等自動(dòng)癥表現(xiàn)。有時(shí)在幻覺、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。

　　(5)植物神經(jīng)性發(fā)作(間腦性)?？捎蓄^痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發(fā)作。

　　無(wú)明確病因者為原發(fā)性癲癇;繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等引起者，為繼發(fā)性癲癇。

　　癲癇輔助檢查有哪些?

　　1.EEG、BEAM、Holter(腦電圖、腦電地形圖、動(dòng)態(tài)腦電圖)監(jiān)測(cè)?？梢娒鞔_病理波、棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢波。

　　2. 如為繼發(fā)性癲癇，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行頭顱CT、頭顱MRI、MRA、DSA等檢查，可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病灶。

　　3. 癲癇與生化。 癲癇與人體內(nèi)各種化學(xué)物質(zhì)有密切的關(guān)系，在分子水平上，神經(jīng)生物化學(xué)對(duì)闡明癲癇的發(fā)病機(jī)制有重要作用。

　　癲癇發(fā)作時(shí)體內(nèi)生化都有哪些變化?

　　1. 發(fā)作過(guò)程中大腦的生化變化

　　(1) 癲癇發(fā)作過(guò)程中常伴有動(dòng)脈氧分壓、動(dòng)脈二氧化碳分壓、血糖、非脂化脂肪酸、ATP、鉻、磷、谷氨酸鹽、谷酰胺、乳酸鹽、GABA等的異常變化。

　　(2) 癲癇發(fā)作時(shí)需氧量增加，糖代謝加快，腦磷酸肌酸濃度降低，肌酸濃度升高。

　　(3) 癲癇發(fā)作時(shí)腦內(nèi)5-羥色胺降低、多巴胺含量減少、膽堿酯酶活性增強(qiáng)。

　　2. 發(fā)作時(shí)大腦能量狀態(tài)和代謝儲(chǔ)備

　　發(fā)作開始大腦的葡萄糖含量迅速下降，兩小時(shí)后糖原恢復(fù)正常。這與癲癇發(fā)作時(shí)血漿胰島素濃度升高有關(guān)。癲癇全身發(fā)作時(shí)，開始幾秒內(nèi)肌酸濃度升高而磷酸肌酸濃度降低。發(fā)生缺氧、動(dòng)脈低血壓或低血糖時(shí)，ATP濃度下降。

　　3. 癲癇與單胺類遞質(zhì)

　　單胺類遞質(zhì)包括5-羥色胺、多巴胺、腎上腺素、乙酰膽堿等，癲癇發(fā)作時(shí)，腦內(nèi)5-羥色胺降低、多巴胺含量減少、膽堿酯酶活性增強(qiáng)。

　　4. 癲癇與氨基酸類遞質(zhì)

　　氨基酸類遞質(zhì)包括GABA、Glu、ASP、Gly、Ala、Tau。其中GABA是腦內(nèi)主要的遏制性遞質(zhì)，而谷氨酸則是腦內(nèi)主要的興奮性遞質(zhì)。

　　5. 癲癇與環(huán)核苷酸

　　環(huán)核苷酸包括環(huán)磷腺苷(CAMP)和環(huán)磷鳥苷(CGMP)，是中樞神經(jīng)細(xì)胞的“第二信使”，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)起重要調(diào)節(jié)作用。

　　6. 癲癇與神經(jīng)肽

　　神經(jīng)肽是由幾十種低分子量單鏈氨基酸連接的一類化合物。它參與癲癇的發(fā)病機(jī)制。

　　7. 癲癇與鈣離子和鈣調(diào)素

　　鈣離子通過(guò)活化鈣調(diào)素能調(diào)節(jié)眾多的細(xì)胞生物學(xué)過(guò)程;鈣調(diào)素是人體的一種重要的鈣結(jié)合蛋白，作為鈣離子作用的受體，是協(xié)助鈣離子完成多種生理機(jī)能的媒介。

　　鈣離子與癲癇發(fā)作的關(guān)系已經(jīng)明確，鈣離子細(xì)胞內(nèi)流是癲癇發(fā)病的基本條件。

　　研究癲癇與生物化學(xué)的關(guān)系，對(duì)開辟治療癲癇的新方法、新途徑有重要意義。

　　癲癇怎么治療?

　　1. 一般藥物治療

　　(1)根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價(jià)廉和易購(gòu)的藥物。

　　①大發(fā)作時(shí)，選用苯巴比妥90-300mg/每天 ，以及丙戊酸鈉 0.6-1.2/每天，卡馬西平 600-1200mg/每天，等。

　?、趶?fù)雜、部分性發(fā)作時(shí)，選用卡馬西平0.2-1.2g/每天或苯妥英鈉 0.2-0.6g/每天，。

　　③失神發(fā)作時(shí)，選用氯硝安定5-25mg/每天，安定7.5-40mg/每天。

　　④癲癇出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)時(shí)，優(yōu)選靜脈注射安定10-20mg/次。

