余杭區(qū)第二人民醫(yī)院座落于具二千年歷史的古鎮(zhèn)余杭安樂路,歷經(jīng)六十余年的發(fā)展,目前已是一所擁有300張床位的省定二級乙類綜
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余杭區(qū)第二人民醫(yī)院座落于具二千年歷史的古鎮(zhèn)余杭安樂路,歷經(jīng)六十余年的發(fā)展,目前已是一所擁有300張床位的省定二級乙類綜
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時間:2012-11-12 11:41來源:求醫(yī)網(wǎng)
糖尿病是一種由于血糖升高而導(dǎo)致尿中有糖的疾病。但實際上并不是所有的糖尿病病人尿中都有糖,尿中有糖也不一定是糖尿病。糖尿病是由于體內(nèi)胰島素缺乏或不能正常發(fā)揮生理作用引起的糖代謝紊亂繼而引起蛋白質(zhì)、脂肪、水、電解質(zhì)等多種物質(zhì)代謝紊亂的一種綜合疾病,以高血糖為主要特征。
糖尿病的臨床表現(xiàn):糖尿病初期幾乎沒有任何自覺癥狀,但若仔細詢問則可知,總感覺身體疲乏無力;口渴欲飲;小便次數(shù)多,尿量增加;隨后開始出現(xiàn)身體快速消瘦。糖尿病的進一步發(fā)展,則每天的尿液中排出的葡萄糖量可達100克以上,有時高達400克之多,其總熱量相當(dāng)于400-千卡的熱量,因其出現(xiàn)了嚴重的能量收支赤字,任患者怎樣進食,身體也會消瘦下去;又因其在糖大量丟失的同時也把大量的水分帶到了體外,隨著尿量的增加,體內(nèi)水分嚴重不足,最終表現(xiàn)為明顯的口渴癥狀;還因為胰島素的分泌在夜間更為低下,夜間血糖值比白天更高,從而出現(xiàn)夜間尿頻癥。以上這些癥狀綜合起來又稱“三多一少”癥,也是糖尿病的典型癥狀表現(xiàn)。
糖尿病的診斷標(biāo)準:年美國糖尿病協(xié)會提出了糖尿病診斷的新標(biāo)準:①有糖尿病癥狀,并且任意血糖≥11.1mmol∕L。②空腹血糖≥7.0 mmol∕L.③OGTT2小時血糖≥11.1mmol∕L。OGTT按世界衛(wèi)生組織的要求進行。符合上述標(biāo)準之一的患者,在另一天重復(fù)上述檢查,如符合三條標(biāo)準之一者即診斷為糖尿病。OGTT服糖后2小時血糖高于或等于7.8 mmol∕L,但又低于11.1 mmol∕L診斷為糖耐量減低??崭寡歉哂诨虻扔?.1 mmol∕L,但又低于7.0 mmol∕L診斷為空腹葡萄糖受損。
糖尿病的綜合治療:國際糖尿病聯(lián)盟提出的綜合治療法:包括以下五個方面:①糖尿病教育;②飲食控制;③運動療法;④血糖監(jiān)測;⑤藥物治療。
⑴糖尿病教育。包括社會宣傳,衛(wèi)生保健人員再培訓(xùn)學(xué)習(xí)糖尿病的專業(yè)診治護理知識。病人及家屬糖尿病知識培訓(xùn)等。世界衛(wèi)生組織把每年的11月14日定為“世界糖尿病日”,就是想通過普及糖尿病知識使病人能夠早診斷早治療,樹立正確的治病觀念。通過對病人和家屬的教育,使每個病人家庭能自我保健自我護理。
⑵飲食控制。糖尿病飲食療法是一切治療的基礎(chǔ),不論糖尿病的類型,病情輕重,有無并發(fā)癥,是否用藥物治療,都應(yīng)嚴格和長期控制飲食,按照??漆t(yī)生設(shè)計的飲食方案定時定量攝入營養(yǎng)全面均衡的食物,并控制總熱量,使胖的病人減重,使瘦的病人增重至標(biāo)準體重。
?、沁\動療法。運動可以改善周圍組織對胰島素的敏感性。降低血糖,降低血脂,減肥,防治并發(fā)癥,并改善體力和精神狀態(tài)。
⑷血糖監(jiān)測。高血糖是引起糖尿病癥狀和導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的主要原因之一,控制高血糖是治療糖尿病的關(guān)鍵所在。為了了解糖尿病是否得到良好的控制,必須經(jīng)常監(jiān)測血糖或糖化血紅蛋,以便及時調(diào)整治療方案。
?、伤幬镏委?。在正確分型的基礎(chǔ)上,根據(jù)病情選擇藥物和藥量,不論選用哪種口服降糖藥,還是選擇胰島素,均必須因人而異,長期堅持用藥。有效控制糖尿病,必須治療達標(biāo)。(樓天紅)