上世紀(jì)八十年代末，有一部美國(guó)影片“Rain Man”給很多觀眾留下了深刻的印象，主人公雷蒙(三十多歲)，從小被人們喚做“雨人”，長(zhǎng)期居住在精神病療養(yǎng)院，有在固定時(shí)間觀看固定電視節(jié)目的習(xí)慣(因他只能從電視里了解外部世界)，到了那個(gè)時(shí)刻，即使在旅途中的他也再不肯趕路，而與他多年后重聚的弟弟查理只好帶著他闖入私人住宅，僅僅是要求看電視。雷蒙還有許多不能改變的習(xí)慣，譬如：每餐都少不了某種食品、只穿從某個(gè)固定商店購(gòu)買的內(nèi)衣等等，使他弟弟查理哭笑不得也煩惱不堪。一次，趁查理下車打電話之際，雷蒙下車走走，橫穿馬路時(shí)，紅燈亮了，他看到“禁止通行”字樣，立刻停在馬路中央，周圍堵滿了車，氣得司機(jī)們要下來(lái)修理他。但是，雷蒙卻有驚人的記憶力和心算能力。例如，他能很快背下電話本上從A到G所有的電話號(hào)碼。牙簽盒碰倒在地，他能立即說(shuō)出牙簽有多少根。于是，弟弟查理帶著雷蒙來(lái)到賭城一家賭場(chǎng)，利用他過(guò)人的記憶力大撈了一筆。雷蒙就是一個(gè)有著特殊能力的典型孤獨(dú)癥(autism患者，有很多人從此開(kāi)始對(duì)孤獨(dú)癥有所了解。孤獨(dú)癥是一種廣泛發(fā)育障礙的亞型，是目前新興的發(fā)育行為學(xué)科的一大類疾病。兒童孤獨(dú)癥以男孩多見(jiàn)，起病于嬰幼兒期，孤獨(dú)癥的特征性癥狀有三組，即社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言交流障礙及興趣狹窄和刻板重復(fù)行為。其中，約有四分之三的患兒伴有明顯智力低下，部分患兒在一般性智力落后的背景下具有某些方面較好的能力，例如記憶力超強(qiáng)，具有音樂(lè)或繪畫(huà)等天賦。

　　大多數(shù)孤獨(dú)癥的起病年齡在出生后1~2年，有的孩子在1歲之前就有一些異常表現(xiàn)，假如你的孩子在1歲以前異常安靜，不認(rèn)生，對(duì)外界反應(yīng)少，現(xiàn)在看來(lái)，就極可能是早期孤獨(dú)癥的表現(xiàn)。有的孩子表現(xiàn)為目光對(duì)視差，哺乳時(shí)無(wú)相應(yīng)的肢體姿勢(shì)，3~4月時(shí)逗弄時(shí)不發(fā)笑，4~6月時(shí)不關(guān)注周圍的環(huán)境變化，好像周圍的事和他無(wú)關(guān)，6月到1歲對(duì)經(jīng)常接觸的人和陌生人一樣對(duì)待，親近之人離開(kāi)也毫無(wú)反應(yīng)。

　　孤獨(dú)癥最核心的癥狀是社會(huì)交往障礙。人類除了語(yǔ)言表達(dá)之外，有很多非語(yǔ)言的表達(dá)方式，例如肢體語(yǔ)言、姿勢(shì)、手勢(shì)、眼神來(lái)表達(dá)自己的思維和情感，其中眼神交流在人際交往中起著傳達(dá)思想和表達(dá)情感的重要作用，人們常常通過(guò)眼神，表達(dá)自己的意見(jiàn)、情感。孤獨(dú)癥孩子缺乏眼對(duì)眼的凝視，他們的目光經(jīng)常不集中在**臉上，不注視人，目光顯得空洞渙散，回避目光接觸，缺乏社交性微笑。母親抱起他時(shí)，往往沒(méi)有期待性興奮的表情，對(duì)不認(rèn)識(shí)的人也不認(rèn)生。但是，有的孩子對(duì)父母尤其是母親表現(xiàn)為過(guò)分依賴，在任何環(huán)境下都黏著母親，把母親當(dāng)作喜歡的一件東西。他們的模仿性游戲能力也較差，不會(huì)玩“過(guò)家家”，模仿醫(yī)生、廚師等特定職業(yè)的行為。對(duì)互動(dòng)的、合作的游戲缺乏興趣，因而不愿參加集體游戲，有時(shí)候加入游戲也比較被動(dòng)，不能理解游戲的規(guī)則。