　　(2)藥物劑量從常用量低限開始，逐漸增至發(fā)作控制效果理想而又無(wú)嚴(yán)重毒副作用為宜。

　　(3)給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定。

　　(4)一般不隨意更換或間斷，癲癇發(fā)作完全控制2至3年后，且腦電圖正常，方可逐漸減量停藥。

　　(5)應(yīng)定期進(jìn)行藥物濃度監(jiān)測(cè)，適時(shí)調(diào)整藥物劑量。

　　2. 在癲癇發(fā)作的治療中，抗癲癇藥物有特殊重要的意義?？拱d癇藥物可通過(guò)兩種方式來(lái)消除或減輕癲癇發(fā)作，一是影響中樞神經(jīng)元，以防止或減少神經(jīng)元病理性過(guò)度放電;二是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴(kuò)散，防止癲癇復(fù)發(fā)。

　　一般將60年代前合成的抗癲癇藥物，諸如：苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥，其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥。

　　但有些發(fā)達(dá)國(guó)家，由于苯巴比妥、苯妥英鈉具有一些副作用，已將其列入二線抗癲癇藥。僅將卡馬西平、丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥。新增加的抗癲癇藥物有：加巴噴丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等，目前比較新的藥物是左乙拉西坦片。

　　3. 對(duì)于明確病因的癲癇，除有效控制發(fā)作外，要積極治療原發(fā)病。

　　4. 對(duì)藥物治療無(wú)效的難治性癲癇，可行立體定向手術(shù)，破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域，諸如胼胝體前部切開術(shù)，或慢性小腦刺激術(shù)。

　　5. 全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療

　　(1)積極有效地控制抽搐。

　?、侔捕?成人10-20mg， 小兒 0.25-1mg/kg?，緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中，以每小時(shí)10-20mg的速度進(jìn)行靜脈滴注，連續(xù)10-20小時(shí)，日總量不超過(guò)120mg。

　?、诋愇彀捅韧租c　成人0.5g溶于10ml注射用水中，以50-100mg/分的速度緩慢靜脈注射，直至發(fā)作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發(fā)作控制住后，應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物。

　　(2)處理并發(fā)癥。

　　保持呼吸道通暢，加強(qiáng)利尿脫水，減輕腦水腫，糾正酸中毒等。

　　癲癇病患者飲食應(yīng)注意什么?

　　有些研究顯示，在某些罕見的病例中，缺乏維生素B6和維生素D亦可促使癲癇發(fā)作。維生素B6存在于肉類、豆類和全谷類食品中;維生素D則多存在于魚油和一些動(dòng)物制品中，諸如乳酪和添加了營(yíng)養(yǎng)素的牛奶等。在醫(yī)生的指導(dǎo)下患者才可服用維生素補(bǔ)充劑。對(duì)部分患者，某些礦物質(zhì)也有幫助：

　　1. 鎂，大量存在于全麥面粉、小米、無(wú)花果、肉、魚、堅(jiān)果和豆類中。

　　2. 鋅，存在于肉、家畜內(nèi)臟、麥芽、堅(jiān)果、蟹、牡蠣和小扁豆中。

　　3. 鈣，主要存在于牛奶和乳制品中。

　　以上幾種礦物質(zhì)均可幫助某些人預(yù)防驚厥。

　　根據(jù)初步的證據(jù)顯示，先天性的癲癇病可能與母親妊娠時(shí)飲食中缺乏錳有關(guān)，但這一說(shuō)法仍引起很多爭(zhēng)論。錳的主要來(lái)源有米飯、全麥面包、麥芽、蕎麥、利馬豆、堅(jiān)果、麥仙翁、沙丁魚、黑莓、無(wú)花果和鳳梨。

　　在少數(shù)病例中，營(yíng)養(yǎng)不足和血糖偏低與癲癇發(fā)作有關(guān)。因此，患者應(yīng)定時(shí)進(jìn)食，并注意均衡營(yíng)養(yǎng)以保持正常的血糖水平。另外，也有些非傳統(tǒng)醫(yī)師認(rèn)為，混合色拉和生的水果可減低發(fā)病的次數(shù)和程度。易得此病的人，如果過(guò)量喝酒會(huì)加速發(fā)病。月見草油也可引致某些人發(fā)病建議避免使用。

　　對(duì)于難治性癲癇，有時(shí)可以應(yīng)用阿特金斯飲食法進(jìn)行治療，大約對(duì)一半的患者能夠效。阿特金斯飲食法，即嚴(yán)格進(jìn)行高脂肪、極低碳水化合物的生酮膳食。但是長(zhǎng)久以來(lái)，生酮膳食為何可以控制癲癇癥狀卻一直是一個(gè)迷。

　　癲癇能治愈嗎?治愈的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

　　經(jīng)過(guò)一定時(shí)期正規(guī)、系統(tǒng)的藥物治療，如果癲癇病人不再發(fā)作，一般可以減藥，直至停藥。停藥3年內(nèi)沒再發(fā)作者，即認(rèn)為治愈。通常，經(jīng)系統(tǒng)治療后多數(shù)人不再發(fā)作，但是，據(jù)研究觀察，這些臨床治愈的患者，10年之內(nèi)仍有15%還會(huì)出現(xiàn)發(fā)作。因此，治愈的病人不可盲目樂(lè)觀，要警惕以后還有發(fā)作的可能。最主要的是注意保養(yǎng)，防止任何誘發(fā)因素，如一定戒煙、戒酒， 防止激動(dòng)或生氣以及疲勞過(guò)度等。另外，盡量少看電視， 少玩游戲機(jī)，少使用電腦、手機(jī)，不下棋、不打麻將等。

　　癲癇病雖然治療困難，但不是不能治愈。大量資料表明，只要治療及時(shí)，方法得當(dāng)，80%左右的病人能夠得到完全控制和治愈，因此，癲癇并非不治之癥。

　　得了癲癇該怎么辦?

