在為孩子接種疫苗時，有七成媽媽們不確定到底打不打計劃外疫苗,她們主要擔(dān)心，疫苗打得太多會有副作用。

　　打還是不打困擾家長

　　張女士的孩子半歲了，最近她遇到一個兩難選擇，預(yù)防接種的醫(yī)生問她是否要打某種計劃外疫苗，張女士猶豫不決。打的話，就要簽字，讓她感到心里不踏實。不打的話，又怕孩子真有什么病。

　　記者從疾病預(yù)防控制中心獲悉，其實從年2月份開始，我國就已擴大了國家免疫規(guī)劃(計劃內(nèi))范圍，增加4種疫苗。至此，小寶寶們可以免費打10種疫苗，能預(yù)防15種傳染病。計劃內(nèi)疫苗雖然擴大了范圍，但是計劃外疫苗同樣存在，比如水痘疫苗、HIB疫苗、流感疫苗、輪狀病毒疫苗、肺炎球菌疫苗等，要不要都打的問題家長們還是很困惑。

　　專家認(rèn)為，國家之所以對一些疫苗實行計劃免疫，“強制”嬰幼兒進(jìn)行接種，主要是考慮到這些疫苗所預(yù)防的流行疾病是比較嚴(yán)重而且普遍的，得以讓孩子們免費接種。同時，家長不應(yīng)該因為副反應(yīng)就放棄，畢竟疫苗是預(yù)防疾病較好最經(jīng)濟的辦法。而出現(xiàn)副反應(yīng)的人還是在少數(shù)，有些副反應(yīng)還是可以避免的。

　　不要盲信“不打也沒事”

　　與過度重視打疫苗的家長相比，現(xiàn)在也有不少家長不重視孩子的預(yù)防接種，即使工作人員提前上門通知免疫接種時間，可到了指定時間，家長還是不帶孩子來。為此，部分城郊結(jié)合部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員大嘆“苦經(jīng)”。一些外來民工家長這樣說：“我小時候也沒打過疫苗，現(xiàn)在也沒發(fā)生過什么傳染病，看來孩子不打也不會有事?！?/p>

　　但事實上，打與不打大不一樣。國家有規(guī)定，對于兒童計劃范圍內(nèi)的免疫項目，無論是對本地兒童，還是對外來流動兒童，都是免費的，接種疫苗是兒童的權(quán)利。目前本市兒童的疫苗接種率相對較高，但流動人口兒童因為經(jīng)常變換居住地和居住環(huán)境，容易發(fā)生傳染。外地時有民工子弟學(xué)校學(xué)生因漏打疫苗而集體發(fā)生水痘等情況，這也說明打與不打大不一樣。

　　接種醫(yī)生不妨多問一句

　　接種前先溝通可避免不良反應(yīng)。合格的、有責(zé)任心的接種人員應(yīng)該在接種前盡可能多地和家長溝通;而家長也應(yīng)該如實地回答各種問題，比如：患病史、過敏史(食物和藥物)、上次接種同種疫苗后的情況、新生兒體重、有無先天畸形、先天性疾患和媽媽的健康狀況等。接種人員方可根據(jù)疫苗接種的技術(shù)方案、說明書等來綜合判斷，是否能予以接種;如果當(dāng)場不能確定，可提交疾病預(yù)防控制中心決定。

　　一位媽媽告訴記者，她帶孩子去接種，遇到過一位有責(zé)任心的接種醫(yī)生。一聽到家長說嬰兒有發(fā)燒現(xiàn)象，馬上拒絕接種，勸其下次再來?？扇f一遇到稍微疏忽的醫(yī)生，為了免去再次通知的麻煩，盡早完成接種任務(wù)，而不分情況，草率決定，后果將不堪設(shè)想。

　　“接種綠卡”是入學(xué)必需證件

　　兒童入托、入學(xué)時，托幼機構(gòu)、學(xué)校應(yīng)當(dāng)查驗預(yù)防接種證，發(fā)現(xiàn)未依照國家免疫規(guī)劃接種的兒童，應(yīng)當(dāng)向所在地的縣級疾控機構(gòu)，或兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位報告，并配合疾控機構(gòu)或接種單位督促監(jiān)護(hù)人在兒童入托、入學(xué)后及時到接種單位補種。

　　另外，年后新版的預(yù)防接種證不再區(qū)分兒童和成人，適用于所有人群。因為封面為綠色，也被業(yè)內(nèi)人俗稱為“綠卡”;而相應(yīng)地，接種記錄在接種門診里留下的原始病例卡記錄，則稱為“”。新條例規(guī)定，預(yù)防接種證在兒童入托、入園、入學(xué)時是必須出示的證件之一，必須妥善保存，不要隨意給兒童玩耍造成遺失。

