按：加強(qiáng)和促進(jìn)醫(yī)患溝通工作，一直是醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極探索和認(rèn)真實(shí)踐的重要內(nèi)容，各地積累了很多有效經(jīng)驗(yàn)。福建省疾控中心張松齡同志撰寫(xiě)的題為《加強(qiáng)醫(yī)院健康教育是搞好醫(yī)患溝通的關(guān)鍵》文章，從加強(qiáng)醫(yī)院健康教育的角度，對(duì)怎樣做好事關(guān)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療糾紛問(wèn)題的醫(yī)患溝通進(jìn)行了論述。現(xiàn)就有關(guān)觀點(diǎn)予以轉(zhuǎn)載，以供參考。

　　一、醫(yī)院健康教育是搞好醫(yī)患溝通的重要內(nèi)容

　一是醫(yī)院健康教育進(jìn)行與否和進(jìn)行得如何，與醫(yī)患溝通是否到位密切相關(guān)。有報(bào)道說(shuō)，在醫(yī)患溝通不暢的案例中，不少是因患者對(duì)診療規(guī)律和醫(yī)學(xué)知識(shí)了解不足所造成的。如一位醫(yī)師準(zhǔn)備為患者手術(shù)，拿出事先備好的術(shù)前告知書(shū)，在幾個(gè)術(shù)語(yǔ)前打了鉤，同時(shí)又寫(xiě)了些其他，然后對(duì)患者及親屬讀了一遍，讓他們簽上字。術(shù)后，因患者發(fā)生腸粘連而產(chǎn)生了糾紛。醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，這是手術(shù)并發(fā)癥，術(shù)前己進(jìn)行了告知?；颊呋卮?，你只是對(duì)我們簡(jiǎn)單地讀了一遍，又不作任何解釋，我們?cè)趺茨芾斫? 再如，有醫(yī)生準(zhǔn)備為患者檢查，叫來(lái)患者交代說(shuō)，你的情況必須進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描，請(qǐng)你趕緊簽個(gè)字。然后將告知單一放，又忙別的事情去了。誰(shuí)知患者在檢查過(guò)程中發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)，經(jīng)及時(shí)搶救才脫離了生命危險(xiǎn)。患者怪怨醫(yī)師為什么事先不說(shuō)清楚，早知這樣就不做了。醫(yī)院耗費(fèi)了大量人力和物力，才平息了這紛爭(zhēng)。二是醫(yī)院健康教育針對(duì)患者入院、病情和檢查治療，講解相關(guān)知識(shí)和要求，既可為患者解疑釋惑，又可在一定程度上取得患者對(duì)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的理解與遵守和對(duì)各項(xiàng)檢查治療的理解與配合，使醫(yī)患溝通達(dá)到較好的質(zhì)量和效果。否則，可能出現(xiàn)不良的后果。如據(jù)某醫(yī)院一個(gè)實(shí)例介紹，一個(gè)早晨，夜班護(hù)士因?yàn)榛颊叽矄尾徽麧嵉葐?wèn)題與患者發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)。其主要原因就是護(hù)理人員缺乏主動(dòng)溝通意識(shí)，沒(méi)有就為什么要保持整潔等問(wèn)題向患者作耐心的解釋。又如某醫(yī)院骨科對(duì)住院的部分椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行持續(xù)牽引治療，由于屬非手術(shù)，醫(yī)生對(duì)此治療不甚重視，只對(duì)牽引做法作簡(jiǎn)單介紹，未對(duì)治療機(jī)理和療效相關(guān)因素作充分的解釋，對(duì)牽引時(shí)的具體操作也很少干預(yù)，基本讓患者自控。結(jié)果，有的患者就因牽引力度、時(shí)間掌握不好或癥狀稍有改善就麻痹大意去做不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)而達(dá)不到預(yù)期的療效。

　　二、醫(yī)院健康教育可在醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)與其他醫(yī)患溝通相結(jié)合