　　由于引發(fā)癲癇的病因特別多，癲癇病患者的表現(xiàn)也多種多樣，凡是患了癲癇病的患者，應(yīng)盡快到有條件的醫(yī)院去治療建議到癲癇專科就診。如果病人及家屬抱著“試一試”或者“拖一拖”的僥幸心理，往往會(huì)延誤病情，甚至帶來(lái)嚴(yán)重的后果。

　　朋友介紹的“**藥”可以用嗎?

　　所謂的**藥常常是一些不負(fù)責(zé)任的媒體，利用患者急于擺脫病魔的心理，所神吹出來(lái)的價(jià)格又非常昂貴的無(wú)效藥，有些則是把多種抗癲癇藥物與其他中藥合在一起組合成所謂的新藥，未經(jīng)必要的臨床驗(yàn)證，建議患者盡量不要采用建議是在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，服用正規(guī)藥物。

　　“皮下埋線”真的能治療癲癇嗎?

　　“皮下埋線”是把皮膚切開一小口，在皮膚下放置一小段“羊腸線”然后加以縫合，這是一種非正規(guī)的治療方式。為了證明“皮下埋線”有效，一般采用這種方法的“醫(yī)生”，會(huì)要求患者同時(shí)大量服用多種抗癲癇藥物，這樣很容易造成藥物中毒，而且費(fèi)用很高，這完全是“江湖醫(yī)生”的騙人把戲，根本不能信。

　　什么是“癲癇刀”?“癲癇刀”真的是刀嗎?

　　近幾年，媒體和廣告上頻繁出現(xiàn)“癲癇刀”一詞，這是一件很不負(fù)責(zé)任的事情。所謂的“癲癇刀”，并不是真正的刀，而是對(duì)多導(dǎo)腦電圖的謬稱，這種說(shuō)法毫無(wú)科學(xué)依據(jù)，也不符合邏輯，主要是為了吸引公眾的注意。

　　癲癇發(fā)作怎么急救護(hù)理?

　　1. 有發(fā)作預(yù)兆的病人

　　首先病人要做好心理準(zhǔn)備，冷靜告知家屬或周圍人，盡量求得幫助。由于癲癇的發(fā)作通常是無(wú)法避免的，有條件或時(shí)間允許的話，可先將病人扶到床上，來(lái)不及時(shí)可以讓患者順勢(shì)躺倒，防止患者因突然喪失意識(shí)而跌傷，同時(shí)幫助患者迅速移開周圍硬物、銳器，減少發(fā)作時(shí)對(duì)身體的傷害。作為家屬及身邊的人，應(yīng)密切觀察病人發(fā)病時(shí)間，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間(包括意識(shí)喪失時(shí)間、抽搐時(shí)間)，要注意觀察先抽搐的部位，是局部還是全身，是否伴有意識(shí)喪失，是否兩目上視，二便失禁等，這些表現(xiàn)對(duì)醫(yī)生進(jìn)行定位診斷會(huì)有一定的幫助。對(duì)于經(jīng)期發(fā)作的病人，發(fā)作時(shí)情緒激動(dòng)，可能發(fā)生自傷、傷人、毀物、自殺、殺人等過(guò)激行為，應(yīng)立即采取緊急控制措施，嚴(yán)格限制其行為，并可肌肉注射或靜脈注射地西泮，以免造成嚴(yán)重后果。對(duì)興奮并有攻擊行為的患者，作為應(yīng)急措施，可采用抗癲癇藥與抗精神病藥物的聯(lián)合治療，如服用氯丙嗪和氟派丁醇等。對(duì)于失神一類的小發(fā)作患兒，家長(zhǎng)和教師切莫產(chǎn)生誤會(huì)，以為是孩子注意力不集中，漫不經(jīng)心，做事不認(rèn)真而錯(cuò)責(zé)孩子。有時(shí)，癲癇發(fā)作只表現(xiàn)為患兒突然停止原來(lái)的活動(dòng)，雙目直視，呼之不應(yīng)，或手中所持之物墜地，要注意這是病情發(fā)作，并不是孩子在搗亂和頑皮。