　　孤獨(dú)癥的第二大核心癥狀是語(yǔ)言交流存在質(zhì)的障礙。他們當(dāng)中很大一部分人存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩，這往往是家長(zhǎng)首次就診的主要原因，有很多孩子終身不能說(shuō)話。孤獨(dú)癥孩子不僅存在語(yǔ)言表達(dá)障礙，而且存在語(yǔ)言理解障礙，有語(yǔ)言發(fā)育的孩子也不能利用語(yǔ)言進(jìn)行有效交流。在語(yǔ)言表達(dá)障礙中，往往表現(xiàn)為言語(yǔ)重復(fù)、刻板以及簡(jiǎn)單地模仿別人，有的孩子出現(xiàn)延遲性模仿，反復(fù)說(shuō)幾天前聽(tīng)到過(guò)的話。對(duì)“你”和“我”分不清楚，往往用名字替代“我”。他們的語(yǔ)言表達(dá)中，不帶情感色彩，無(wú)抑揚(yáng)頓挫，語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速的變化，像機(jī)器人說(shuō)話一樣。孤獨(dú)癥孩子的語(yǔ)言理解障礙主要表現(xiàn)為不聽(tīng)指令或聽(tīng)不懂指令，對(duì)**言語(yǔ)沒(méi)有反應(yīng)，似乎充耳不聞，像聾子一樣。其實(shí)，對(duì)孤獨(dú)癥孩子進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試，大部分孤獨(dú)癥孩子的聽(tīng)力測(cè)試都是正常的。病情比較輕的孩子在別人配合手勢(shì)時(shí)，也能執(zhí)行一些簡(jiǎn)單的指令，但缺乏手勢(shì)輔助時(shí)就比較困難，理解帶介詞的句子比較困難，而且不能理解語(yǔ)言中微妙的含義，例如不能理解諷刺語(yǔ)和幽默句。有語(yǔ)言的孤獨(dú)癥孩子也不能恰當(dāng)?shù)乩谜Z(yǔ)言來(lái)進(jìn)行有效交流，所謂有效交流，就是要有互動(dòng)，一問(wèn)一答，達(dá)到交流信息的目的。

　　孤獨(dú)癥的第三組特征性癥狀是興趣狹窄和刻板重復(fù)行為。他們不愿改變周圍的環(huán)境設(shè)置，家里的物品常常要求一成不變，并且要有一成不變的作息時(shí)間表，外出時(shí)行固定的路線，否則煩躁不安。他們常常不喜歡新東西，往往對(duì)沒(méi)見(jiàn)過(guò)的東西不感興趣，沒(méi)經(jīng)歷過(guò)的活動(dòng)不去嘗試。有的孩子特別喜歡某些物品，例如圓形的、球狀的東西常常是孤獨(dú)癥孩子最喜歡的，經(jīng)常反復(fù)轉(zhuǎn)著玩，一玩幾個(gè)小時(shí)。有的孩子對(duì)一些特殊的物品有異乎尋常的嗜好，常常不離不棄，喜歡的東西舊了、臟了、臭了也不愿扔掉。

　　目前，主流的治療方法有：特殊教育訓(xùn)練(包括家長(zhǎng)教育)，行為矯正，藥物治療。其中，專業(yè)的特殊教育訓(xùn)練被實(shí)踐證明是行之有效的主要治療方法，家長(zhǎng)教育主要是提高家長(zhǎng)對(duì)孤獨(dú)癥的認(rèn)識(shí)，學(xué)會(huì)一些簡(jiǎn)單的訓(xùn)練技巧，提升家長(zhǎng)的治療信心，創(chuàng)造有利于孤獨(dú)癥患者康復(fù)的家庭環(huán)境。行為治療是對(duì)孤獨(dú)癥患者的刻板行為、自傷、沖動(dòng)傷人行為進(jìn)行行為矯正，根據(jù)行為矯正的原理進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，提高孩子的社交技能，訓(xùn)練其生活自理能力。一般不主張進(jìn)行常規(guī)的藥物治療，而藥物治療的主要對(duì)象是那些出現(xiàn)行為矯正無(wú)效的嚴(yán)重刻板行為，嚴(yán)重情緒障礙，精神癥狀，抽動(dòng)癥狀，癲癇發(fā)作等的孩子。在孤獨(dú)癥的治療中，特別強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)及早期治療，因?yàn)?歲以前是兒童大腦發(fā)育及語(yǔ)言發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，在3歲以前開(kāi)始治療與5、6歲以后開(kāi)始治療的差異十分明顯。