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骨質增生
時間:2012-11-08 13:01來源:求醫(yī)網(wǎng)
骨質增生癥又稱為增生性骨關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎(OA)、退變性關節(jié)病、老年性關節(jié)炎、肥大性關節(jié)炎,是由于構成關節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化,關節(jié)邊緣形成骨刺,滑膜肥厚等變化,而出現(xiàn)骨破壞,引起繼發(fā)性的骨質增生,導致關節(jié)變形,當受到異常載荷時,引起關節(jié)疼痛,活動受限等癥狀的一種疾病。骨質增生分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
骨質增生是一種多發(fā)病、常見病。骨質增生癥是中老年的常見病、多發(fā)病,關于本癥的命名,國內(nèi)外尚未統(tǒng)一。國外主要命名為骨關節(jié)病、骨關節(jié)炎、增生性骨關節(jié)炎、退行性骨性關節(jié)炎。我國醫(yī)學主要的命名有骨關節(jié)病、椎間盤退變、增生性關節(jié)炎、骨關節(jié)退行性疾病、骨刺等;祖國醫(yī)學則屬于痹癥的范圍。
病因概述
骨質增生癥屬中醫(yī)的“痹證”范疇,亦稱“骨痹”。中醫(yī)認為本病與外傷、勞損、瘀血阻絡、感受風寒濕邪、痰濕內(nèi)阻、肝腎虧虛等有關。
1. 病理學:不規(guī)則的軟骨損害,在負重區(qū)域的軟骨下骨硬化、囊腫,邊緣骨贅增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。
2. 組織學:早期軟骨表面碎裂、軟骨細胞增生、軟骨面縱向裂開、結晶沉積,同時存在著軟骨修復、骨贅增生;晚期出現(xiàn)軟骨的徹底破壞,表現(xiàn)為軟骨硬化、軟骨消失及軟骨下局灶性骨壞死。
3. 生物力學:關節(jié)軟骨的可伸張性、抗壓力、抗剪切力及軟骨通透性降低。軟骨水分增加,過度腫脹,軟骨下骨硬化。
4. 生化改變:蛋白聚糖的含量(濃度)下降,其分子大小和聚集度改變,膠原纖維的大小、排列以及基質大分子的合成和降解均出現(xiàn)異常改變。
5.營養(yǎng)學:骨質增生的根本原因是缺鈣。是應力反應的結果。