　　2. 癲癇大發(fā)作的護(hù)理

　　出現(xiàn)先兆，首先要注意保護(hù)好患者的舌頭，搶在其發(fā)作之前，將纏有紗布的壓舌板放在病人上、下磨牙之間，以免其咬傷舌頭。若患者發(fā)作之前未能放入，待其強(qiáng)直期張口后再放入。注意在陣攣期不要強(qiáng)行放入，以免傷害病人。病人發(fā)作期，要使其平臥，松開衣領(lǐng)，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出，防止流入氣管引起嗆咳窒息。大發(fā)作時(shí)，呼吸道分泌物較多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎?；颊咴诔榇r(shí)，口中不要塞任何東西，亦不要灌藥，防止窒息。有些人看到癲癇病人抽搐時(shí)，常常采用掐人中的辦法，希望以此來(lái)終止病人的發(fā)作，這種方法并不有效。病人抽搐時(shí)大腦會(huì)過(guò)度放電，一旦發(fā)作，不能控制，只能等放電終止，抽搐才能停止，所以遇到病人抽搐發(fā)作，不要再去掐患者的人中，毫無(wú)益處。有人在患者陣攣期強(qiáng)制性按壓其四肢，試圖制止其抽搐，減少其痛苦，但是在這個(gè)過(guò)程中，如果過(guò)分用力可造成患者骨折或肌肉拉傷，反而增加了患者的痛苦。

　　3. 癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理

　　癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種急危重癥，如不及時(shí)救治可出現(xiàn)腦水腫，腦疝，呼吸循環(huán)衰竭而死亡。家屬一旦發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)立即送往醫(yī)院。送醫(yī)院之前，如家里備有苯巴比妥針劑、地西泮針劑或灌腸劑，可選擇一種先行用藥，然后送往醫(yī)院。送醫(yī)院后，要向醫(yī)生詳細(xì)報(bào)告發(fā)病過(guò)程，給藥時(shí)間及劑量，以利于醫(yī)生掌握病情，合理救治。

　　癲癇防治知識(shí)有哪些?

　　1. 癲癇遺傳嗎?

　　首先，必須明確的是，癲癇病不是先天遺傳的，也并非不治之癥。癲癇有很多不同的類型，大部分癲癇是后天獲得性的。一部分癲癇確有遺傳傾向，但遺傳性并不非?？隙?。從臨床上來(lái)說(shuō)，有遺傳傾向的癲病一般比較容易治愈，并有較好的預(yù)后。相反，后天獲得性的癲癇，如外傷、腦炎后遺癥所致癲癇則相當(dāng)頑固。除非夫妻雙方均為癲癇病患者(其所生子女患癲癇的危險(xiǎn)性為2%一4%)，一般的癲癇病人應(yīng)該都能結(jié)婚及生孩子。問(wèn)題是在懷孕前后如何采取措施保證母子的安全。

　　影響胎兒的因素主要有兩個(gè)：一個(gè)癲癇發(fā)作本身，另一個(gè)是抗癲癇藥物。這是患有癲癇的女性想要懷孕生孩子時(shí)必須考慮的問(wèn)題。有些患癲癇的母親只考慮吃藥對(duì)孩子不好，而盲目減藥停藥，導(dǎo)致頻繁的癲癇大發(fā)作，反而對(duì)胎兒造成了更大的傷害。藥物的副作用固然可怕，但在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以通過(guò)調(diào)整藥物的種類和劑量而避免抗癲癇藥物的致畸作用。因此，防止影響胎兒的正確方法是及時(shí)看癲癇的?？漆t(yī)生，早期進(jìn)行咨詢，同時(shí)，在沒有發(fā)作或很少發(fā)作的前提下，盡量減少抗癲癇藥物的用量。一般認(rèn)為，胚胎發(fā)育早期的3周-8周最為重要，缺氧和藥物可能會(huì)對(duì)胚胎造成損害。尤其是癲癇的大發(fā)作，可能會(huì)造成胎兒的缺氧，危害極為嚴(yán)重。因此，妊娠早期如有癲癇大發(fā)作的孕婦，應(yīng)考慮中止妊娠。非痙攣性的發(fā)作，一般危害性不大。大部分妊娠早期的癲癇大發(fā)作，均是由于病人擅自減藥停藥所致。另外，對(duì)胎兒的影響主要來(lái)自母親，患有癲癇病的父親一般不必有所顧慮。

　　服用抗癲癇藥物的婦女所生的嬰兒，發(fā)生各種畸形的危險(xiǎn)性高于正常人群2倍一3倍。各種抗癲癇的藥物對(duì)胎兒的影響也不盡相同，一般認(rèn)為苯妥英鈉、魯米那、丙戊酸類藥物有較高的致畸率，其它藥物如卡馬西平等也有一定的致畸性。另外，服用藥物的種類越多、劑量越大，其危險(xiǎn)性越高。

　　在懷孕過(guò)程中，由于內(nèi)分泌及代謝的變化，約有1/3的病人癲癇發(fā)作可能加重，但大部分病人在妊娠期發(fā)作無(wú)變化甚至好轉(zhuǎn)。妊娠期的癲癇婦女應(yīng)常規(guī)服用葉酸及多種維生素，防止藥物致畸和分娩時(shí)可能出現(xiàn)的出血傾向。

　　總之，服藥中的癲癇婦女在懷孕前應(yīng)在癲癇專科醫(yī)生的指導(dǎo)下做好計(jì)劃。在妊娠前半年就應(yīng)將癲癇發(fā)作控制到最少限度，藥物盡量由多劑減至單劑，維持能夠控制癲癇發(fā)作的最低劑量。整個(gè)妊娠期要定期隨診，定期測(cè)定藥物血中濃度，定期產(chǎn)前檢查，包括B超檢查。只要做好以上準(zhǔn)備工作，90%的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩的，所生的寶寶也是健康的。