　　專家推薦計劃外疫苗

　　1、較好打：水痘和HIB

　　水痘經(jīng)常在幼兒園、小學(xué)中爆發(fā)流行。預(yù)防水痘最理想的方法是接種疫苗。嬰兒滿2周歲時，可接種水痘疫苗;

　　b型流感嗜血桿菌簡稱HIB，主要通過空氣飛沫傳染，感染后會出現(xiàn)高燒、肺炎甚至腦膜炎，病情比較嚴(yán)重，建議接種，嬰兒滿兩個月就可開始接種HIB疫苗。

　　2、選擇打：流感和肺炎

　　流感是由流感病毒引起的一種急性、發(fā)熱性呼吸道傳染病。由于流感變異，流感疫苗的有效性經(jīng)常受到質(zhì)疑，建議接種人群是1歲以上、身體抵抗力差、反復(fù)呼吸道感染的兒童可酌情接種;

　　肺炎是由多種細(xì)菌、病毒等微生物引起，單靠某種疫苗預(yù)防效果有限，一般健康寶寶不主張選用，但體弱多病的寶寶可選擇。

　　3、可考慮：輪狀病毒疫苗

　　輪狀病毒是3個月至2歲嬰幼兒病毒性腹瀉最常見的原因，輪狀病毒疫苗預(yù)防效果不好，但副反應(yīng)不大，可考慮接種。

　　寶寶自身抗病能力有多大

　　小兒出生后的第1個月稱為新生兒期。1個月至1歲稱為嬰兒期。1歲至3歲稱為幼兒期。不同時期，小兒的抗病能力是不一樣的。新生兒期，小兒的抗病能力是比較強的。這是因為新生兒從母體中獲得了比較多的免疫球蛋白，這些免疫球蛋白可以抵抗常見細(xì)菌和病毒的侵襲,可能因皮膚破損或臍帶損傷而發(fā)生化膿性感染或發(fā)生破傷風(fēng)。

　　進(jìn)入嬰兒期以后，小兒的抵抗力與新生兒期相差不大。其身體中仍有較多的免疫球蛋白，可以抵御多種病毒和部分細(xì)菌的感染。6個月以內(nèi)的小兒一般較少發(fā)生感冒，也較少發(fā)生其它感染性疾病。

　　小兒6個月以后，其體內(nèi)從母體獲得的免疫球蛋白逐漸減少，并開始產(chǎn)生自己的免疫球蛋白。6個月至2歲的小兒產(chǎn)生免疫球蛋白的能力比較低，因此抗病毒能力比較差。正常情況下，2歲以內(nèi)的小兒每年要患5-6次感冒，而且還容易并發(fā)肺炎。如果小兒未注射過疫苗，還容易患麻疹、百日咳、猩紅熱等傳染病。2歲-5歲的小兒，其抗病能力逐漸增強，但每年仍要患3-5次感冒。5歲以后，小兒體內(nèi)產(chǎn)生免疫球蛋白的能力明顯增強，抗病毒力越來越強，大約到8-9歲，兒童的抗病能力基本上和成年人是一樣的。

　　從免疫能力形成來看，6個月至3歲以內(nèi)是兒童抗病毒能力最低的時期。這一年齡組兒童容易患感冒、扁桃體炎、中耳炎、氣管炎、肺炎、腸炎、腦炎、肝炎等感染性或傳染性疾病。

　　小貼士：預(yù)防接種9大禁忌

　　有以下情況的兒童一般應(yīng)禁忌或暫緩接種疫苗：

　　1、患有皮炎、牛皮、化膿性皮膚病、嚴(yán)重濕疹的小兒不宜接種，等待皮膚痊愈后方可進(jìn)行接種;

　　2、體溫超過37.5℃，有腋下或淋巴結(jié)腫大的小兒不宜接種，應(yīng)查明病因治愈后再接種;

　　3、患有嚴(yán)重心、肝、腎疾病和活動型結(jié)核病的小兒不宜接種;

　　4、神經(jīng)系統(tǒng)包括腦、發(fā)育不正常,有腦炎后遺癥、癲癇病的小兒不宜接種;

　　5、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷的小兒不宜接種;

　　6、有哮喘、蕁麻疹等過敏體質(zhì)的小兒不宜接種;

　　7、如果小兒每天大便次數(shù)超過4次，須待恢復(fù)后兩周，才可服用脊灰疫苗;

　　8、最近注射過多價免疫球蛋白的小兒，6周內(nèi)不應(yīng)該接種麻疹疫苗;

　　9、感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩接種，空腹饑餓時不宜預(yù)防接種。