　由于醫(yī)院在門(mén)診和病區(qū)分別為患者提供候診、就診、檢查、治療、取藥、繳費(fèi)和入院、住院、檢查、治療、出院、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)的醫(yī)療服務(wù)，都有搞好醫(yī)患溝通的必要，醫(yī)院健康教育便可在這些環(huán)節(jié)中與醫(yī)患溝通的其他內(nèi)容相結(jié)合。如在患者候診時(shí)采取的專欄健康教育、視聽(tīng)健康教育等，與導(dǎo)診服務(wù)、專家門(mén)診告示及其他院務(wù)公開(kāi)的相結(jié)合；在患者就診時(shí)采取的隨診口頭健康教育、健康教育處方等，與用藥、收費(fèi)等告知的相結(jié)合；在手術(shù)治療時(shí)采取的術(shù)前術(shù)后健康教育與手術(shù)各項(xiàng)相關(guān)問(wèn)題告知的相結(jié)合；在住院查房時(shí)采取的個(gè)別咨詢和根據(jù)病情說(shuō)明相關(guān)檢查治療的注意事項(xiàng)、改變不利于治療的不良行為等健康教育，與遵守住院規(guī)章制度等告知的相結(jié)合。包括相關(guān)疾病防治知識(shí)，器械、化驗(yàn)檢查和儀器治療注意事項(xiàng)，合理用藥、飲食起居、戒煙限酒、心理衛(wèi)生等基本內(nèi)容的健康教育，適時(shí)穿插于上述醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)，與其他醫(yī)患溝通結(jié)合進(jìn)行，相輔相成，可使醫(yī)患溝通更充分、更到位。

　　醫(yī)院健康教育要與其他醫(yī)患溝通良好結(jié)合取得令人滿意的好效果，其一馬當(dāng)先的組織管理必須加強(qiáng)。為此，醫(yī)院健康教育應(yīng)作為醫(yī)院管理和醫(yī)務(wù)人員崗位責(zé)任制的重要內(nèi)容；要有單位的領(lǐng)導(dǎo)分管，有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和器材設(shè)備，有專兼職人員，有對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)；要制訂計(jì)劃，組織實(shí)施，定期考核。

　　三、醫(yī)院健康教育的加強(qiáng)可促進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)醫(yī)患溝通的重視

　　醫(yī)院加強(qiáng)健康教育，要求醫(yī)務(wù)人員把健康教育貫穿于醫(yī)療保健服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，利用各種機(jī)會(huì)、采用各種形式，富有針對(duì)性和深入淺出地向患者及其家屬進(jìn)行健康教育，滿足其對(duì)疾病防治知識(shí)和心理上的渴求，醫(yī)務(wù)人員就應(yīng)重視與患者及其家屬的相互溝通，力求做到用心地傾聽(tīng)訴說(shuō)和提問(wèn)，細(xì)心地問(wèn)診和查體，耐心地解釋病情發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，熱心地講解相關(guān)的知識(shí)。因此，醫(yī)院加強(qiáng)健康教育，有助于醫(yī)務(wù)人員在與患者溝通過(guò)程中增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和健康教育能力，密切醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建醫(yī)患和諧，提高患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的滿意度，從而，也使醫(yī)務(wù)人員提高了主動(dòng)、有效搞好醫(yī)患溝通的積極性。

　　醫(yī)院加強(qiáng)健康教育，可更好地指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)掌握相關(guān)疾病的防治知識(shí)，在接受藥物等治療的同時(shí)，采取合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等非藥物治療手段，從而獲得較好的療效。尤其是對(duì)付非傳染性慢性病，加強(qiáng)健康教育是切實(shí)有效的治療干預(yù)措施。而在對(duì)付傳染性疾病方面，加強(qiáng)健康教育不僅有助于治療，更有助于防控。醫(yī)務(wù)人員通過(guò)健康教育的實(shí)踐，對(duì)作為醫(yī)患溝通重要內(nèi)容和特殊方式的健康教育更高程度的重視也油然而生。就像有報(bào)道介紹，一位經(jīng)常參與健康教育工作的醫(yī)生深有感觸地說(shuō)：“接受過(guò)健康教育的患者就是不一樣，他們提的問(wèn)題很有水平，和這樣的患者交流，你想不認(rèn)真都不行?！?br />