　　2. 癲癇預(yù)防常識(shí)

　　癲癇是一種常見病，其原因復(fù)雜多變。這里提醒廣大患者及家屬親友，切勿因治病心切而上當(dāng)受騙。發(fā)現(xiàn)有本病后，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)?？圃\治。詳細(xì)告訴醫(yī)生你的相關(guān)病情，并較好有非常了解你發(fā)病情況的人相伴。該病的治療常需要較長(zhǎng)時(shí)間的用藥，并強(qiáng)調(diào)“用藥的不間斷性”。許多患者經(jīng)治療一段時(shí)間后“癲癇發(fā)作”消失了，但這并不意味著不用吃藥了?；颊呷匀豁氃谀X電圖正常2—3年后才可停藥。本病治療的療程有著較嚴(yán)格的時(shí)間規(guī)定，減藥及調(diào)整劑量治療，或者換用其他藥、停藥等，須聽取神經(jīng)?？漆t(yī)生的告誡和解釋。防止發(fā)作時(shí)出現(xiàn)不必要的意外，這是該類患者尤應(yīng)注意的一方面。

　　3. 癲癇發(fā)作的家庭救護(hù)

　　癲癇是常見多發(fā)病，其分類很復(fù)雜，但對(duì)病者危害最大的是大發(fā)作(即全面性強(qiáng)直—痙攣發(fā)作)，常致外傷。有的短期內(nèi)頻繁發(fā)作，持續(xù)昏迷，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，可致死亡。

　　癲癇首次大發(fā)作，因家屬未曾見過(guò)，亦無(wú)心理準(zhǔn)備，常常驚慌失措，手忙腳亂，不知如何是好;若在旅途中大發(fā)作，旁人更覺得害怕。因此，掌握癲癇大發(fā)作的救護(hù)

　　知識(shí)是有必要的。

　　4. 癲癇的預(yù)防保健

　　癲癇的預(yù)防保健一直倍受醫(yī)生和患者的關(guān)注，對(duì)于防治某些癲癇來(lái)說(shuō)具有一定意義，特別是對(duì)已患癲癇者有阻止或減少其發(fā)作的作用，這項(xiàng)工作的積極開展，可以促進(jìn)患者的康復(fù)，大大提高患者的生活質(zhì)量。

　　(1)提倡優(yōu)生優(yōu)育

　　“優(yōu)生優(yōu)育”是我國(guó)多年的號(hào)召，只有做到這一點(diǎn)，才能減少各種疾病的發(fā)生。癲癇患者擇偶時(shí)，應(yīng)避免與有癲癇家族史的人結(jié)婚，禁止近親結(jié)婚，禁止夫妻雙方均有原發(fā)生性癲癇病史的患者結(jié)婚。因?yàn)樗麄兘Y(jié)婚，大大提高了癲癇病的發(fā)病率。癲癇病人所生第一胎為癲癇患兒，不要生第二胎，女性患者如果有明確的遺傳史，應(yīng)盡量禁止生育，做到上述幾點(diǎn)會(huì)使癲癇發(fā)病率大大降低。

　　(2)婦女要注意孕期保健

　　婦女懷孕后，不要盲目服藥，如果患病，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。因?yàn)槟承┧幬镉兄禄饔?，尤其是妊娠前三個(gè)月，藥物的致畸作用尤為突出。不要過(guò)多接觸射線，各種射線(包括X線，γ線及家用電器、電視、電腦向外輻射的射線)對(duì)胎兒均有引起先天發(fā)育缺陷的可能，故孕期婦女盡量避免在高輻射環(huán)境下工作生活。還有，要防止孕期各種病毒、細(xì)菌感染，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，如果B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育明顯異常，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。如發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)。分娩時(shí)盡量減少胎兒缺氧、窒息、產(chǎn)傷，盡量避免使用產(chǎn)鉗、胎兒吸引器，這些助產(chǎn)器常會(huì)導(dǎo)致嬰兒顱內(nèi)出血、腦損傷，遺留導(dǎo)致癲癇的隱患。

　　(3)對(duì)于小兒(4個(gè)月～5歲)

　　應(yīng)避免感冒、扁桃體炎、肺炎及驚嚇導(dǎo)致的發(fā)熱，如體溫超過(guò)正常3℃左右，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理，避免發(fā)生熱性驚厥，因熱性驚厥反復(fù)發(fā)作，可造成腦組織缺氧，產(chǎn)生繼發(fā)性腦損傷，這是癲癇發(fā)生的病理基礎(chǔ)。據(jù)國(guó)內(nèi)報(bào)道，熱性驚厥轉(zhuǎn)為癲癇的發(fā)生率為3.8%～20%，所以，如果小兒發(fā)熱體溫超過(guò)38.0℃，家長(zhǎng)一定注意及時(shí)處理，及時(shí)就醫(yī)。

　　(4)積極預(yù)防和治療各種顱內(nèi)感染

　　如各種腦炎、腦膜炎等，上述疾病導(dǎo)致大腦皮層炎癥和水腫，引起癲癇發(fā)作。后遺癥期由于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)瘢痕形成和腦膜粘連，也能導(dǎo)致癲癇發(fā)作。所以顱內(nèi)感染應(yīng)早期診斷，積極治療，減少后遺癥和并發(fā)癥的發(fā)生。

