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成都市骨科醫(yī)院

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拇外翻的臨床表現(xiàn)

時間:2012-11-09 10:14來源:求醫(yī)網(wǎng)

  患者中女性多于男性,多見于中老年婦女,習慣穿高跟鞋及尖頭鞋者也易發(fā)病。腳拇外翻常在雙腳對稱出現(xiàn),主要表現(xiàn)為腳部畸形和疼痛。其畸形表現(xiàn)為腳拇趾外翻,向其它腳趾方向偏斜,而腳拇指根部的跖骨頭明顯突出。畸形嚴重時,趾骨頭突出處可呈半球形,第二腳趾也因為擠壓而向腳背面突出。

  腳部疼痛輕重與畸形程度并不成比例,有時腳拇指畸形嚴重,疼痛卻不明顯。但大多數(shù)畸形嚴重的患者,都會出現(xiàn)不同程度的疼痛。疼痛主要是因為跖骨頭的突出部分,長期受鞋幫的擠壓、摩擦,使得局部皮膚增厚、骨質(zhì)增生,并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊、滑囊炎,引起紅腫、疼痛。另外,第二腳趾向腳背方向突起,經(jīng)常摩擦出現(xiàn)雞眼等問題,也會引起疼痛。

  描述一

  拇外翻常呈對稱性,拇趾的跖趾關(guān)節(jié)輕度半脫位,內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊附著處因受牽拉,可有骨贅形成。第1跖骨頭的突出部分,因長期受鞋幫的摩擦,局部皮膚增厚,并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊,如紅腫發(fā)炎,則成為拇滑囊炎。嚴重者拇指的跖趾關(guān)節(jié)可產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎,引起疼痛。第2、3跖骨頭跖面皮膚因負擔加重,形成胼胝。第2趾近側(cè)趾骨肩關(guān)節(jié)處背側(cè)皮膚因與鞋幫摩擦可形成胼胝或雞眼。

  描述二

  其初期的臨床癥狀為第一跖骨頭部隆起處疼痛和腫脹、局部皮膚刺激所發(fā)生的發(fā)炎,甚至是表皮潰瘍,嚴重的更會令大腳趾可能與第二腳趾重疊,使翹起的腳趾肌力變?nèi)?,漸漸的站立時無法維持平衡、彎曲及安定性而無法和諧地作各種動作,最后引起腳底的肌腱與筋膜僵硬、發(fā)炎及尖刺般的壓痛感,當整個腳底的疼痛感加劇,將使患者無法穿著鞋子,導(dǎo)致日常生活及步行走動都受到很大的影響。

  描述三

  楔骨間和跖骨間有堅強的韌帶連系,但第一楔骨與第一跖骨比其他楔骨與跖骨的連系較弱。若站立過久,行走過多,經(jīng)常穿高跟或尖頭鞋時,第1楔骨和跖骨承受壓力超過25%,促使第1跖骨向內(nèi)移位,引起足縱弓和橫弓塌陷,拇趾因拇收肌和拇長伸肌牽拉向外移,第一、二跖骨間的夾角加大。第1跖骨頭在足內(nèi)側(cè)形成一骨贅,拇外翻逐漸加重,第2趾被拇趾擠向背側(cè),趾間關(guān)節(jié)屈曲,形成錐狀趾。

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