腰椎間盤突出癥是骨科的常見病和多發(fā)病，是腰腿痛最常見的原因。一般認為腰椎間盤突出癥是腰椎間盤在退變損傷的基礎上，髓核突出刺激或壓迫相鄰的神經(jīng)根或神經(jīng)而出現(xiàn)的一系列相應的癥狀和體征。這種病多見于青壯年，男性多于女性，與勞動強度及外傷有關。

　　腰椎間盤突出癥患者嚴重者需手術治療，手術后要重視早期功能鍛煉，才能更好地恢復，提高生活質量。首先要向患者講明功能鍛煉的必要性，然后再進行指導。具體鍛煉方法如下：

　　一、直腿抬高訓練：腰椎間盤突出癥術后早期直腿抬高訓練，可減少神經(jīng)根周圍血腫壓迫和粘連，顯著提高手術效果，是一種實用經(jīng)濟有效的辦法。術后一天開始協(xié)助患者進行床上直腿抬高練習，即患者仰臥床上，一側膝關節(jié)屈曲，對側膝關節(jié)伸直，踝關節(jié)從伸直位漸漸背曲90°，初次由30°開始，逐漸加大抬腿幅度，每天1-2次，持續(xù)時間10-15分鐘。

　　二、腰背肌功能鍛煉：術后進行腰背肌功能鍛煉，可增強纖維后縱韌帶彈力，利于突出髓核的回納，從而減輕對神經(jīng)根的壓力。從“頭、雙肩、雙足五點支撐式”逐漸過渡到“頭、雙足三點支撐式”。術后3-5天可帶腰圍卵助步行器下地進行活動。一周后俯臥，四肢伸直，向背部伸展。對于高齡患者、肥胖患者、多間隙手術者，應推遲腰背肌功能鍛煉的時間，如患者感到疲勞或病情惡化，應減少運動量和時間。

　　患者出院后仍需佩戴腰圍3個月左右，半年內不宜負重。應睡硬板床，仰臥、俯臥均可，翻身時要保持身體上下一致、不彎曲、不扭轉，日常工作和生活中避免長時間彎腰，術后3個月可恢復輕工作。強體力勞動者應在術后3-6個月以后，繼續(xù)做直腿抬高和腰背肌功能鍛煉。

　　要避免腰椎間盤突出的誘發(fā)因素，預防呼吸道感染，多進食蔬菜、水果等富含纖維素的食物，防止便秘，減少吸煙。康復理療科 遲志敏