　　(5)注意人身及交通安全，防止顱腦外傷導(dǎo)致的外傷性癲癇外傷后癲癇的發(fā)生率為0.5%～50%，昏迷時(shí)間越長(zhǎng)，腦實(shí)質(zhì)損傷越重，發(fā)生率越高。如急性期顱內(nèi)血腫壓迫，腦實(shí)質(zhì)損傷后水腫導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓，都可導(dǎo)致癲癇發(fā)作，顱腦手術(shù)后的損傷、腦挫裂傷后腦萎縮導(dǎo)致大腦供血不足，腦細(xì)胞功能紊亂，發(fā)生癲癇。

　　(6)避免大量飲酒所致的酒精中毒后癲癇

　　長(zhǎng)期大量飲酒除可引起胃炎、胰腺炎、肝損害、心律失常、造血功能和免疫功能異常外，最主要的是神經(jīng)系統(tǒng)毒性，使體內(nèi)維生素B1缺乏，造成腦組織代謝障礙，發(fā)生腦萎縮，造成癲癇發(fā)作，還可能導(dǎo)致注意力低下，記憶力減退，甚至癡呆。急性乙醇中毒可直接引起癲癇發(fā)作。另外酒后生事、打架斗毆或發(fā)生交通事故，造成顱腦外傷，可引起外傷后繼發(fā)性癲癇。

　　(7)成年人癲癇的原因之一是腦寄生蟲病

　　隨著社會(huì)的發(fā)展，衛(wèi)生狀況的改善，腦寄生蟲病引起的癲癇有所減少，此病主要流行于我國(guó)華北、東北、云南等地。由于吃了被蟲卵污染的食物或水源，使蟲卵進(jìn)入體內(nèi)，隨血循環(huán)寄生于大腦皮層，引起癲癇發(fā)作。所以我們平時(shí)要注意飲食、飲水衛(wèi)生，如果病人有皮下結(jié)節(jié)，有癲癇發(fā)作應(yīng)盡早做頭顱CT、MRI檢查，以發(fā)現(xiàn)病灶，及早治療。

　　(8)老年人應(yīng)注意身體保健

　　積極防治高血壓，動(dòng)脈硬化，避免腦血管意外發(fā)生，減少腦血管病導(dǎo)致的繼發(fā)性癲癇。腦血管病急性期并發(fā)癲癇者預(yù)后較差，后期主要由于膠質(zhì)增生，瘢痕形成，腦萎縮，代謝紊亂，腦供血障礙等引起癲癇發(fā)作。

　　(9)糖尿病病人一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療

　　定期檢查血糖，使血糖維持在正常范圍，因?yàn)榈脱?，高血糖，非酮癥高滲性昏迷，酮癥酸中毒都可引起癲癇發(fā)作。一旦癲癇發(fā)作，應(yīng)查明病因，積極治療原發(fā)病，配合抗癲癇藥才能取得更好的療效。

　　有病例報(bào)告，再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏與本藥有關(guān)。粒細(xì)胞缺乏癥發(fā)生率平均每年每百萬(wàn)人中為4.7例，再生障礙性貧血平均每年每100萬(wàn)人中為2例。

　　腦電圖對(duì)癲癇診斷有何意義?

　　腦電圖是研究腦生物電活動(dòng)的專門技術(shù)，即在頭皮上通過(guò)電極將已存在于腦細(xì)胞的生物電活動(dòng)引發(fā)出來(lái)經(jīng)放大后記錄在紙上，形成一定圖形的曲線。它反映了腦在任何即定時(shí)刻的功能狀態(tài)。正常情況下，這些生物電活動(dòng)非常細(xì)小，用一般的儀器很難記錄到。目前的EEG機(jī)記錄到的波形是放大了100萬(wàn)倍后的結(jié)果。EEG 可用波型、波幅、頻率及位相來(lái)表示。當(dāng)腦出現(xiàn)病理性或功能性改變時(shí)，EEG就會(huì)發(fā)生相應(yīng)變化。因?yàn)樵诎d癇發(fā)作時(shí)必定有異常放電，而在癲癇發(fā)作間期也可記錄到異常放電。

　　腦電圖是癲癇診斷最有效的輔助診斷工具，如能結(jié)合多種激發(fā)方法(過(guò)度換氣，閃光刺激，藥物，睡眠等)以及結(jié)合特殊電極(蝶骨電極)，至少可在80%患者中發(fā)現(xiàn)異常癲癇樣波。腦電圖檢查可幫助確定是否患有癲癇，對(duì)臨床診斷困難的非典型癲癇發(fā)作和癲癇分類，腦電圖檢查有時(shí)起著決定性作用。腦電圖檢查對(duì)于確定癲癇病灶有重要意義，對(duì)于一些沒有形態(tài)學(xué)改變的癲癇灶，CT，MRI可能無(wú)異常表現(xiàn)，有時(shí)主要靠腦電圖來(lái)定位。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%左右的癲癇患者都有腦電圖異常，而只有5%～20%的癲癇患者發(fā)作間歇期腦電圖可表示正常。若能重復(fù)檢查，使用適當(dāng)?shù)恼T發(fā)試驗(yàn)和特殊電極，其陽(yáng)性率可達(dá)90%～95%。故EEG檢查對(duì)癲癇的診斷、定位定性、判斷類型及療效觀察，都具有十分重要的意義。凡在腦電圖上出現(xiàn)棘波、尖波、棘慢波、尖慢波及多棘慢波，統(tǒng)稱癇樣波，也稱癇性放電或癇樣波發(fā)放，亦可稱發(fā)作波。

　　小兒癲癇有何敏感特點(diǎn) ?

