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神經(jīng)外科成功切除一特長椎管腫瘤
時間:2012-11-13 14:10來源:求醫(yī)網(wǎng)
近日,立醫(yī)院神經(jīng)外科成功為一罕見的特長椎管內(nèi)腫瘤患者實(shí)施手術(shù)治療,將患者體內(nèi)的第七頸椎到第3胸椎約6厘米多長的椎管內(nèi)腫瘤成功切除,于10月23日順利康復(fù)出院。
患者人,年齡21歲,女性,3年前出現(xiàn)右下肢一被絆倒,右下肢肌肉有陣發(fā)性抽動,癥狀逐漸有加重,今年4月,患者行走時感覺右下肢抬腿困難,于8月份就診于我院,右下肢則表現(xiàn)更差,已經(jīng)無力站立和行走,經(jīng)磁共振檢查發(fā)現(xiàn):C7-T3椎管內(nèi)髓外腫瘤,脊髓被擠壓成如蠶翼薄的扁扁一層,病人癥狀也明顯加重了。
醫(yī)療專家告訴她,元兇就是椎管的中腫瘤嚴(yán)重受壓迫脊髓,如果再不及時解除,繼續(xù)發(fā)展下去,病人很可能變得大小便失禁、截癱,甚至?xí)<吧?,但要切除患者的椎管中這么長的腫瘤并非易事,手術(shù)難度極大,風(fēng)險高。專家分析,由于頸椎位置特殊,緊鄰生命中樞,稍有不慎就可能導(dǎo)致患者呼吸困難、窒息,癱瘓甚至死亡。問題不僅于此,即使切除腫瘤,專家還要面臨一大難題:由于頸椎運(yùn)動幅度大,按照常規(guī)手術(shù),切除腫瘤時必須拿掉頸7到胸3的棘突和4個椎板,這樣術(shù)后頸椎的穩(wěn)定性難以保證。
據(jù)經(jīng)驗(yàn),切除這么長椎管棘突和椎板,80%以上的病人會出現(xiàn)脊柱移位、脊髓穩(wěn)定性差等。因此對于橫跨整個頸部的手術(shù),如何對頸椎進(jìn)行固定,最大限度地保存頸椎的運(yùn)動功能,是擺在專家面臨的又一大難題。
針對種種難題,在神經(jīng)外科肖銀生主任醫(yī)師親自組織饒朝暉副主任醫(yī)師、李益萍主治醫(yī)師、楊小華主治醫(yī)師、林華勝住院醫(yī)師等人進(jìn)行術(shù)前討論、仔細(xì)研究手術(shù)前要做的各種準(zhǔn)備,手術(shù)中要注意的方方面面,手術(shù)后的治療護(hù)理等等內(nèi)容。最終制定出周密的手術(shù)方案:即將腫瘤全切后,再將切除的棘突和椎板復(fù)位,用鈦釘,鈦鏈內(nèi)固定。9月13日按照既定方案,主任醫(yī)師肖銀生帶領(lǐng)著神經(jīng)外科專業(yè)組成功為患者實(shí)施了手術(shù)治療,術(shù)中將長6cm,寬2.5cm,高1.5cm大小的腫瘤全部切除,并將棘突和椎板復(fù)位,穩(wěn)固頸椎。術(shù)后患者右下肢乏力癥狀消失,活動自如??梢哉f,該項(xiàng)技術(shù)達(dá)到省級醫(yī)院水平,在脊椎腫瘤手術(shù)中已處優(yōu)秀水平。
患者于10月23日上午辦理了出院手續(xù),在外二科病房的走廊出現(xiàn)了感人的一幕,患者和父母一同走向一行查房醫(yī)師激動地說:“肖主任,謝謝您!您是我的救命恩人!”