每個人的健康與長壽，60%取決于自己，15%取決于遺傳因素，10%取決于社會因素，8%取決于醫(yī)療條件，7%取決于氣候因素，而導致人類死亡的根本原 因中，48.9%為不良的生活方式和行為，23.2%為生物的遺傳因素，17.6%為環(huán)境因素，10.3%為醫(yī)療服務(wù)因素。

　　近年來，腹腔鏡膽囊切除術(shù)已廣泛開展，這種手術(shù)方式并發(fā)癥少，效果確切，是目前治療良性膽囊疾病(膽囊炎、膽囊結(jié)石)最合適的手術(shù)方法。手術(shù)切除膽囊后，患者經(jīng)過一段時間的調(diào)整恢復，可以獲得自身的調(diào)節(jié)代償，即通過膽管的代償性擴張，維持機體的基本生理功能。

　　正常的膽囊具有儲存、濃縮、排膽和分泌等功能。切除膽囊后，機體便失去了膽囊的上述功能。表現(xiàn)在脂肪消化功能方面的問題是沒有濃縮的膽囊膽汁進入小腸，腸內(nèi)膽汁酸濃度達不到臨界微膠粒濃度，膽鹽的含量也比正常人減少一半，如果攝入的食物中脂肪含量較多將引起脂肪的消化不良和影響脂溶性維生素A、D、 E、K 的吸收。但經(jīng)過一段時間后機體會逐漸適應(yīng)和代償，這一過程需要2--3個月時間。膽囊另一個重要的功能是對膽汁進入腸道具有調(diào)節(jié)功能。一旦膽囊切除，其調(diào)節(jié)膽汁排泄的功能就不復存在了，膽管的生理完整性和功能協(xié)調(diào)性受到了一定程度的破壞。雖然人體內(nèi)有較強的代償能力，但是消化和吸收功能或多或少受到影響，容易產(chǎn)生消化功能紊亂，如脂肪瀉、維生素吸收不良綜合征等。因此，膽囊切除以后，更應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配，糾正不良的飲食習慣，繼續(xù)保持低熱量、低脂肪、高蛋白、高維生素的飲食原則。概括地說，應(yīng)該抓好以下7個環(huán)節(jié)：

　　1.控制熱量減體重，每餐應(yīng)七八分飽(特別是晚餐)，保持體重在理想范圍內(nèi)，超重、肥胖患者應(yīng)該減肥。

　　2.減少食物中的脂肪和膽固醇含量，講究葷素合理搭配。膽囊切除后，因缺乏足量的濃縮膽汁，若過量攝入脂肪和膽固醇，會引起消化功能紊亂，重者出現(xiàn)脂肪性腹瀉，導致營養(yǎng)不良。平時，多食用植物油，避免攝入動物油，減少攝入脂肪含量高的堅果類食物，如花生、瓜子、核桃、杏仁、開心果等。嚴格限制動物內(nèi)臟、蛋黃、魷魚、沙丁魚、動物腦、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物。每周最多吃四只**，避免暴飲暴食或過度饑餓，盡量做到少量多餐。

　　3.優(yōu)質(zhì)蛋白要補充。充足的蛋白質(zhì)有利于修復因膽囊炎和膽囊結(jié)石引起的肝細胞損傷，可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆制品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

　　4.蔬菜水果保健康。每天蔬菜攝入量應(yīng)大于500克。水果至少有2種，蔬菜、水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，可減少膽固醇形成，減少脂肪和糖的吸收，從而改善患者的代謝紊亂，起到降低血脂和血糖的作用。

　　5.粗糧有益多選用。多食含膳食纖維高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麥、蕎麥等粗糧，以促進膽汁排泄。

　　6.煙酒辛辣應(yīng)戒除。切除膽囊的患者，一定要戒煙戒酒，因為吸煙酗酒都會加重肝臟負擔。少食辛辣等刺激性強的食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱等。

　　7.講究烹調(diào)有辦法。烹飪應(yīng)力求清淡建議采用清燉、蒸煮、煨湯等方法，避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法，并盡量少用調(diào)味品。這樣才適合手術(shù)后膽管功能的改變，減輕消化系統(tǒng)負擔。(肝膽外科 周彬)