日前，武漢亞洲心臟病醫(yī)院醫(yī)院（心腦血管病醫(yī)院）心內科、心外科聯(lián)合經過三個小時手術，成功地為一名32歲的男性患者完成“左頸總動脈-左鎖骨下動脈轉流術 +大血管覆膜支架植入術”手術，該手術方式為許多難以開胸手術或無法行單純覆膜支架腔內隔絕術夾層患者提供了新希望。 據(jù)了解，今年5月20日，來自奎屯的周先生，因“突發(fā)胸部撕裂樣疼痛半天”被家人送到武漢亞洲心臟病醫(yī)院醫(yī)院住院就診。檢查顯示，周先生主動脈夾層（Debakey III型），右腎動脈起自假腔，頭臂干、左側頸總動脈共干變異?；颊咧鲃用}夾層動脈瘤原發(fā)破口距離左鎖骨下動脈很近，若用既往的方式行破口封堵，必將同時封閉左鎖骨下動脈，影響供血導致大腦缺血、暈厥。經過專家組對周先生進行全面評估，介入中心陳國洪主任決定對其進行一項高難度的“雜交”手術：即先在手術室行“左頸總動脈--左鎖骨下動脈轉流術”，在保證大腦血供后，再轉送介入中心行“大血管覆膜支架植入術”。該“雜交”手術全稱為“左頸總動脈--左鎖骨下動脈轉流術+大血管覆膜支架植入術”。 患者情況危急，**盡早手術。經過精心準備，5月26日，周先生被推進手術室，手術先由心外科主任程端教授實施左頸總動脈--左鎖骨下動脈轉流術。手術成功后立即將患者轉入介入中心，從患者大腿根部切開左側股動脈術區(qū)，介入中心陳國洪主任開始穿刺植入6F鞘管，后選用6F豬尾導管逆行至升主動脈，送入覆膜支架系統(tǒng)至主動脈弓降部，準確定位，釋放支架。在DSA顯示屏上，看到覆膜支架象傘一樣打開，造影顯示支架位置良好，破口被成功封堵，真腔血流完全恢復，左鎖骨下動脈完全覆蓋，左頸總動脈—橋血管--左鎖骨下動脈顯影。心內、外科聯(lián)合手術組對周先生實施手術，歷經三個小時，手術取得圓滿成功。 據(jù)介紹，此次手術為典型的雜交手術（即鑲嵌技術），是目前國際提倡的內外科聯(lián)合手術，它將傳統(tǒng)的外科手術與介入技術相結合，通過外科血管移植術的方式為重要的分支血管搭橋，然后再發(fā)揮介入腔內隔絕的微創(chuàng)優(yōu)勢。手術特點是創(chuàng)傷小、風險小、愈合快、受益大。術后周先生一切恢復良好，于6月3日出院。