腰椎間盤(pán)突出癥是骨科的常見(jiàn)病和多發(fā)病，是腰腿痛最常見(jiàn)的原因。一般認(rèn)為腰椎間盤(pán)突出癥是腰椎間盤(pán)在退變損傷的基礎(chǔ)上，髓核突出刺激或壓迫相鄰的神經(jīng)根或神經(jīng)而出現(xiàn)的一系列相應(yīng)的癥狀和體征。這種病多見(jiàn)于青壯年，男性多于女性，與勞動(dòng)強(qiáng)度及外傷有關(guān)。

　　腰椎間盤(pán)突出癥患者嚴(yán)重者需手術(shù)治療，手術(shù)后要重視早期功能鍛煉，才能更好地恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。首先要向患者講明功能鍛煉的必要性，然后再進(jìn)行指導(dǎo)。具體鍛煉方法如下：

　　一、直腿抬高訓(xùn)練：腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后早期直腿抬高訓(xùn)練，可減少神經(jīng)根周?chē)[壓迫和粘連，顯著提高手術(shù)效果，是一種實(shí)用經(jīng)濟(jì)有效的辦法。術(shù)后一天開(kāi)始協(xié)助患者進(jìn)行床上直腿抬高練習(xí)，即患者仰臥床上，一側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲，對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直，踝關(guān)節(jié)從伸直位漸漸背曲90°，初次由30°開(kāi)始，逐漸加大抬腿幅度，每天1-2次，持續(xù)時(shí)間10-15分鐘。

　　二、腰背肌功能鍛煉：術(shù)后進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，可增強(qiáng)纖維后縱韌帶彈力，利于突出髓核的回納，從而減輕對(duì)神經(jīng)根的壓力。從“頭、雙肩、雙足五點(diǎn)支撐式”逐漸過(guò)渡到“頭、雙足三點(diǎn)支撐式”。術(shù)后3-5天可帶腰圍借助步行器下地進(jìn)行活動(dòng)。一周后俯臥，四肢伸直，向背部伸展。對(duì)于高齡患者、肥胖患者、多間隙手術(shù)者，應(yīng)推遲腰背肌功能鍛煉的時(shí)間，如患者感到疲勞或病情惡化，應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量和時(shí)間。

　　患者出院后仍需佩戴腰圍3個(gè)月左右，半年內(nèi)不宜負(fù)重。應(yīng)睡硬板床，仰臥、俯臥均可，翻身時(shí)要保持身體上下一致、不彎曲、不扭轉(zhuǎn)，日常工作和生活中避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰，術(shù)后3個(gè)月可恢復(fù)輕工作。強(qiáng)體力勞動(dòng)者應(yīng)在術(shù)后3-6個(gè)月以后，繼續(xù)做直腿抬高和腰背肌功能鍛煉。

　　要避免腰椎間盤(pán)突出的誘發(fā)因素，預(yù)防呼吸道感染，多進(jìn)食蔬菜、水果等富含纖維素的食物，防止便秘，減少吸煙。康復(fù)理療科 遲志敏