(文 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 袁蓮 )我國(guó)腦卒中的年發(fā)病為120～180人/十萬(wàn)人，75%的患者腦卒中后伴有較明顯的殘疾，影響其生活質(zhì)量，所以大量的腦卒中后遺癥患者因各種原因的限制，需要回歸家庭、社會(huì)進(jìn)行康復(fù)治療。而腦卒中后遺癥的患者，如不積極防治并發(fā)癥，將嚴(yán)重影響病人的康復(fù)，甚至危及病人的生命。

　　1、肺部感染

　　勤為病人翻身，保持室內(nèi)清新，保暖，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)防止受涼，坐位時(shí)空心掌為病人扣背，每日2次。出現(xiàn)感冒發(fā)燒、咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)就診，抗感染及對(duì)癥治療。

　　2、泌尿系感染

　　常見(jiàn)于留置尿管或使用尿袋的病人。注意定期膀胱沖洗，清洗和消毒外陰部，定期更換內(nèi)衣，使用薄膜尿袋者要勤換。如有尿路刺激癥或其他癥狀者及時(shí)就醫(yī)。

　　3、褥瘡

　　身體受壓部位多見(jiàn)，如踝、足跟，臀部及腰骶部等。勤翻身，于受壓部位墊氣圈、棉枕等，如局部皮膚發(fā)紅，用紅花油或75%酒精輕按揉，可用紅外線局部照射。如局部皮膚已破潰或感染，及時(shí)就醫(yī)。

　　4、骨折

　　多見(jiàn)于骨質(zhì)疏松者。病人行走或訓(xùn)練時(shí)要加強(qiáng)保護(hù)，特別應(yīng)避開(kāi)濕滑和不平整的路面。要注意補(bǔ)鈣，一是藥物補(bǔ)充，二是食物補(bǔ)充。

　　5、肩周炎

　　腦卒中患者肩周炎常見(jiàn)于患側(cè)肩部。家庭可自制簡(jiǎn)易肩關(guān)節(jié)活動(dòng)器，如吊環(huán)等，協(xié)助病人爬墻等肩部活動(dòng)，局部給予按摩等，保持和增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，

　　6、肩關(guān)節(jié)半脫位

　　早期應(yīng)將上肢置于抗痙攣模式，坐起后經(jīng)常讓患肢行負(fù)重運(yùn)動(dòng)，休息時(shí)上肢前伸，伸肘，對(duì)掌及十指交叉握手置于適當(dāng)高度桌上家屬協(xié)助上肢的上舉、背伸、左右擺動(dòng)及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，用手上推及活動(dòng)肩胛骨，上推肩關(guān)節(jié)，然后將上肢托于病人前面，迅速有力向上輕拍肱骨頭，并對(duì)肩關(guān)節(jié)按摩。同時(shí)要注意維持一定的時(shí)間，有條件者至醫(yī)院治療。平時(shí)在移動(dòng)或活動(dòng)其他部分時(shí)，盡量采用固定帶保護(hù)。

　　7、肩手綜合征

　　癥狀為突發(fā)性手腫痛、肩痛及活動(dòng)受限。腫脹主要發(fā)生在手背、掌指關(guān)節(jié)、手指等，采用上翹夾板保持腕背屈，直至水腫消失，膚色正常。采用向心性壓縮纏托法，對(duì)消除水腫具有戲劇性效果。采用冰水浸浴，每日三次，每次由病人感覺(jué)決定時(shí)間長(zhǎng)短。