　　兒童的生理特征與成人不同，如兒童的神經(jīng)系統(tǒng)功能尚未健全，大腦皮質(zhì)對(duì)皮質(zhì)下的遏制還不完善，動(dòng)力定型未能牢固建立和內(nèi)遏制過(guò)程減退等。因此小兒對(duì)于較小刺激就容易引起強(qiáng)烈的反應(yīng)，尤其是對(duì)外界不良因素的影響特別敏感，加上神經(jīng)的變化，所以兒童癲癇在某些方面和成人有所不同，小兒癲癇的特點(diǎn)是：1.多樣性;2. 易變性;3. 頓挫性;4. 不典型性;5. 不良因素容易誘發(fā);6. 對(duì)智能發(fā)育影響較大。

　　癲癇患者有何心理性格特征?

　　1. 憂郁 這本身就是一種發(fā)病因素，一旦患了癲癇，憂郁的特征就更加明顯，心理負(fù)擔(dān)加重，悶悶不樂(lè)，心情不暢，時(shí)間稍長(zhǎng)，會(huì)形成較嚴(yán)重的精神抑郁癥，給患者造成生活痛苦，也會(huì)影響治療效果。

　　2. 自卑 一般地講，常見有來(lái)自兩方面的原因：一是患者自己，因?yàn)榘d癇發(fā)作不分時(shí)間、不分地點(diǎn)、不分場(chǎng)合，發(fā)作稍多，患者自己形成病態(tài)心理，產(chǎn)生較嚴(yán)重的自卑;二是社會(huì)壓力，生活在患者周圍的人，有意無(wú)意之間給患者造成心理傷害，更不要說(shuō)社會(huì)歧視給患者造成的精神負(fù)擔(dān)了，甚至是患者親屬或周圍的人對(duì)他的過(guò)分照料、保護(hù)，也會(huì)使患者產(chǎn)生自卑感。

　　3. 孤獨(dú) 有時(shí)患者意識(shí)到自己是個(gè)癲癇病人，工作、生活、學(xué)習(xí)等方面都要受到一定的限制，不能和正常人一樣了，于是便陷入孤獨(dú)，不愿和大家在一起，不愿參加集體活動(dòng)，喜歡一個(gè)人呆著。特別是處于青春期的患者，孤獨(dú)感更強(qiáng)烈些。

　　4. 悲觀 由于上述幾個(gè)特征存在，患者受到極大的心理創(chuàng)傷，是產(chǎn)生悲觀情緒的一個(gè)原因。癲癇是一種難治的病，長(zhǎng)時(shí)間治療，對(duì)患者身心都造成了嚴(yán)重傷害，動(dòng)搖了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，甚至使患者產(chǎn)生絕望心理。

　　癲癇患者能婚育嗎?

　　從優(yōu)生學(xué)觀點(diǎn)出發(fā)，原發(fā)性癲癇患者應(yīng)禁止結(jié)婚生育，但在我國(guó)尚無(wú)明確規(guī)定，以下幾點(diǎn)供參考。

　　1. 禁止近親婚配，特別應(yīng)禁止雙方均是原發(fā)性癲癇的近親患者婚配和生育。

　　2. 應(yīng)勸阻雙方均患原發(fā)性癲癇的非血緣關(guān)系的患者結(jié)婚，特別是一方或雙方有癲癇家族史者，如已結(jié)婚者應(yīng)禁止生育。

　　3. 癲癇患者的父母一方或雙方均有癲癇，患者本人又已生過(guò)患癲癇的子女，應(yīng)禁止生第2胎。

　　4. 全身大發(fā)作型癲癇患者，又有廣泛的棘慢復(fù)合波或多灶性棘波腦電圖表現(xiàn)，且同胞中也有類似腦電圖異常的患者，可與正常人結(jié)婚，但應(yīng)禁止生育。

　　癲癇患者性生活應(yīng)注意什么?

　　癲癇患者的性生活—般不受限制，有些患者或親屬對(duì)性生活與癲癇發(fā)作的關(guān)系有錯(cuò)誤的理解，因而過(guò)分限制其性生活，這是不應(yīng)該的。當(dāng)然，過(guò)頻的性交可引發(fā)休息不好而出現(xiàn)疲勞，誘使癲癇發(fā)作。另外，性交時(shí)過(guò)度興奮也有可能誘發(fā)癲發(fā)作。因此，癲癇患者性生活次數(shù)應(yīng)比同齡人稍少一些，并在性交時(shí)適當(dāng)控制感情，不可過(guò)度興奮。每次性交的時(shí)間也不可過(guò)長(zhǎng)。個(gè)別性交誘發(fā)癲癇發(fā)作的患者，在沒有使用抗癇劑有效控制癲發(fā)作之前建議暫時(shí)控制性生活。

　　癲癇會(huì)影響壽命嗎?

