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福鼎市醫(yī)院
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康復(fù)推拿也可治療嬰兒先天性斜頸
時(shí)間:2013-03-08 15:05來源:求醫(yī)網(wǎng)
年8月起,富民院區(qū)康復(fù)理療室陸續(xù)接診6個(gè)先天性斜頸的嬰兒,經(jīng)康復(fù)推拿師治療,已有四個(gè)患兒痊愈,家長滿心歡喜。
先天性斜頸系指患兒出生后即發(fā)現(xiàn)頸部向一側(cè)傾斜的畸形,其中因肌肉病變所致者稱之為肌源性斜頸;因骨骼發(fā)育畸形所致者稱之為骨源性斜頸,后者十分罕見,屬于頸椎畸形。斜頸病因至今不明。
臨床表現(xiàn):
1、頸部腫塊 患兒出生后1-2周,頸部一側(cè)可觸及梭形或條索狀腫物,底部稍可移動(dòng),第3周最為明顯。
2、斜頸 于出生后即可出現(xiàn)頭斜向腫塊側(cè)(患側(cè)),半月后更為明顯。
3、面部不對稱 本病若不及時(shí)治療,會(huì)引起五官不對稱,一般于2歲以后出現(xiàn)。晚期出現(xiàn)代償性頸椎、胸椎側(cè)彎,視力障礙等,嚴(yán)重影響小兒生理和心理的成長。 本病診斷不困難,關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早期治療,以提高療效,甚至可免除以后的手術(shù)矯正,因此對新生兒應(yīng)注意上述情況檢查,同時(shí)超聲檢查可幫助診斷肌性斜頸 ,X線片檢查排除頸椎畸形之斜頸。
治療方法分非手術(shù)和手術(shù)療法。非手術(shù)療法在我院康復(fù)理療室可實(shí)施,其主要適應(yīng)用出生至半周歲的嬰兒,方法如下:
手法按摩:在新生兒,發(fā)現(xiàn)本病立即對腫塊施以手法按摩以增進(jìn)局部血供而促使腫塊軟化與吸收。此對輕型者有效,甚至可免除以后的手術(shù)矯正。
徒手牽引:于生后半月左右開始,將患兒平臥于膝上,一手拇指輕輕按摩患部數(shù)秒鐘后再用另手將嬰兒頭頸向患側(cè)旋動(dòng)以達(dá)到對攣縮的胸鎖乳突肌牽引的作用。
其他:包括局部熱敷;睡眠時(shí)使嬰兒頭頸盡量向患側(cè)旋轉(zhuǎn),以牽拉攣縮的胸鎖乳突肌;也可用小米等物做一小沙袋,患兒仰臥位時(shí),墊在患側(cè)頸部,以保持頭部的正確睡姿;側(cè)身睡眠時(shí),要患側(cè)頸部朝下,將枕頭墊在患兒頭部的耳朵處,以拉長頸部,鞏固治療效果。
以上方法家長可實(shí)施操作,但需小心、細(xì)心與耐心,切勿因操之過急而引起誤傷。
手術(shù)療法目前要到上級醫(yī)院治療,以半周歲至12周歲患兒為宜。12歲以上患兒因繼發(fā)性面部畸形已形成,斜頸糾正后面部外觀可能更為難看,盡管隨著人體發(fā)育有所改善但仍不如年幼手術(shù)治療的療效好。據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),16歲前施術(shù)者,可獲一定的改善;18歲左右施術(shù)亦有療效,但術(shù)后外觀不佳,不能達(dá)到預(yù)期效果。