妊娠期糖尿病是指婦女在懷孕前未患有糖尿病，而在懷孕期由于機(jī)體代謝的變化才發(fā)生的血糖過(guò)高，通常發(fā)生在妊娠的中、晚期。所謂糖尿病，簡(jiǎn)而言之就是人體血液中葡萄糖含量過(guò)高。葡萄糖的主要作用是給機(jī)體提供能量，但血液中葡萄糖過(guò)多也會(huì)對(duì)身體構(gòu)成危害。婦女在懷孕期間如果血糖過(guò)高不僅對(duì)孕婦有害更重要的是對(duì)胎兒還會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重的近、遠(yuǎn)期的影響。如妊娠中、后孕婦血糖高可以引起胎兒血糖過(guò)高，胎兒胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān)過(guò)重，導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)的過(guò)度發(fā)育，形成巨大兒等，而且這些胎兒遠(yuǎn)期發(fā)生糖尿病、肥胖的機(jī)會(huì)明顯增加，前文已經(jīng)進(jìn)行了詳細(xì)闡述。

　　如果孕婦患有1型或2型糖尿病，那么應(yīng)在準(zhǔn)備懷孕前找醫(yī)生進(jìn)行咨詢，可以妊娠者建議將血糖調(diào)整到正常水平再懷孕。

　　以下孕婦更容易患妊娠期糖尿病

　　?有糖尿病家族史(父母、兄弟姐妹是否患有糖尿病)

　　?肥胖

　　?年齡大于30歲

　　?若以前懷孕，曾被診斷為妊娠糖尿病或血糖過(guò)高

　　?以前生育過(guò)巨大兒(胎兒出生體重超過(guò)8斤)

　　注意：如果孕婦存在上述兩個(gè)或兩個(gè)以上高危因素，那么這次患妊娠期糖尿病的機(jī)會(huì)可能較高;如果只有一個(gè)你可能有中等發(fā)病幾率;如果回答全部為“否”，那么你發(fā)病幾率會(huì)比較小。

　　何時(shí)檢查妊娠糖尿病

　　醫(yī)生將根據(jù)你的發(fā)病幾率決定你做妊娠糖尿病檢查的時(shí)間。

　　?如果你有高發(fā)病幾率，應(yīng)該在知道懷孕后立即檢測(cè)血糖。如果當(dāng)時(shí)檢測(cè)結(jié)果正常，應(yīng)在懷孕24和28周再次檢查。

　　?如果你有中等發(fā)病幾率，要在懷孕24和28周進(jìn)行檢查。

　　?如果你發(fā)病幾率會(huì)較小，醫(yī)生可能不給你安排檢查。

　　注意：對(duì)于每一位孕婦的情況是不同的。即使上次懷孕沒(méi)有妊娠糖尿病，這次懷孕不一定不發(fā)生;同樣，上次懷孕出現(xiàn)妊娠糖尿病，這次可能不發(fā)生。

　　怎樣進(jìn)行妊娠糖尿病診斷

　　空腹血糖和隨機(jī)血糖的檢查

　　? 空腹血糖：即空腹8個(gè)小時(shí)，也就是說(shuō)，除了水之外，至少8個(gè)小時(shí)不吃任何東西。

　　? 隨機(jī)血糖：檢測(cè)一天中任何時(shí)間的血糖。

　　這些檢查可以發(fā)現(xiàn)一些婦女患有妊娠期糖尿病。

　　糖尿病篩查實(shí)驗(yàn)

　　? 做這項(xiàng)檢查，你需要喝50g葡萄糖后1小時(shí)檢查血糖，這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)可以在一天中任何時(shí)間做，不需要空腹。如果結(jié)果超過(guò)7.8mmol/L(140mg/dl)，你還需要做進(jìn)一步檢查。

　　口服葡萄糖糖耐量實(shí)驗(yàn)

　　如果你的糖篩查實(shí)驗(yàn)結(jié)果異常，醫(yī)生會(huì)讓你三天之內(nèi)正常飲食，做葡萄糖糖耐量試驗(yàn)。做這項(xiàng)檢查之前，至少需要空腹8～14小時(shí)。

　　首先測(cè)一次空腹血糖，然后口服75g/100g葡萄糖，然后檢測(cè)你服糖后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)血糖?？崭?、服葡萄糖后1、2、3小時(shí)四項(xiàng)血糖值分別為 5.8、10.6、9.2、8.1mmol/L(105、190、165、145mg/d1)。如果四項(xiàng)結(jié)果中有兩項(xiàng)以上超出正常范圍。說(shuō)明你有妊娠期糖尿病。如果有一項(xiàng)超出正常范圍，說(shuō)明你有妊娠期糖耐量異常。

　　如果患有妊娠期糖尿病應(yīng)該做些什么?

　　大多數(shù)妊娠期糖尿病的婦女認(rèn)真遵照醫(yī)生設(shè)計(jì)的治療方案，都能有一個(gè)健康的妊娠結(jié)局。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你身體的需要給你提供合適的治療計(jì)劃。但記住治療計(jì)劃中最重要的人是“孕婦本人”。你是保持你健康的實(shí)施者。為了確保你安全舒適度過(guò)整個(gè)妊娠期，你可以向醫(yī)生提出你關(guān)心和擔(dān)憂的問(wèn)題，以便得到更好的幫助。

　　幫助孕婦獲得健康妊娠的最重要的事情是規(guī)律的產(chǎn)前檢查，通過(guò)這種方式，醫(yī)生會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)你的問(wèn)題，以至于不會(huì)嚴(yán)重影響你的健康。

　　控制妊娠期糖尿病的治療計(jì)劃包括以下幾項(xiàng)

　　? 了解你的血糖水平并保持在控制的范圍內(nèi)

　　? 遵循醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)，建立孕期健康的飲食計(jì)劃

　　? 規(guī)律適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

　　? 做好飲食筆記：記錄你的飲食種類(lèi)和量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和量、血糖水平、應(yīng)用胰島素的種類(lèi)、時(shí)間和量

　　? 應(yīng)用胰島素或其他降糖藥

　　醫(yī)生還可能告訴你要做的事

　　? 必要時(shí)檢測(cè)尿酮體

　　? 有指征時(shí)隨時(shí)測(cè)血壓