　　一般來(lái)說(shuō)，癲癇對(duì)壽命無(wú)多大的影響，從整個(gè)癲癇患者的群體來(lái)看，癲癇并不影響壽命的長(zhǎng)短。然而，癲癇的持續(xù)狀態(tài)可以引起患者死亡，它往往是由于突然停藥或其他原因引起的。此外，癲癇發(fā)作時(shí)的窒息及吸人性肺炎、骨折、脫臼等也有一定的危險(xiǎn)性。由于服用抗癲癇藥物所引起的死亡，僅是個(gè)別案例。

　　癲癇大發(fā)作急救要點(diǎn)

　　首先要能夠識(shí)別癲癇大發(fā)作，諸如：

　　1. 突然尖叫，似羊叫，神志喪失，立位可摔倒地上。

　　2. 全身抽動(dòng)，面色青紫，瞳孔散大，口吐白沫。

　　3. 舌、唇常被自己咬破，有小便失禁等表現(xiàn)。

　　4. 每次發(fā)作歷時(shí)數(shù)分鐘，發(fā)作停止后昏睡數(shù)十分鐘，醒來(lái)對(duì)發(fā)作過(guò)程毫無(wú)記憶。

　　5. 少數(shù)病人連續(xù)發(fā)作數(shù)小時(shí)或十幾小時(shí)，神志始終不清醒，伴有發(fā)高燒和脫水現(xiàn)象。

　　癲癇大發(fā)作的急救方法：

　　1.癲癇大發(fā)作開始，應(yīng)立即扶病人側(cè)臥防止摔倒、碰傷。

　　2.然后解開其領(lǐng)帶、胸罩、衣扣、腰帶，保持呼吸道通暢。

　　3.頭側(cè)立，使唾液和嘔吐物盡量流出口外。

　　4.取下假牙，以免誤吸入呼吸道。

　　5.防止舌咬傷，可將手帕卷成或用一雙筷子纏上布條塞入其上下牙之間。

　　6.抽搐時(shí)，不要用力按壓病人肢體，以免造成骨折或扭傷。

　　7.發(fā)作過(guò)后昏睡不醒，盡可能減少搬動(dòng)，讓病人適當(dāng)休息，可給吸氧氣。

　　8.已摔倒在地的病人，應(yīng)檢查有無(wú)外傷，如有外傷，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。

　　9.有癲癇病史者，必須按醫(yī)囑規(guī)律性地服用抗癲癇藥物，切忌擅自減量或停服，否則會(huì)導(dǎo)致癲癇病復(fù)發(fā)或持續(xù)發(fā)作。

　　10.首先癲癇大發(fā)作，一定要立即呼吸叫120急救電話，請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)急救。即使發(fā)作已停止，也必須送到醫(yī)院去進(jìn)一步檢查，確定病因，對(duì)癥治療，防止復(fù)發(fā)。

　　11.小兒驚厥(類似癲癇發(fā)作)常以高燒引起為多見，這時(shí)，應(yīng)盡快地把患者體溫降下來(lái)，有利于防止其再次發(fā)生驚厥，并應(yīng)盡快送到有兒科的醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。

　　癲癇急救要點(diǎn)：

　　1.發(fā)作時(shí)注意防止摔倒、碰傷。

　　2. 神志不清病人頭側(cè)位，使唾液和嘔吐物盡量流出口外，防止窒息。

　　3. 發(fā)作時(shí)不要用力按壓病人肢體，以免造成骨折或扭傷。

　　4. 發(fā)作后盡可能減少搬動(dòng)，讓病人適當(dāng)休息，可給吸氧氣。

　　5. 首先癲癇大發(fā)作，一定要立即呼叫120急救電話。

　　6. 小兒驚厥應(yīng)盡快送到有兒科的醫(yī)院作進(jìn)一步檢查治療。

　　癲癇病灶及適合手術(shù)的人群

　　癲癇發(fā)作通常是由大腦內(nèi)病灶所引起。如新生物、寄生蟲、腦膿腫等占位病灶;腦損傷、感染后腦瘢痕形成;腦受壓、腦缺血、腦部感染后局部萎縮;腦出血、腦梗死后腦內(nèi)囊變;腦變性病、腦硬化;腦動(dòng)脈粥樣硬化、腦動(dòng)靜脈血管畸形、腦梅毒;腦先天性畸形等。針對(duì)病灶采用不同的手術(shù)處理方法，多數(shù)能收到較好的效果。

　　手術(shù)的對(duì)象主要為：

　　1. 長(zhǎng)期系統(tǒng)用抗癲癇藥物治療效果不好，甚至有加重趨勢(shì)的頑固性癲癇患者。

　　2. 頻繁癲癇發(fā)作使病人出現(xiàn)智力等進(jìn)行性下降，影響正常生活、工作或?qū)W習(xí)者。

　　3. 若神經(jīng)影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有明確的致癲癇病灶，要盡早手術(shù)。

　　4. 致癲癇灶不在腦的重要功能區(qū)，手術(shù)效果會(huì)更好，同時(shí)不會(huì)給病人帶來(lái)明顯殘疾。